非物質(zhì)文化遺產(chǎn)之傳統(tǒng)醫(yī)藥去留剖析

摘 要 本文以傳統(tǒng)醫(yī)藥中的民族醫(yī)藥為例，來探討本質(zhì)上原屬于非物質(zhì)文化遺產(chǎn)一部分的傳統(tǒng)醫(yī)藥里的民族醫(yī)藥是否有必要納入到非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)對(duì)象中去？傳統(tǒng)醫(yī)藥這種技藝是否能與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的文化特性相輔相成？最終從傳統(tǒng)的傳承方式與現(xiàn)行的醫(yī)療水平相違背等問題來得出“傳統(tǒng)醫(yī)藥無需納入非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)對(duì)象中去”的結(jié)論。

關(guān)鍵詞 傳統(tǒng)醫(yī)藥 非物質(zhì)文化遺產(chǎn) 文化特性 保護(hù)性

作者簡(jiǎn)介：地麗格娜·地里夏提，新疆財(cái)經(jīng)大學(xué)法學(xué)院教師，研究方向：知識(shí)產(chǎn)權(quán)、民族法。

中圖分類號(hào)：G120 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2017.07.088

一、傳統(tǒng)醫(yī)藥何時(shí)納入非物質(zhì)文化遺產(chǎn)中

1982年頒布的《憲法》第21條規(guī)定：“國(guó)家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥?！边@是我國(guó)《憲法》對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥的規(guī)定。實(shí)際上，我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)藥與國(guó)際上不太一樣，因?yàn)樵谖覈?guó)除了中醫(yī)藥以外，還有少數(shù)民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥和大量的民間醫(yī)藥。

非物質(zhì)文化遺產(chǎn)是全人類的共同財(cái)富，人們總是會(huì)把視線放在已經(jīng)逝去的東西身上，當(dāng)發(fā)現(xiàn)那些東西離我們漸漸遠(yuǎn)去，人類才會(huì)開始關(guān)注與保護(hù)。從人類學(xué)的角度上來看，這其實(shí)是一種本能，當(dāng)逝去，才意識(shí)，再保護(hù)，將逝去減到最低點(diǎn)。根據(jù)聯(lián)合國(guó)教科文組織《保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)公約》定義：非物質(zhì)文化遺產(chǎn)（intangible cultural heritage）指被各群體、團(tuán)體、有時(shí)為個(gè)人所視為其文化遺產(chǎn)的各種實(shí)踐、表演、表現(xiàn)形式、知識(shí)體系和技能及其有關(guān)的工具、實(shí)物、工藝品和文化場(chǎng)所。 然而2006年，聯(lián)合國(guó)教科文組織通過的《保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)公約》生效后，在法律上給了非物質(zhì)文化遺產(chǎn)一個(gè)名分和地位，同年中國(guó)也發(fā)布了第一批國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄。

在二十世紀(jì)七十年代，世界衛(wèi)生組織就在關(guān)注傳統(tǒng)醫(yī)藥的問題，在1978年發(fā)布的《阿拉木圖宣言》后開始鮮有涉及傳統(tǒng)醫(yī)藥的保護(hù)，直到2000年以后，才開始有文件涉及傳統(tǒng)醫(yī)藥問題并延伸到傳統(tǒng)醫(yī)藥的保護(hù)中去。2009年9月，聯(lián)合國(guó)教科文組織在政府間委員會(huì)第四次會(huì)議上首次對(duì)《公約》涉及的概念做了規(guī)定，其中在有關(guān)“自然界和宇宙的知識(shí)和實(shí)踐的解釋中明確指出該領(lǐng)域”，主要是社區(qū)與自然環(huán)境互動(dòng)中所形成的知識(shí)、訣竅、技能、實(shí)踐和表現(xiàn)方式，它包括許多方面，“如傳統(tǒng)生態(tài)智慧、土著知識(shí)、地方動(dòng)植物知識(shí)、傳統(tǒng)醫(yī)療體系、信仰、拜師儀式、宇宙觀等內(nèi)容” ，這下就給了“傳統(tǒng)醫(yī)藥”在非物質(zhì)文化遺產(chǎn)中的一席之位。

而在中國(guó)，2006年國(guó)務(wù)院發(fā)布了第一批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)中包括了傳統(tǒng)醫(yī)藥，一共申遺成功的傳統(tǒng)醫(yī)藥包括9個(gè)，其中還有一項(xiàng)民族醫(yī)藥，即藏藥入選。迄今為止共有33個(gè)“傳統(tǒng)醫(yī)藥”入選國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn) 。暫且不論非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的其它，針對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥一項(xiàng)，我認(rèn)為無需納入非遺中，主要從民族醫(yī)藥來分析。

二、民族醫(yī)藥入選非遺的非必要性以及危害性探討

（一）維吾爾醫(yī)藥的文化價(jià)值

以維吾爾醫(yī)藥，即維藥傳統(tǒng)炮制技藝、木尼孜其·木斯力湯藥制作技藝、食物療法、庫西臺(tái)法為例。維吾爾醫(yī)藥于2011年6月10日由國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)文化部確立為國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，維吾爾醫(yī)藥有很久遠(yuǎn)的歷史，首先想闡明維吾爾醫(yī)藥富有非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的特色，即幾千年來，維吾爾族人們?cè)诜乐辜膊〉倪^程中，積累了很多經(jīng)驗(yàn)，如應(yīng)用植物、動(dòng)物、礦物防病，而且深層挖掘出了治病的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和生產(chǎn)技術(shù)，并逐漸形成了獨(dú)具維吾爾民族文化特色的藥物學(xué)。單從炮制來談，“維吾爾藥學(xué)理論將藥材分為干、熱、濕、寒及干熱，濕熱、濕寒、干寒，并將藥物性味分 1、2、3、4 級(jí)。” 說到維吾爾醫(yī)藥的歷史，根據(jù)自己的親身經(jīng)驗(yàn)，想談?wù)劸S吾爾醫(yī)藥的搖籃——和田。2009年，因要去和田看醫(yī)抓藥，那時(shí)發(fā)現(xiàn)在和田的大小巴扎，隨處都能見到民間醫(yī)師，他們就地取材，治病講究天人合一。維吾爾醫(yī)藥的成就和妙用在《福樂智慧》中可以大致了解，在此不做贅述。那時(shí)有幸能夠見到維吾爾醫(yī)藥傳承人阿布都吾布爾，他曾在和田市維吾爾醫(yī)院就醫(yī)，現(xiàn)已退休，作為維吾爾醫(yī)藥的傳承人，他有一家自己的診所，每天只接待10人，并有些許學(xué)徒傳承記憶。記得當(dāng)時(shí)與他的交談中，獲悉和田作為維吾爾醫(yī)藥的搖籃，民間醫(yī)藥講究的不是煎熬，而是做醬，似乎一個(gè)是煮肉，一個(gè)是烤肉，同時(shí)藥材均為百分百天然草藥，很少有副作用。那里的人，一般都會(huì)去找民間醫(yī)生，但是很多民間診所雖然傳承著這些技藝，大多不能光明正大，同時(shí)常出事。當(dāng)時(shí)不是很理解，現(xiàn)在我發(fā)現(xiàn)原來他所指的并非光明正大可能就是維吾爾醫(yī)藥傳承人大多無醫(yī)師資格證，不能正規(guī)行醫(yī)，很容易導(dǎo)致非法行醫(yī)。所以我在想，既然傳統(tǒng)醫(yī)藥納入非物質(zhì)文化遺產(chǎn)是為了傳承與保護(hù)，但是這種傳承很容易轉(zhuǎn)換為非法行醫(yī)，那么申請(qǐng)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的這些民族醫(yī)藥到底是促進(jìn)發(fā)展，還是阻礙重重呢？如同表一所示，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳統(tǒng)醫(yī)藥的申請(qǐng)方向漸漸從中醫(yī)轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遽t(yī)藥，但是我認(rèn)為設(shè)置傳統(tǒng)醫(yī)藥名錄反而限制它們的發(fā)展。

（二）民族醫(yī)藥納入非遺傳統(tǒng)醫(yī)藥名錄，傳承人如何傳承

就如同以上提出的維吾爾醫(yī)藥納入非遺后，傳承人傳承技藝的標(biāo)準(zhǔn)并非看在是否取得醫(yī)師資格證與否，是看在傳承人的家族性或者技藝能力與否，這些與當(dāng)今的現(xiàn)行行醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)相左。很多學(xué)到技藝的學(xué)徒則會(huì)自立門戶，小心翼翼從事著診所生意。那么這些不具備國(guó)家傳承人資格的行醫(yī)者們當(dāng)然觸犯了《非物質(zhì)文化遺產(chǎn)》的相關(guān)內(nèi)容，這些行醫(yī)者的行為會(huì)被行政措施加以取締，那么傳承的技藝卻不知何去何從，很多民族醫(yī)藥的傳承人傳授于學(xué)徒時(shí)，學(xué)徒們就會(huì)面臨《非遺法》的制裁，所以傳統(tǒng)醫(yī)藥申請(qǐng)非遺時(shí)，應(yīng)當(dāng)只申請(qǐng)文化，并將這些納入非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的其他名錄最佳，傳統(tǒng)醫(yī)藥完全不用單獨(dú)列出，硬生生的將文化與技藝劃等號(hào)。不然，傳承人傳承醫(yī)藥技藝就成為了非法行醫(yī)的潛在因素，在法律上會(huì)成為不可逃避的責(zé)任，所以將“傳統(tǒng)醫(yī)藥”單獨(dú)列項(xiàng)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)實(shí)在沒有必要。endprint

表1：國(guó)家級(jí)三批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳統(tǒng)醫(yī)藥名錄

如今，面對(duì)這樣的問題，國(guó)家通過一系列行之有效的措施，和田地區(qū)有6家維吾爾醫(yī)醫(yī)院制劑室取得了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》、400余種制劑取得了批準(zhǔn)文號(hào)、48家維吾爾醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)攤點(diǎn)取得了《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》，但是還是依然存在民間行醫(yī)的情況。所以傳統(tǒng)醫(yī)藥的入遺的確很難帶來很好的發(fā)展方向，也許它只是發(fā)展了文化，然而傳統(tǒng)醫(yī)藥的技藝不同于民間文學(xué)、傳統(tǒng)技藝、傳統(tǒng)音樂、傳統(tǒng)美術(shù)，它們的傳承是不關(guān)乎人的性命的，但是傳統(tǒng)醫(yī)藥的傳承很容易導(dǎo)致非法行醫(yī)，這是一個(gè)導(dǎo)火索，應(yīng)當(dāng)取締。

當(dāng)然不可否認(rèn)，傳統(tǒng)醫(yī)藥文化值得入遺，只是沒必要單獨(dú)列項(xiàng)，秉著“特色優(yōu)先，盡量靠近”的原則，在處理醫(yī)藥人物傳說、醫(yī)藥民俗以及醫(yī)療保健活動(dòng)的歸屬問題上，應(yīng)該做新的思考，譬如將醫(yī)藥民俗納入到民俗中去，將醫(yī)藥人物傳說納入到民間文學(xué)中去，將醫(yī)藥健身活動(dòng)納入到傳統(tǒng)體育、游藝或者競(jìng)技中去。

三、傳統(tǒng)醫(yī)藥未來的發(fā)展

當(dāng)傳統(tǒng)醫(yī)藥開始產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的時(shí)候，再次考慮將傳統(tǒng)醫(yī)藥入遺的初衷？2008年6月，我國(guó)正式將東阿阿膠制作技藝列為第一批國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)擴(kuò)展項(xiàng)目名錄。秦玉峰則被認(rèn)定為該項(xiàng)目唯一代表性傳承人。傳統(tǒng)醫(yī)藥入遺的初衷就是為了保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，國(guó)務(wù)院在近些年也開始考慮對(duì)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)進(jìn)行“生產(chǎn)性保護(hù)”，但是傳統(tǒng)醫(yī)藥入遺后，開始漸漸往產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，會(huì)帶來損害民生健康和消費(fèi)安全的后果，那么將傳統(tǒng)醫(yī)藥入遺必要性成為了應(yīng)該注意的問題。

一般來講，非遺成為文化消費(fèi)的對(duì)象后，為了迎合現(xiàn)代消費(fèi)者的口味和市場(chǎng)的需求，會(huì)被進(jìn)行一定的改造和包裝，如果包裝過多過濫，會(huì)導(dǎo)致非遺的消亡。作為非物質(zhì)文化遺產(chǎn)中特殊的名錄——傳統(tǒng)醫(yī)藥，過度的迎合現(xiàn)行的趨勢(shì)，就讓祖祖輩輩的醫(yī)療技術(shù)失傳，被西醫(yī)漸漸取締?，F(xiàn)在很多中國(guó)的醫(yī)院都有專門中醫(yī)的部分，甚至?xí)袑ｉT中醫(yī)院，但是他們的管理方式確是借鑒西方的模式。如果發(fā)展的好，如同東阿阿膠制作技藝入遺之后，的確促進(jìn)了產(chǎn)業(yè)化得發(fā)展，但是這會(huì)導(dǎo)致其他非遺項(xiàng)目相繼跟風(fēng)，淪陷在產(chǎn)業(yè)化的誤區(qū)里，失去原本的技藝，最重要的這些用于食用的保健品，可能會(huì)傷害人的生命安全。

除此之外，代表性傳承人及其產(chǎn)業(yè)化團(tuán)隊(duì)會(huì)將納入非遺的傳統(tǒng)醫(yī)藥的知識(shí)產(chǎn)權(quán)據(jù)為己有，借助現(xiàn)代法律法規(guī)，將原本共同掌握并且共同擁有的傳統(tǒng)醫(yī)藥技藝相關(guān)權(quán)利合法獨(dú)占，如果這么做的話，會(huì)使得原本傳承群體的成員都能掌握和運(yùn)用的，那么非遺只歸屬于少數(shù)個(gè)體的知識(shí)產(chǎn)權(quán)，從而達(dá)到合法獨(dú)占甚至可以進(jìn)行市場(chǎng)壟斷，所以傳統(tǒng)醫(yī)藥技藝最好剔除在非物質(zhì)文化遺產(chǎn)之外，代表性傳承人在傳承傳統(tǒng)醫(yī)藥技藝的過程中，會(huì)為了一己之私，為了迎合產(chǎn)業(yè)化的大勢(shì)，將祖宗的技藝磨滅掉是非常不值得的，而且尤其是針對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥技藝這類非遺，他們對(duì)其蘊(yùn)含的精神價(jià)值卻關(guān)注不夠，使其徹底淪為功利性工具，也會(huì)得不償失。

四、總結(jié)

不可否認(rèn)，傳統(tǒng)醫(yī)藥是中國(guó)乃至世界的文化遺產(chǎn)，在它即將消失之際，應(yīng)當(dāng)給予它足夠的注意力，將它保護(hù)起來，并選擇合適的傳承人將其傳承并保護(hù)起來，我不否定這點(diǎn)，但是傳統(tǒng)醫(yī)藥是不同于非物質(zhì)文化遺產(chǎn)當(dāng)中的民間文學(xué)、傳統(tǒng)體育、傳統(tǒng)音樂、民俗類文化的，它涉及到人的生命健康，涉及到文化之上人的生命安全，同時(shí)也有導(dǎo)致非法行醫(yī)苗頭的出現(xiàn)，這些都應(yīng)當(dāng)扼殺在搖籃里。文化是不能與技藝劃等號(hào)的，在這樣的一個(gè)競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)中，將傳統(tǒng)醫(yī)藥技藝不做大做廣是很多“商家”無法停止的，產(chǎn)業(yè)化得利益驅(qū)使會(huì)讓很多傳承人失去傳統(tǒng)醫(yī)藥技藝的精髓，所以非物質(zhì)文化遺產(chǎn)中的傳統(tǒng)醫(yī)藥一項(xiàng)應(yīng)當(dāng)取消，利用“特色優(yōu)先，盡量靠近”的原則，將這些具有上千年歷史的傳統(tǒng)醫(yī)藥文化保護(hù)起來，譬如醫(yī)藥民俗納入到民俗中去，將醫(yī)藥人物傳說納入到民間文學(xué)中去，將醫(yī)藥健身活動(dòng)納入到傳統(tǒng)體育、游藝或者競(jìng)技中去。技藝應(yīng)當(dāng)在民間樸素的流傳下去，如果實(shí)踐證明確實(shí)應(yīng)當(dāng)納入醫(yī)療體系中，可以通過行政機(jī)關(guān)獲取相應(yīng)的資格來為更多有需要的人服務(wù)，這才是最明智的保護(hù)它，而不失去它本真的方法。

注釋：

百度百科“非物質(zhì)文化遺產(chǎn)”.網(wǎng)址：http：//baike.baidu.com/link？url=KpLpVqRP_RG8GqqvlDfoCPdh6DXtOmJZiz5q13knSatNhEBK0wr-Mv2mJ3Mts-3r.

解釋來自：http：//www.unesco.org/culture/ich/index.

中國(guó)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄包括民間文學(xué)、民間音樂 民間舞蹈、傳統(tǒng)戲劇、曲藝、雜技與技藝、民間美術(shù)、傳統(tǒng)手工技藝、傳統(tǒng)醫(yī)藥、民俗九類。

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