護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者改善心血管危險(xiǎn)因素中的應(yīng)用觀察

肖暉

摘要：目的 分析并總結(jié)糖尿病患者的心血管危險(xiǎn)因素，探討護(hù)理干預(yù)對(duì)心血管危險(xiǎn)因素的改善情況。方法 選取我院2015年9月～2016年9月收治的100例糖尿病患者，并隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)性護(hù)理措施，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理療效。結(jié)果 經(jīng)分析，觀察組患者的心血管病危險(xiǎn)因素發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)改善情況明顯好于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予糖尿病患者針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，能夠明顯降低心血管危險(xiǎn)因素的發(fā)生，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：糖尿病患者；心血管危險(xiǎn)因素；護(hù)理干預(yù)

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）24-0095-02

糖尿病主要指由于慢性血葡萄糖含量上升而導(dǎo)致的代謝癥候群病變[1]，臨床癥狀存在多種心血管危險(xiǎn)因素，包括高血糖、脂質(zhì)代謝紊亂、高血壓、肥胖、高凝及慢性炎癥狀態(tài)等，這些危險(xiǎn)因素促進(jìn)了動(dòng)脈粥樣硬化的形成，從而增加了心血管疾病的發(fā)生率[2]?；谔悄土恐笜?biāo)給予患者早期綜合護(hù)理干預(yù)可以切實(shí)改善患者機(jī)體指標(biāo)，減少心血管危險(xiǎn)因素，意義重大[3]。本文為探討護(hù)理干預(yù)措施對(duì)糖尿病患者心血管危險(xiǎn)因素的改善情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年9月～2016年9月收治的100例糖尿病患者，隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組各50例。觀察組年齡56～71歲，平均年齡（63.5±6.7）歲，病程3～9年，平均病程（4.5±2.8）年；對(duì)照組年齡57～75歲，平均年齡（67.8±3.5）歲，病程1.5～8.5年，平均病程（3.9±4.5）年。兩組患者在一般資料上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡在55歲及以上；病程滿1年以上且臨床癥狀符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除患有其他嚴(yán)重內(nèi)科疾病的患者。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)性護(hù)理措施，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施。

1.2.1飲食結(jié)構(gòu)干預(yù) 研究發(fā)現(xiàn)，患者飲食習(xí)慣不合理及日常熱量攝入過(guò)剩均會(huì)導(dǎo)致糖耐量的異常情況，因此，合理的飲食結(jié)構(gòu)很重要，過(guò)分控制血糖會(huì)引起低血糖，高熱量的食物會(huì)升高血糖。根據(jù)患者的年齡、身高和體質(zhì)量精確計(jì)算每日所需的熱量數(shù)，飲食原則是能量平衡、三大產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素和餐次比例合理，依據(jù)運(yùn)動(dòng)情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整[4]。按照比例提出飲食建議，合理安排飲食計(jì)劃，指導(dǎo)患者合理選擇食物種類(lèi)，自覺(jué)遵守治療飲食的需求，保證足夠的熱量和相對(duì)健康的體質(zhì)量。作為基礎(chǔ)護(hù)理之一，健康和合理的飲食護(hù)理會(huì)在一定程度上改善胰腺功能，加快患者恢復(fù)。

1.2.2運(yùn)動(dòng)方式指導(dǎo) 健康合理的飯后運(yùn)動(dòng)不但能鍛煉身體，還能促進(jìn)胃腸消化和新陳代謝，對(duì)維持血糖平衡有重要作用。根據(jù)每人的身體情況和個(gè)人意愿，建立合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃表，運(yùn)動(dòng)原則遵循從小運(yùn)動(dòng)量、短時(shí)間開(kāi)始，循序漸進(jìn)，逐漸加大運(yùn)動(dòng)量，時(shí)間安排在餐后1.0～1.5 h。另外養(yǎng)成良好作息生活習(xí)慣，早睡早起，不吸煙、喝酒等。

1.2.3正常用藥，密切監(jiān)測(cè)血糖 許多患者血糖控制不理想的原因之一是沒(méi)有堅(jiān)持合理用藥，可安排醫(yī)護(hù)人員囑咐患者定期合理用藥。教會(huì)患者正確的測(cè)血糖方法，鼓勵(lì)并要求患者堅(jiān)持餐前0.5 h自我監(jiān)測(cè)血糖。每月隨診，進(jìn)行血糖全套指標(biāo)監(jiān)測(cè)[5]。

1.2.4病情知識(shí)教育 由于患者及家屬缺乏對(duì)糖尿病的預(yù)防及治療的醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)，故醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行全方位的病情知識(shí)教育。采取定期講座的形式向患者講授糖尿病相關(guān)知識(shí)。發(fā)放糖尿病防治宣傳資料，加強(qiáng)醫(yī)患互動(dòng)，強(qiáng)調(diào)飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物及心理健康對(duì)疾病的影響。通過(guò)醫(yī)學(xué)知識(shí)教育，患者及家屬在了解糖尿病的病發(fā)及其多種危險(xiǎn)因素的基礎(chǔ)上，能更好建立與疾病抗?fàn)幍男判?，通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)及藥物治療加強(qiáng)對(duì)病情惡化的控制。另外，具體的知識(shí)教育會(huì)明顯改善患者的治療情緒和焦慮緊張等心理狀態(tài)，加快患者的恢復(fù)進(jìn)程。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者相關(guān)心血管危險(xiǎn)因素發(fā)生率的改善情況及血壓、血糖和血脂指標(biāo)的改善情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)資料均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者相關(guān)心血管危險(xiǎn)因素發(fā)生率對(duì)比情況，見(jiàn)表1。兩組患者護(hù)理前后的重要指標(biāo)對(duì)比情況，見(jiàn)表2。

3討論

國(guó)際糖尿病聯(lián)盟提出了糖尿病現(xiàn)代治療的“五駕馬車(chē)”，明確地告訴我們飲食療法是基礎(chǔ)，運(yùn)動(dòng)療法是手段，藥物治療是關(guān)鍵，病情監(jiān)測(cè)是保證，糖尿病教育是根本。由表1可知，觀察組患者的心血管病危險(xiǎn)因素發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，具有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。采取護(hù)理干預(yù)措施前，兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)比較無(wú)明顯差異，采取護(hù)理干預(yù)措施后，觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)改善情況明顯好于對(duì)照組，差異比較明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本研究通過(guò)對(duì)兩組患者的護(hù)理前后各項(xiàng)重要指標(biāo)及心血管危險(xiǎn)因素改善情況發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在護(hù)理干預(yù)措施下，其病情改善明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異比較明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采取護(hù)理干預(yù)的診治效果較好，糖尿病患者的病情相對(duì)穩(wěn)定，恢復(fù)較快，提高了患者的生活質(zhì)量，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]齊紅霞.老年糖尿病患者的危險(xiǎn)因素及護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（15）：237-238.

[2]宋春紅.護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者改善心血管危險(xiǎn)因素中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2017（03）：14-15.

[3]劉玲英，李榮芳，熊苗露.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖耐量異?；颊咝难芪ｋU(xiǎn)因素的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（11）：91-93.

[4]何愛(ài)萍.護(hù)理干預(yù)在控制糖尿病患者相關(guān)危險(xiǎn)因素和血糖水平中的作用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2012，11（11）：46-48.

[5]劉艷蘭，周佩如，許萬(wàn)萍，等.個(gè)案管理與常規(guī)護(hù)理控制糖尿病患者心血管疾病危險(xiǎn)因素的效果比較[J].廣東醫(yī)學(xué)，2014，35（2）：328-330.endprint