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    比較可吸收螺釘、保守治療踝部骨折臨床效果

    2017-11-20 21:07:25李國強(qiáng)張航
    關(guān)鍵詞:保守治療臨床效果

    李國強(qiáng)+張航

    【摘要】目的 本次研究主要分析在踝部骨折患者治療中采用可吸收螺釘、保守治療的臨床效果。方法 本次研究范圍限定在本院2013年1月~2017年1月間收治的踝部骨折患者當(dāng)中,研究樣本需求量為20例,采用隨機(jī)對照法將其分為對照組與觀察組,對照組患者采用傳統(tǒng)保守治療,觀察組患者采用可吸收螺釘治療,將兩組患者手術(shù)時間、住院時間、骨折復(fù)位情況作為對比依據(jù)。結(jié)果 ①觀察組患者手術(shù)時間短于對照組患者(P<0.05);②觀察組患者住院時間短于對照組患者(P<0.05);③觀察組患者骨折復(fù)位情況優(yōu)異于對照組患者(P<0.05)。結(jié)論 本次研究證明,在踝部骨折患者治療中采用可吸收螺釘治療,有利于提高患者的治療效果,縮小患者手術(shù)時間與住院時間,改善患者生活質(zhì)量,可作為臨床首選治療方法推廣。

    【關(guān)鍵詞】踝部骨折;可吸收螺釘;保守治療;臨床效果

    【中圖分類號】R683.42 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.21..02

    踝部骨折是一種比較常見的骨折類型,在關(guān)節(jié)內(nèi)骨折中發(fā)生率最高,在一般情況下,踝部骨折一般都是由扭轉(zhuǎn)暴力或者重力造成,在骨折發(fā)生后,患者如果未及時治療,容易形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,在臨床治療中可吸收螺釘、保守治療均為常用治療方式,本次研究分析在踝部骨折患者治療中采用可吸收螺釘、保守治療的臨床效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本次研究樣本選取自本院20例踝部骨折患者,樣本選取時間為2013年1月~2017年1月,所有患者均參照《骨科疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)》明確診斷為踝部骨折,采用隨機(jī)對照法將其分為對照組與觀察組,每組各10例,對照組男5例,女5例,年齡24歲~61歲,年齡均值(41.2±3.6)歲,高處墜落傷5例、交通事故傷4例、其他1例;觀察組男2例,女8例,年齡23歲~68歲,年齡均值(45.3±7.1)歲,高處墜落傷2例、交通事故傷6例、其他2例。所有患者均排除患有肝腎功能不全、心臟功能不全、惡性腫瘤等疾病,兩組患者從性別、年齡等方面來看,差異不構(gòu)成統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)(P>0.05),具有比較意義。

    1.2 方法

    觀察組患者采用可吸收螺釘治療方法,患者采取術(shù)前硬膜外麻醉,麻醉完成后在患者踝關(guān)節(jié)后側(cè)作弧形切口,將患者骨折部位進(jìn)行充分的暴露,并且將骨折處的壞死組織以及嵌頓組織進(jìn)行清除,將骨折部位進(jìn)行復(fù)位,另外采用復(fù)位鉗將患者后踝部、外踝部、內(nèi)踝部進(jìn)行復(fù)位,并且進(jìn)行內(nèi)固定操作,在患者外踝部以及內(nèi)踝處植入可吸收螺釘,外踝部螺釘直徑為4.5 mm,內(nèi)踝部置入螺釘直徑為3.5 mm,在固定時一般采用由后向前進(jìn)行固定,在完成內(nèi)固定后進(jìn)行踝關(guān)節(jié)石膏固定,30天后拆除,在患者術(shù)后1周進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

    對照組患者采用保守治療,主要是采用石膏固定的方式,具體方法略。

    1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

    ①手術(shù)時間、②住院時間、③骨折復(fù)位情況

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%),例(n)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 手術(shù)時間、住院時間

    從兩組患者手術(shù)時間與住院時間來看,觀察組患者手術(shù)時間為(60.02±9.24)min,住院時間為(8.33±2.10)d;對照組患者手術(shù)時間為(82.35±11.22)min,住院時間為(12.35±2.12)d,觀察組患者手術(shù)時間與住院時間均短于對照組患者(P<0.05)。

    2.2 骨折復(fù)位情況

    觀察組患者術(shù)前Bohler角為(2.0±1.6)°;Gissane角為(95.7±5.7)°,對照組術(shù)前前Bohler角為(2.1±1.7)°;Gissane角為(96.0±6.4)°,兩組患者,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);觀察組患者術(shù)后Bohler角為(28.7±3.2)°;Gissane角為(121.7±5.6)°,對照組患者術(shù)后Bohler角為(27.8±4.0)°;Gissane角為(120.5±6.7)°,從兩組患者骨折復(fù)位情況分析,觀察組患者術(shù)后骨折復(fù)位情況優(yōu)異于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 結(jié) 論

    在踝部骨折治療中,保守治療的方式主要是應(yīng)用手法對骨折部位進(jìn)行復(fù)位,并且進(jìn)行外固定[1],這種治療方式可以有效避免手術(shù)治療帶來的創(chuàng)傷,另外在手法復(fù)位過程中,必須要求醫(yī)生具有嫻熟的操作經(jīng)驗與技術(shù),如果復(fù)位失敗則會影響患者的康復(fù)效果[2]。而可吸收螺釘治療方式,可以取得手術(shù)治療的效果,并且可吸收螺釘?shù)牧W(xué)強(qiáng)度與松質(zhì)骨相差無幾,不需要進(jìn)行第二次手術(shù)取出,避免了金屬螺釘帶來的創(chuàng)傷,并且在置入后可以增強(qiáng)骨質(zhì)之間的牢固性,不影響骨骼的生長[3]。

    在本次研究當(dāng)中,觀察組患者住院時間、手術(shù)時間均短于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者骨折復(fù)位情況優(yōu)異于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);。

    綜上,在踝部骨折患者治療中采用可吸收螺釘治療,有利于提高患者治療效果,縮小患者手術(shù)時間與住院時間,改善患者生活質(zhì)量,可作為臨床首選治療方法推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 方 力.可吸收螺釘治療踝部骨折臨床效果評價[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2016,(18):17-17,18.

    [2] 吳忠偉,陳日勇.CT三維重建對后踝部折手術(shù)處理的指導(dǎo)意義[J].實用骨科雜志,2007,13(4):245,254.

    [3] 杜繼忠,孫喜悅,魏 鵬,等.可吸收螺釘治療踝關(guān)節(jié)骨折13例臨床分析[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2013,16(4).endprint

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