院前急救護理干預(yù)對婦科急腹癥疼痛及心理狀況的影響研究

邱雁飛

摘要：目的 探討院前急救護理干預(yù)對婦科急腹癥患者疼痛與心理狀況的影響和作用。方法 在本急救中心2014年6月～2016年10月收治的婦科急腹癥患者中選取110例，根據(jù)患者采用護理措施的不同將其分為觀察組與對照組各55例，分別采用院前急救護理干預(yù)以及常規(guī)干預(yù)，比較兩組患者治療護理前后的SAS評分、SDS評分以及疼痛緩解情況。結(jié)果 觀察組患者的SAS評分與SDS評分明顯降低幅度比對照組患者更大，表明患者消極情緒的控制效果更好，P<0.05。而觀察組患者各方面均比對照組患者的緩解效果更好，P<0.05。結(jié)論 院前急救護理干預(yù)對婦科急腹癥患者的疼痛緩解及心理狀況都有很大的影響。

關(guān)鍵詞：院前急救護理干預(yù)；婦科急腹癥；疼痛；心理狀況

中圖分類號：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）24-0151-02

在臨床上，婦科急腹癥屬于一種非常常見的急癥，具有發(fā)病急、病情變化快、痛苦感強的特征，一旦患者沒有得到及時有效的救助與治療，不但大幅度增加患者的主觀痛苦感受，還會因此而休克，嚴(yán)重威脅生命安全[1-2]。為了探討更有效的急救護理方法，本研究提取本中心近兩年接收的婦科急腹癥患者的臨床資料，選取110例進行對比分析，現(xiàn)將對比分析結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取中心2014年6月～2016年10月收治的婦科急腹癥患者中選取110例納入本研究，選入患者均符合以下標(biāo)準(zhǔn)：①均為急診入院治療，診斷為急腹癥患者；②簽署納入本研究的知情同意書。排除患有精神疾病、有精神病家族史、存在意識障礙和認(rèn)知功能障礙的患者[3-4]。本研究根據(jù)患者采用的不同急救護理方式將其分作觀察組與對照組各55例。觀察組中，患者年齡17～60歲，平均年齡（29.3±5.7）歲，疾病包括16例急性盆腔炎、25例異位妊娠、8例卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)和6例黃體破裂。對照組患者年齡18～58歲，平均年齡（29.2±5.6）歲，疾病包括18例急性盆腔炎、24例異位妊娠、7例黃體破裂以及6例卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。在上述一般資料的數(shù)據(jù)中，兩組患者的年齡、疾病類型對應(yīng)數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

我中心為對照組患者提供常規(guī)護理方案，在此基礎(chǔ)上為觀察組患者加以院前急救護理干預(yù)，具體護理干預(yù)措施如下：①制定全面規(guī)范的院前有效急救干預(yù)制度，將中心派遣的急救車當(dāng)作流動搶救室進行布置，確定車內(nèi)藥品、設(shè)備、物品、人員的完善，且隨時處于應(yīng)急狀態(tài)，為出診救治做足充分的準(zhǔn)備。細(xì)節(jié)方面，陳放在流動搶救室中的物品種類、定點位置要保持固定，并安排相關(guān)人員定期進行保管與消毒，不能輕易挪動，使用以后做好相應(yīng)的檢查、補充工作，確保其應(yīng)用時功能的完善[5]。②接濟患者時對其生命體征與病情的變化進行嚴(yán)密觀察，比如是突發(fā)性單側(cè)下腹持續(xù)性撕裂疼痛的患者，存在壓痛、腹肌緊張的通常患者有停經(jīng)史，而有持續(xù)性全下腹疼痛，膀胱與直腸伴隨了刺激性疼痛癥狀，有明顯反跳痛與壓痛的患者，大多是急性盆腔炎或是膿腫，如果患者單側(cè)突發(fā)性持續(xù)絞窄痛，放射性腹股溝與股內(nèi)側(cè)痛，并伴隨腹腔積液的患者，多位卵巢囊腫急性扭轉(zhuǎn)破裂。急救人員要根據(jù)患者對疼痛的表述現(xiàn)場進行快速準(zhǔn)確的判斷，采取患者半臥位或側(cè)臥位，幫助患者緩解疼痛。尤其要注意在得到確診前決不能使用止痛劑，避免病情被掩蓋耽誤治療時間[6]。③強化心理護理：要加強對患者的心理護理，由于疼痛直接產(chǎn)生的感受會給患者帶來很多負(fù)面的消極情緒，因此護理人員必須及時全面了解患者的心理狀態(tài)，聯(lián)合家屬為患者提供安慰與服務(wù)，盡可能滿足合理需求，增強患者的信心，同時也提高患者的依從性，使其更配合醫(yī)生的搶救與護理治療。

1.3觀察指標(biāo)

采用SAS焦慮自評量表以及SDS抑郁自評量表評估患者治療前后的心理狀態(tài)[7]，同時從患者主觀疼痛感覺、生活能力變化、面部表情變化等方面評估患者疼痛緩解的情況。

1.4療效評價標(biāo)準(zhǔn)[8]

完全緩解：經(jīng)過治療后患者無疼痛感；部分緩解：經(jīng)過治療后患者疼痛感明顯減輕；輕度緩解：經(jīng)過治療后患者疼痛有所緩解，但還需使用鎮(zhèn)痛劑進行干預(yù)；無變化：患者治療前后疼痛感無減輕。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理

針對兩組患者的治療前后的SAS評分、SDS評分以及疼痛緩解情況采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，分別采用t與？字2檢驗，P<0.05表示比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 SAS與SDS評分

兩組患者治療前SAS評分與SDS評分接近的情況下，經(jīng)過治療后觀察組評分下降趨勢更為明顯，表明患者心理的焦慮抑郁情況得到更好的控制（P<0.05），見表1。

2.2患者疼痛緩解情況

觀察組患者干預(yù)后疼痛情況得到了更好的緩解（P<0.05），見表2。

3 討論

為了有效救治并治療婦科急腹癥患者，中心應(yīng)積極采用院前急救護理干預(yù)，確保參與護理人員均能具備專業(yè)的水平與應(yīng)變能力，準(zhǔn)確判斷患者存在的危險因素，做好相應(yīng)的病情評估工作，并預(yù)見性地展開急救護理。護理人員要注重消除患者焦慮的心理情緒，注意保護患者隱私，增強患者的依從性與信任感，也爭取患者的全方位配合，提高治療護理效率[9]。

本研究采用院前急救護理干預(yù)的觀察組患者無論是疼痛緩解情況還是消極心理的控制情況均比單純采用常規(guī)護理的對照組效果更好，P<0.05。

綜上所述，針對婦科急腹癥患者，積極采用院前急救護理干預(yù)具有良好的效果，有助于緩解患者疼痛并消除不良情緒，值得廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳麗，陳夢麗.綜合護理干預(yù)對婦科急腹癥患者的影響[J].護理實踐與研究，2013，10（15）：52-53.

[2]闕淑蘭.人性化護理在婦科急腹癥手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（95）：226-228.

[3]周燕燕，劉翠萍.婦科急腹癥患者的臨床護理體會[J].中國實用醫(yī)藥，2013，17（52）：188-189.

[4]劉麗萍，黃春英.個性化護理對婦科急腹癥患者疼痛和心理狀況的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2015，28（2）：270-271.

[5]劉娟.人性化護理在婦科急腹癥手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，6（4）：40-43.

[6]周麗娟.人性化護理在在婦科急腹癥手術(shù)患者中的應(yīng)用效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（21）：110-115.

[7]郭翠英.門診個體化護理干預(yù)對婦科急腹癥患者疼痛和心理狀況的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2015，28（2）：263-264.

[8]林奮越.婦科急腹癥的臨床護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（7）：51-52.

[9]曹雪輝，謝玉香.人性化護理在婦科急腹癥手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（21）：110-111.endprint