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    健康教育卡在腫瘤患者PICC置管護(hù)理中的應(yīng)用分析

    2017-12-05 22:59:03孫蕾蕾
    醫(yī)學(xué)信息 2017年24期
    關(guān)鍵詞:腫瘤患者

    孫蕾蕾

    摘要:目的 探究健康教育卡在腫瘤患者PICC置管護(hù)理中的應(yīng)用。方法 從我院2015年7月~2016年6月收治的接受PICC置管護(hù)理的84例腫瘤患者進(jìn)行研究,分為對(duì)照組和觀察組,各42例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的健康教育模式,觀察組利用健康教育卡進(jìn)行健康教育,比較分析健康教育應(yīng)用的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組在知識(shí)掌握度、遵醫(yī)行為、患者滿(mǎn)意度等方面要明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 腫瘤患者發(fā)放健康教育卡,護(hù)理效果顯著,具有非常明顯的參考價(jià)值,值得推廣。

    關(guān)鍵詞:健康教育卡;腫瘤患者;PICC置管護(hù)理

    中圖分類(lèi)號(hào):R473.73 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1006-1959(2017)24-0097-02

    腫瘤疾病作為臨床醫(yī)學(xué)上疾病的一種,在治療過(guò)程中經(jīng)常會(huì)以化療的形式進(jìn)行,長(zhǎng)期的化療極易給患者帶來(lái)身體上的痛苦。隨著臨床醫(yī)療事業(yè)水平的不斷提升,PICC置管給腫瘤化療提供了一條無(wú)痛的治療途徑,在輔助必要的健康教育情況下,能夠有效地提升患者對(duì)健康的認(rèn)識(shí),讓患者積極主動(dòng)地配合治療。為了能夠更好地探究健康教育卡在腫瘤患者PICC置管護(hù)理中的應(yīng)用,本文選取了2015年7月~2016年6月在我院接受PICC置管護(hù)理的84例腫瘤患者進(jìn)行研究,具體情況報(bào)告如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選取我院2015年7月~2016年6月收治的接受PICC置管護(hù)理的84例腫瘤患者作為研究對(duì)象進(jìn)行研究,根據(jù)患者意愿,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組各42例。對(duì)照組中,男25例,女17例;年齡21~74歲,平均年齡(62.3±2.5)歲;病程0.7~8.7年,平均病程(5.2±1.4)年。觀察組中,男26例,女16例;年齡22~73歲,平均年齡(62.1±2.4)歲;病程0.5~8.9年,平均病程(5.4±1.5)年。兩組患者在性別分布、年齡分布以及病程分布等各項(xiàng)重要基本資料的對(duì)比上差別不大(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的健康教育模式,主要是對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的教育指導(dǎo),不進(jìn)行深層次的健康教育。觀察組以健康教育卡的形式對(duì)患者進(jìn)行健康教育,分為置管前、置管后以及出院后三個(gè)方面,具體內(nèi)容如下。

    1.2.1置管前的健康教育 護(hù)理人員給患者發(fā)放健康教育卡,根據(jù)患者對(duì)知識(shí)的理解能力,采用合適的方法教會(huì)患者認(rèn)識(shí)PICC及其使用方法、注意事項(xiàng)等,對(duì)患者提出的疑問(wèn)給予詳細(xì)解答。如果患者和科室醫(yī)生同意接受,繼續(xù)發(fā)放第二張健康教育卡,包括內(nèi)容有:①向患者詳細(xì)介紹PICC導(dǎo)管的特征和優(yōu)點(diǎn),如操作簡(jiǎn)單,能夠減少靜脈炎的發(fā)生等;②提醒患者在置管之前適當(dāng)飲用溫開(kāi)水,降低血液的稠度,以便于更好地放置導(dǎo)管;③指導(dǎo)患者進(jìn)行局部熱敷,使得血管保持充盈的狀態(tài);④加強(qiáng)同患者的交流溝通,減輕患者的緊張感,消除患者的不良情緒,讓患者積極配合導(dǎo)管裝置;⑤及時(shí)提醒患者如果感受到疼痛應(yīng)注意身體狀態(tài)的保持,防止無(wú)菌操作區(qū)域受到污染。

    1.2.2置管后的健康教育 置管后,向患者發(fā)放第三張健康教育卡,讓患者能夠及時(shí)了解健康教育卡上的內(nèi)容,并對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥做出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)。出現(xiàn)局部腫脹或者滲血時(shí),24 h穿刺內(nèi)應(yīng)當(dāng)盡可能地減少關(guān)節(jié)的大幅度運(yùn)動(dòng),可以使用彈力繃帶加壓給予包扎,穿刺手臂可以保持平移的姿勢(shì),手腕可以轉(zhuǎn)動(dòng),睡覺(jué)的時(shí)候盡量用軟枕頭將手臂墊高。如果出現(xiàn)靜脈炎,尤其是在局部紅腫嚴(yán)重的時(shí)候,不要用力揉擦,應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。若存在心率失?,F(xiàn)象,提醒患者注意調(diào)整靜滴的速度,出現(xiàn)胸悶情況、導(dǎo)管堵塞時(shí)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

    1.2.3出院后帶管健康教育 此時(shí),發(fā)放第四張健康教育卡。首先,務(wù)必保持穿刺部位的清潔衛(wèi)生,若貼膜出現(xiàn)彎曲或者松動(dòng)的時(shí)候,及時(shí)前往醫(yī)院告知護(hù)理人員進(jìn)行更換。不影響日常生活情況下,盡可能避免重力撞擊留置PICC處。家屬進(jìn)行監(jiān)督,防止PICC暴露在外,這樣可以避免導(dǎo)管損傷或脫落。攜帶PICC管患者若需淋浴,可以利用保鮮膜的材料在肘彎出纏繞2圈,并用膠帶貼緊,防止貼膜下浸入。密切觀察導(dǎo)管周?chē)欠裼屑t腫、疼痛等情況出現(xiàn),有則必須及時(shí)告知醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員。每間隔1 w,對(duì)PICC導(dǎo)管進(jìn)行沖管,并更換貼膜和肝素帽等。

    1.3評(píng)定依據(jù)

    將相關(guān)知識(shí)分為6個(gè)小題,每個(gè)小題的分?jǐn)?shù)設(shè)置為17分,總共102分,得分≥85分時(shí),即為掌握。遵醫(yī)行為方面,PICC導(dǎo)管的保留時(shí)間有效期為6個(gè)月,每周進(jìn)行1次維護(hù),總分設(shè)置成120分,每周來(lái)醫(yī)院進(jìn)行1次維護(hù)得5分,120分為完全依從。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料用(x±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用(%)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    在實(shí)施不同的健康教育之后,同對(duì)照組相比,觀察組知識(shí)掌握度、遵醫(yī)行為、患者滿(mǎn)意度要明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見(jiàn)表1。

    3討論

    通常而言,腫瘤患者在進(jìn)行治療的過(guò)程中需要服用各種抗腫瘤藥物,而這些腫瘤藥物多為化療制劑,具有較強(qiáng)的副作用,服用的抗腫瘤藥物更多,外周血管損傷的可能性也越高,造成機(jī)械性靜脈炎的概率也就越高,從而極易給患者造成更大痛苦[1-2]。通過(guò)PICC置管,可以實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的長(zhǎng)期輸液,有效地降低了患者治療過(guò)程中遭受的痛苦[3]。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,人們生活水平不斷提升的情況下,人們對(duì)PICC的了解也更為全面,而要想對(duì)PICC有著更加深入的了解,從而為疾病的治療提供幫助,健康教育無(wú)疑是一種非常有效的方法[4]。

    本文研究顯示,在實(shí)施兩種不同的護(hù)理措施之后,觀察比較兩組患者識(shí)掌握度、遵醫(yī)行為、患者滿(mǎn)意度等方面發(fā)現(xiàn),觀察組要明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這表明將健康教育卡應(yīng)用于腫瘤患者PICC置管護(hù)理中,除了能夠降低帶管問(wèn)題的發(fā)生概率之外,還能夠提高患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握,讓患者及其家屬能夠更好地配合疾病治療,受到患者高度認(rèn)可。

    綜上所述,對(duì)腫瘤患者發(fā)放健康教育卡能夠指導(dǎo)和幫助患者掌握PICC的相關(guān)知識(shí),提高腫瘤患者的遵醫(yī)行為,具有非常顯著的護(hù)理效果,值得臨床廣泛推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]文瓊,任道瓊,黃祥菊,等.健康教育卡在腫瘤患者PICC置管護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志,2009,9(9):43-44.

    [2]張春蘭.健康教育卡在腫瘤患者PICC置管護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2015,24(06):251.

    [3]李傳華,李?lèi)?ài)敏,吳鳳蓮.留置PICC導(dǎo)管患者規(guī)范化健康教育的效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)論壇雜志,2008,29(5):115-116.

    [4]湯小萍,韓留娣.PICC置管在腫瘤患者化療中應(yīng)用及護(hù)理[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2008,16(02):326-327.endprint

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