《分子診斷技術(shù)》教學(xué)改革的思考和探索

杜穎青

【摘 要】 打造特色專業(yè)是高校教學(xué)改革的一項探索性、創(chuàng)新性的工作。本文以韓山師范學(xué)院校企合作特色專業(yè)本科應(yīng)用型人才培養(yǎng)方案為基礎(chǔ)，對生物技術(shù)專業(yè)分子檢測方向的學(xué)生開設(shè)的《分子診斷技術(shù)》進(jìn)行教學(xué)改革的思考和探索，以提高《分子診斷技術(shù)》的教學(xué)質(zhì)量，從而充分凸顯特色專業(yè)的基本內(nèi)涵，有效地實現(xiàn)特色專業(yè)建設(shè)的目標(biāo)要求和重要意義，最終培養(yǎng)和提升學(xué)生的綜合能力。

【關(guān)鍵詞】 分子診斷技術(shù)；教學(xué)改革；探索

【中圖分類號】 G64.27 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 2095-3089（2017）17-00-02

特色專業(yè)是高校在一定的辦學(xué)思想指導(dǎo)下和長期的辦學(xué)實踐中逐步形成的具有特色的專業(yè)。打造特色專業(yè)是高校教學(xué)改革的一項探索性、創(chuàng)新性的工作，必須遵循創(chuàng)新性原則。生物技術(shù)是全球發(fā)展最快的高新技術(shù)之一，已被廣泛地應(yīng)用于醫(yī)療、農(nóng)業(yè)、生物加工、資源開發(fā)利用、環(huán)境保護(hù)等，并對制藥等產(chǎn)業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了深刻的影響，是21世紀(jì)科學(xué)技術(shù)的核心。在培養(yǎng)生物技術(shù)專業(yè)人才時，學(xué)校關(guān)注行業(yè)發(fā)展及社會對專業(yè)技能需求的偏好是特色專業(yè)建設(shè)和課程建設(shè)最基本的參考標(biāo)準(zhǔn)。在生物技術(shù)特色專業(yè)建設(shè)過程中，遵循特色專業(yè)自身的發(fā)展規(guī)律，應(yīng)該保持和發(fā)展已有的優(yōu)勢，如對現(xiàn)有的基礎(chǔ)課程《生物化學(xué)》、《細(xì)胞生物學(xué)》和《分子生物學(xué)》等的改進(jìn)及發(fā)揚(yáng)。同時，又不能固步自封，要以超前創(chuàng)新的眼光，瞄準(zhǔn)未來學(xué)科專業(yè)的發(fā)展趨勢。我校生物技術(shù)專業(yè)課程建設(shè)內(nèi)容由通識必修課、通識選修課、專業(yè)必修課、專業(yè)選修課（又叫限制選修課）、專業(yè)任選課及職業(yè)技能實踐課組成。其中，專業(yè)選修課按照專業(yè)不同模塊的培養(yǎng)方向而制定，而分子檢測是其中的一個具有特色的重要培養(yǎng)模塊，目前正與分子診斷相關(guān)企業(yè)建立校企聯(lián)合培養(yǎng)學(xué)生的模式?？偠灾瑢W(xué)生的培養(yǎng)模式以不同模塊不同的培養(yǎng)方向進(jìn)行。模塊的選定主要根據(jù)學(xué)科專業(yè)的發(fā)展趨勢、行業(yè)對人才的需求修訂調(diào)整。所增設(shè)的專業(yè)限選課可以最大程度上使學(xué)生擁有更多的選擇，又可以使特色專業(yè)充滿前景和活力。為生物技術(shù)專業(yè)分子檢測方向的學(xué)生增設(shè)專業(yè)選修課《分子診斷技術(shù)》，不僅可以緊扣專業(yè)方向的教育培養(yǎng)目標(biāo)，以市場需求作為指導(dǎo)，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)目標(biāo)與用人需求相結(jié)合的原則。本文以其中的分子檢測模塊為例，淺談其課程建設(shè)存在的問題，并進(jìn)行初步探索。

一、明確生物技術(shù)專業(yè)分子檢測方向的模塊建設(shè)必要性及分子診斷技術(shù)的教學(xué)基本要求

上世紀(jì)80年代，分子生物學(xué)理論和技術(shù)突飛猛進(jìn)的發(fā)展，其研究方法和成果不斷滲透到生物研究的各個領(lǐng)域，其中包含臨床醫(yī)學(xué)。當(dāng)分子生物學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相互融合碰撞便衍生了在臨床上用于檢驗和診斷的新學(xué)科，即分子診斷技術(shù)[1，2]。分子診斷是應(yīng)用分子生物學(xué)方法檢測患者體內(nèi)遺傳物質(zhì)的結(jié)構(gòu)或表達(dá)水平的變化而做出診斷的技術(shù)。分子診斷是預(yù)測診斷的主要方法，既可以進(jìn)行個體遺傳病的診斷，也可以進(jìn)行產(chǎn)前診斷。全球的分子診斷市場發(fā)展速度達(dá)到10%以上，中國的分子診斷市場每年的增長速度達(dá)到20%以上，增長速度為全球的2倍，分子診斷產(chǎn)業(yè)發(fā)展速度如此之快，帶來了很多的發(fā)展機(jī)會。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和分子診斷產(chǎn)品生產(chǎn)相關(guān)企業(yè)均對掌握分子診斷技術(shù)相關(guān)人才需求量非常大。我校為生物技術(shù)專業(yè)增設(shè)分子檢測的培養(yǎng)方向，開設(shè)分子診斷技術(shù)課程，以市場需求為導(dǎo)向，具有較鮮明的專業(yè)辦學(xué)特色，已產(chǎn)生較好的辦學(xué)效益和社會影響，一定程度上提高了學(xué)生的綜合競爭力，更好服務(wù)社會。

目前，分子診斷技術(shù)已越來越多地應(yīng)用于臨床檢驗，包括對疾病的診斷、預(yù)防和治療方面將發(fā)揮日益重要的作用，推動現(xiàn)代診斷醫(yī)學(xué)的發(fā)展，是當(dāng)代醫(yī)學(xué)重要的前沿領(lǐng)域。分子診斷相關(guān)產(chǎn)品的研發(fā)及市場推進(jìn)，可進(jìn)一步提高分子診斷在臨床檢驗的技術(shù)優(yōu)勢，為分子診斷帶來空前機(jī)遇。因此，培養(yǎng)具有相關(guān)分子診斷技術(shù)的應(yīng)用型人才可輸送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分子診斷部門或是開發(fā)生產(chǎn)分子診斷產(chǎn)品相關(guān)企業(yè)，進(jìn)一步拓寬了生物技術(shù)學(xué)生的就業(yè)道路。

分子診斷技術(shù)是利用分子生物學(xué)技術(shù)來研究機(jī)體外源性和內(nèi)源性生物大分子和大分子體系的存在、結(jié)構(gòu)或表達(dá)調(diào)控的改變，從而為疾病診斷、病情監(jiān)測、藥物療效、預(yù)后判斷和疾病預(yù)防等多方面提供信息和理論依據(jù)。目前，全球分子診斷市場熱點集中在傳染病診斷、移植分子配型方面、腫瘤敏感性檢測、遺傳病篩查與診斷方面。分子診斷技術(shù)大范圍的應(yīng)用到腫瘤個性化治療、昂貴藥物治療監(jiān)測、藥物代謝基因組學(xué)等，法醫(yī)、人群健康篩查與體檢、重大疾病預(yù)警與診斷、公眾分子基因檔案建立等方面的應(yīng)用將是未來的發(fā)展趨勢。隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，社會市場對分子診斷的需求不斷增加，同時伴隨著相關(guān)企業(yè)分子診斷產(chǎn)品商品化及市場擴(kuò)張和自身創(chuàng)新的需求，分子診斷市場面臨前所未有的發(fā)展機(jī)遇。

因此，以立足市場需求和培養(yǎng)人才的目的，本課程的基本要求設(shè)定為：（1）了解分子診斷學(xué)性質(zhì)、任務(wù)、發(fā)展歷程；（2）掌握有關(guān)分子診斷學(xué)的基本理論和基礎(chǔ)知識，重點掌握基因與基因組結(jié)構(gòu)特點與功能；（3）掌握分子診斷學(xué)常用技術(shù)方法，著重掌握基因工程技術(shù)、PCR、分子雜交、核酸測序、生物芯片技術(shù)等分子生物學(xué)核心實驗技術(shù)；（4）關(guān)注分子診斷企業(yè)的相關(guān)動態(tài)，如分子診斷產(chǎn)品的品類、研發(fā)及商品化的基本情況。《分子診斷技術(shù)》是專業(yè)選修課，其課程設(shè)置分理論課和實驗課，分別36個學(xué)時。專業(yè)選修課又叫限制選修課，是指在學(xué)生選定培養(yǎng)方向后，學(xué)生需修完該培養(yǎng)方向相關(guān)的專業(yè)選修課。因此，專業(yè)選修課與其他的專業(yè)必修課是一樣重要的，專業(yè)選修課的開設(shè)與培養(yǎng)方向呼應(yīng)，從而使專業(yè)培養(yǎng)更靈活、更具有彈性。

二、當(dāng)前《分子診斷技術(shù)》教學(xué)中存在的問題

《分子診斷技術(shù)》理論課程中最重要的教學(xué)內(nèi)容當(dāng)屬分子診斷的相關(guān)技術(shù)的原理及應(yīng)用，具有“難教、難懂、難記和難用”的四難特點。分子診斷相關(guān)的實驗技術(shù)原理及操作流程是本門課重點講解的內(nèi)容，相對枯燥，難以理解和掌握，學(xué)生容易失去興趣，從而影響教學(xué)質(zhì)量和效果。36個學(xué)時的理論教學(xué)，使當(dāng)前的教學(xué)質(zhì)量弊端突出。例如：36個學(xué)時的理論課的教授，精簡了部分理論，導(dǎo)致學(xué)生對本課程的學(xué)習(xí)不夠重視，學(xué)習(xí)熱情低；教學(xué)內(nèi)容與實踐應(yīng)用環(huán)節(jié)出現(xiàn)了脫節(jié)的情況；課堂組織形式較為單調(diào)，主要以教師講授，學(xué)生被動接受知識的單向教學(xué)過程，無法調(diào)動學(xué)生的主觀能動性。36個學(xué)時的實驗課程的安排雖然在一定程度上彌補(bǔ)了理論課教學(xué)的不足，但卻無法從根本解決理論與實踐脫節(jié)的現(xiàn)實；教學(xué)手段單一，主要以PPT講授為主，無特色，難以調(diào)動學(xué)生的熱情?；谝陨洗嬖诘膯栴}，多數(shù)學(xué)生難以將本課程的知識靈活地運用到今后的科研及工作中，學(xué)生基本以修滿學(xué)分為目的，背棄了開設(shè)本課程最初的教學(xué)目的。endprint

三、教學(xué)改革之思考與探索

首先，強(qiáng)調(diào)課程的重要性，提高學(xué)生重視程度。加強(qiáng)學(xué)生對專業(yè)選修課的認(rèn)識，提高學(xué)生對專業(yè)選修課在培養(yǎng)學(xué)生綜合能力方面地位的認(rèn)識。本課程重點內(nèi)容是分子診斷相關(guān)的技術(shù)，很多是高新前沿的技術(shù)，其理論性強(qiáng)，學(xué)生大多有知難而退的心理。因此，讓學(xué)生充分認(rèn)識到特色專業(yè)建設(shè)的必要性，不同模塊的專業(yè)限選課的學(xué)習(xí)，可以為學(xué)生提供更多學(xué)習(xí)的機(jī)會及提升學(xué)生的綜合能力?！斗肿釉\斷技術(shù)》這門課程的開設(shè)，不再局限于醫(yī)學(xué)方向的學(xué)生的學(xué)習(xí)。學(xué)校為生物技術(shù)專業(yè)的學(xué)生增設(shè)此專業(yè)限選課，是在做了充分調(diào)研的情況下做出的專業(yè)培養(yǎng)計劃的調(diào)整。同時，結(jié)合校企合作的契機(jī)，讓學(xué)生在校期間接觸分子診斷相關(guān)企業(yè)并了解企業(yè)需求，使學(xué)生自發(fā)意識到加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提升實驗技能，拓寬知識面的重要性，充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，使學(xué)生提前了解社會的需求，更好提升自身的綜合能力。最終實現(xiàn)理論與行業(yè)的實踐結(jié)合、教育培養(yǎng)與行業(yè)需求結(jié)合，做到教師“教好“，學(xué)生“學(xué)好”，“學(xué)好”會用的雙贏目標(biāo)。

第二，不斷引導(dǎo)學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)上搜索篩查分子診斷的有用知識及信息。關(guān)注各種成功分子診斷企業(yè)的產(chǎn)品類型、技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)講座及研發(fā)動態(tài)，如美國生命技術(shù)公司（Life Technologies）、安捷倫（Agilent）、昂飛（Affymetrix）、Gen-Probe等，將被動灌輸轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新教學(xué)思路。鼓勵學(xué)生主動通過網(wǎng)絡(luò)，了解企業(yè)，了解社會需求，可以更好激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的熱情。值得一提的是企業(yè)定期發(fā)布的網(wǎng)絡(luò)講座，大多是以最新前沿技術(shù)或重大發(fā)現(xiàn)為主題，且免費發(fā)布，其信息量大，還可以網(wǎng)絡(luò)互動，與專家學(xué)者討論請教，是學(xué)生學(xué)習(xí)的重要來源渠道，應(yīng)當(dāng)大力鼓勵學(xué)生積極參與。同時，教師還可以課后作業(yè)的形式對輔助的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)效果進(jìn)行督促，掌握學(xué)生網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的情況，將收集的作業(yè)共享到班群，最大程度拓展了學(xué)生的知識面，實現(xiàn)學(xué)生之間共同進(jìn)步的效果。

第三，提高教師自身的課堂教學(xué)能力，豐富教學(xué)手段。教師在課堂教學(xué)過程當(dāng)中，應(yīng)避免單一講授的形式，通過啟發(fā)與實踐相結(jié)合的方式，努力激發(fā)學(xué)生的主觀能動性，使學(xué)生參與到課堂，活躍課堂氣氛。學(xué)生主動思考，有助于更靈活掌握知識、運用知識，有效增強(qiáng)教學(xué)的效果。教師的教學(xué)以教材為主，但又不拘泥于教材。教學(xué)過程當(dāng)中，盡量擴(kuò)充教學(xué)的信息空間，例如在講授RT-PCR技術(shù)時，可以以播放網(wǎng)絡(luò)視頻的形式來介紹其原理、操作要點及應(yīng)用等課程教學(xué)內(nèi)容，通過轉(zhuǎn)換教學(xué)手段，提高學(xué)生的聽課效果。此外，在講解一些重點難點內(nèi)容時，以板書輔助，可適應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生跟著板書的過程，及時消化、理解，同時又可活躍學(xué)生的思維能力。

總而言之，以特色專業(yè)建設(shè)為契機(jī)，本校增設(shè)生物技術(shù)特色培養(yǎng)方向分子檢測，開設(shè)《分子診斷技術(shù)》課程，以適應(yīng)內(nèi)外部環(huán)境的變化，充分體現(xiàn)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展趨勢及市場和社會的需求變化，取得一定效果。今后，仍需堅持以市場為導(dǎo)向，提升人才的綜合競爭力，滿足市場對人才的需求，這些均是教學(xué)改革的基本點。

參考文獻(xiàn)：

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