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    血液科腫瘤患者早期心理評(píng)估及對(duì)策

    2017-11-15 09:08李俊孟穩(wěn)汪良娟
    關(guān)鍵詞:心理情緒護(hù)理干預(yù)生活質(zhì)量

    李俊 孟穩(wěn) 汪良娟

    【摘要】目的 評(píng)估分析血液科腫瘤患者早期心理及相關(guān)對(duì)策。方法 對(duì)本院2015年4月至2016年4月收治的血液科腫瘤患者50例進(jìn)行回顧性分析,對(duì)患者早期心理狀況進(jìn)行分析,同時(shí)探究影響其心理情緒的因素,并給予護(hù)理干預(yù),對(duì)其干預(yù)前后心理狀況及生活質(zhì)量進(jìn)行比較。結(jié)果 護(hù)理后血液科腫瘤患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均明顯低于護(hù)理前,且護(hù)理后患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均明顯較護(hù)理前優(yōu)異(P<0.05)。

    結(jié)論 臨床通過(guò)給予血液科腫瘤患者有效的護(hù)理,可以改善其心理情緒,提升生活質(zhì)量。

    【關(guān)鍵詞】血液科腫瘤;心理情緒;護(hù)理干預(yù);生活質(zhì)量

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R445.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.22..02

    在血液科中,血液腫瘤屬于較為常見(jiàn)的一種疾病,該疾病具有較高的臨床發(fā)生概率,且疾病的發(fā)生率伴隨著生活方式的改變逐漸提升[1]。感染、脫發(fā)以及食欲不振等是血液科腫瘤最為常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),疾病對(duì)患者的心理情緒及生活質(zhì)量均有嚴(yán)重影響存在[2]。本文主要分析血液科腫瘤患者早期心理情緒的影響因素以及護(hù)理對(duì)策,旨在為今后臨床護(hù)理提供參考,其詳細(xì)內(nèi)容如下文所示。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    對(duì)本院2015年4月至2016年4月收治的血液科腫瘤患者50例進(jìn)行回顧性分析。上述患者中男與女分別為26例與24例;年齡40~70歲,平均年齡(59.93±0.74)歲;上述患者均有簽署知情同意書(shū),并且自愿納入至研究中。

    1.2 方法

    對(duì)所有患者的早期心理狀況進(jìn)行評(píng)估,經(jīng)分析發(fā)現(xiàn),血液科腫瘤患者的學(xué)歷、醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心程度以及患者家庭經(jīng)濟(jì)情況均為對(duì)其心理情緒存在影響的重要因素。

    結(jié)合患者的心理情緒特征為其開(kāi)展護(hù)理干預(yù),其具體內(nèi)容見(jiàn)下:

    (1)針對(duì)存在憤怒與否認(rèn)情緒的患者,應(yīng)當(dāng)給予其充足的時(shí)間將心理準(zhǔn)備做好,主動(dòng)等待并關(guān)心患者,給患者接受殘酷現(xiàn)實(shí)的時(shí)間,并且給予患者支持;對(duì)患者的主訴耐心的傾聽(tīng),主動(dòng)尊重并關(guān)心患者,給予患者熱情的支持將心理安撫工作完善,幫助其逐漸認(rèn)清并接受患病的事實(shí),并且配合醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展治療與護(hù)理干預(yù)工作。

    (2)針對(duì)有恐懼與焦慮情緒的患者,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)溝通與交流的力度,鼓勵(lì)患者向醫(yī)護(hù)人員及家屬吐露出內(nèi)心真實(shí)的想法,對(duì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮與恐懼情緒的原因進(jìn)行分析與掌握,并且為其開(kāi)展心理疏導(dǎo)。避免恐懼與焦慮情緒對(duì)其激素正常的分泌以及神經(jīng)免疫調(diào)節(jié)功能產(chǎn)生影響,同時(shí)避免該情緒對(duì)患者機(jī)體防御作用的影響。

    (3)針對(duì)有悲傷、無(wú)助與絕望情緒存在的患者,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)向其介紹治療效果較為理想的案例,鼓勵(lì)病友之間的交流與溝通,將有效的治療信息提供給患者,同時(shí)可以鼓勵(lì)治療效果理想的患者同存在不良情緒的患者開(kāi)展交流與溝通,通過(guò)病友間的鼓勵(lì),減輕絕望的情緒;針對(duì)疾病情況、檢查的結(jié)果以及治療計(jì)劃等主動(dòng)向患者進(jìn)行解釋。

    (4)針對(duì)有宿命論以及厭世心理存在的患者,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)同其開(kāi)展有效的交流與溝通,通過(guò)和藹的態(tài)度以及熟練的技巧提升患者的好感,對(duì)患者的行為表現(xiàn)情況進(jìn)行耐心的觀察,對(duì)其心理變化情況進(jìn)行詳細(xì)掌握;醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)以自身正確的社會(huì)觀與人生觀給予患者積極的影響,將良好舒適的住院治療環(huán)境提供給患者,同時(shí)不斷給予患者鼓勵(lì)并增加病友活動(dòng)等,在燃起患者對(duì)生活的信心方面具有重要意義,且有利于提升其依從性。

    (5)針對(duì)有抗?fàn)幘竦幕颊撸t(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)給予其支持和鼓勵(lì),將疾病治療積極的信息提供給患者,針對(duì)征服疾病的方法同患者共同研究,將患者的生活質(zhì)量提升。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察并統(tǒng)計(jì)干預(yù)前后血液科腫瘤患者的心理狀況及生活質(zhì)量(軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活)情況。

    采用焦慮與抑郁自評(píng)量表(SAS、SDS)對(duì)血液科腫瘤患者的早期心理狀況進(jìn)行評(píng)估,由患者依據(jù)自身心理情緒進(jìn)行評(píng)分,滿分為一百,臨界值為五十,得分越高即心理狀況越差。

    生活質(zhì)量用生活質(zhì)量量表GQOL-74進(jìn)行評(píng)估,該量表的上述四維度分值均為0-100分,得分同生活質(zhì)量為正相關(guān)關(guān)系。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)SPSS 20.0版進(jìn)行處理,用P<0.05表示研究中各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    干預(yù)后患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均明顯低于干預(yù)前,且干預(yù)后患者的軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活等評(píng)分均明顯高于干預(yù)前(P<0.05)。如表1。

    3 討 論

    血液科腫瘤屬于臨床中較為常見(jiàn)的腫瘤,對(duì)患者的身心均有不良影響存在。相關(guān)研究指出[3],心理因素同腫瘤的發(fā)生有密切關(guān)聯(lián)存在,且患者的存活時(shí)間同其心理情緒因素有密切關(guān)聯(lián)存在。認(rèn)為緊張、恐懼的情緒可以將患者機(jī)體的免疫能力降低,且可以對(duì)免疫系統(tǒng)消滅癌細(xì)胞以及識(shí)別癌細(xì)胞的作用產(chǎn)生刺激,極易導(dǎo)致癌細(xì)胞增殖。對(duì)血液科腫瘤患者的早期心理狀況進(jìn)行評(píng)估,可以針對(duì)影響患者情緒的因素為其開(kāi)展針對(duì)性的疏導(dǎo),對(duì)其情緒的改善、病情的控制以及生活質(zhì)量的提升均有重要意義[4]。

    醫(yī)護(hù)人員在為患者實(shí)施護(hù)理工作的過(guò)程中,通過(guò)對(duì)患者的心理變化情況及時(shí)的掌握,以積極的態(tài)度以及豐富的知識(shí)給予患者正確的指導(dǎo)[5]。同時(shí)針對(duì)患者的心理情緒特征為其開(kāi)展心理疏導(dǎo)措施,及時(shí)將患者心理失衡狀況給予糾正,有利于將其機(jī)體的免疫力提升,且可以改善患者的配合程度,對(duì)臨床治療工作及護(hù)理干預(yù)措施順利的開(kāi)展給予保障[6]。

    本次研究中,血液科腫瘤患者干預(yù)后的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分相比于干預(yù)前,均明顯較低,其干預(yù)后的生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分亦明顯較干預(yù)前高(P<0.05)。該研究結(jié)果進(jìn)一步表明,針對(duì)血液科腫瘤患者的早期心理狀況以及影響其心理情緒的因素開(kāi)展護(hù)理干預(yù),可以將患者的負(fù)性情緒改善,避免負(fù)性情緒對(duì)疾病治療以及機(jī)體免疫能力產(chǎn)生不良影響,具有顯著的應(yīng)用效果。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 左 瓊,鄔祖霞,王興兵.完全性植入靜脈輸液港與PICC在血液科護(hù)理的中、短期隨訪分析[J].安徽醫(yī)藥,2015,19(10):2035-2036.

    [2] 鄭雅珍,劉東芳,趙曉亮,等.心理咨詢模式在天晴甘平治療血液科惡性腫瘤化學(xué)治療后肝損害患者中的應(yīng)用效果[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(6):781-782.

    [3] 鄭雅珍,劉東芳,趙曉亮,等.認(rèn)知干預(yù)對(duì)血液科老年惡性腫瘤化療后肝損傷患者負(fù)性情緒的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2017,14(7):915-917.

    [4] 程麗雅.PICC與鎖骨下靜脈置管在腫瘤和危重患者中的應(yīng)用效果比較及護(hù)理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,21(4):400-402.

    [5] 曾 艷,曾凡妮,劉 羽,等.護(hù)理層級(jí)全責(zé)管理在血液科的實(shí)踐[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,30(11):61-62.

    [6] 孫 娟.惡性腫瘤患者診斷初期的心理狀態(tài)及護(hù)理對(duì)策[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)旬刊,2012,03(4):169-170.

    本文編輯:吳宏艷endprint

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