奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療急性上消化道出血臨床療效觀察

劉巖賓

【摘要】目的 分析奧曲肽與泮托拉唑聯(lián)合治療急性上消化道出血的效果。方法 選取我院2016年4月～2017年4月期間所接收的90例急性上消化道出血患者進(jìn)行研究，隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組各45例，常規(guī)組運(yùn)用泮托拉唑進(jìn)行治療，而實(shí)驗(yàn)組則運(yùn)用泮托拉唑和奧曲肽聯(lián)合治療，對(duì)比兩組患者的治療效果和輸血量、出血時(shí)間。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總有效率是95.56%，常規(guī)組是84.44%，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的出血時(shí)間、輸血量情況均低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 奧曲肽與泮托拉唑聯(lián)合治療急性上消化道出血，效果顯著，值得運(yùn)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】奧曲肽；泮托拉唑；治療；急性上消化道出血；臨床療效；觀察

【中圖分類號(hào)】R57 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.22..01

在臨床中，上消化道出血屬于消化系統(tǒng)性的疾病中較為常見的情況[1]。根據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示，患者由于消化道出血而導(dǎo)致的病死率是12.6%左右，因此，患者需要及時(shí)接受治療，進(jìn)而有效控制疾病疾病繼續(xù)惡化[2]，同時(shí)提升患者的治療效果。本研究中，選取我院2016年4月～2017年4月期間所接收的90例急性上消化道出血患者進(jìn)行研究，具體情況見如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月～2017年4月期間所接收的90例急性上消化道出血患者進(jìn)行研究，隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組各45例。常規(guī)組男性患者25例，女性患者20例，年齡為46～58歲，平均年齡（53.6±4.7）歲；實(shí)驗(yàn)組男性患者24例，女性患者21例，年齡為48～60歲，平均年齡（54.7±4.6）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組運(yùn)用泮托拉唑進(jìn)行治療，泮托拉唑（國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20067169，生產(chǎn)企業(yè)：天津圣元藥業(yè)公司）的用法和用量：口服，早晨餐前1片；而實(shí)驗(yàn)組則運(yùn)用泮托拉唑和奧曲肽聯(lián)合治療，奧曲肽（國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20090946，生產(chǎn)企業(yè)：Novartis Pharma Stein AG）的用法和用量：皮下注射，1～2/d，0.05 mg/次，泮托拉唑的的用法和用量與常規(guī)組患者一致。

1.3 觀察指標(biāo)

患者治療效果評(píng)價(jià)，顯效：患者的出血癥狀消失，并且患者的生命體征基本穩(wěn)定[3]；有效：患者的出血癥狀得到緩解，而且生命體征明顯改善；無(wú)效：患者的出血情況未緩解，甚至有的患者病情繼續(xù)惡化，總有效率等于顯效加有效；患者輸血量以及出血時(shí)間根據(jù)治療過(guò)程中所記錄的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”檢驗(yàn)，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%），采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的治療效果

實(shí)驗(yàn)組顯效28例（62.22%），有效15例（33.33%），無(wú)效2例（4.44%），總有效率是95.56%；常規(guī)組顯效26例（57.78%），有效12例（26.67%），無(wú)效7例（15.56%），總有效率是84.44%，實(shí)驗(yàn)組高于常規(guī)組，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對(duì)比兩組患者的輸血量、出血時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組患者的輸血量是（143.22±25.66）mL，出血時(shí)間是（14.23±5.2）h；常規(guī)組患者的輸血量是（168.45±28.89）mL，出血時(shí)間是（18.29±6.4）h，實(shí)驗(yàn)組低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

當(dāng)前人們的日常飲食發(fā)生較大的改變，而急性上消化道出血疾病的發(fā)生率也在不斷升高，進(jìn)而對(duì)患者的身心健康帶來(lái)較大的影響。在臨床中，急性上消化道出血主要的表現(xiàn)有：嘔血、暈厥、便血以及休克等[4]。此時(shí)患者需要盡快入院接受治療。在本研究中采用的是奧曲肽與泮托拉唑聯(lián)合治療急性上消化道出血，其止血效果十分顯著，即二者可以降低患者內(nèi)臟的血流，同時(shí)減少胃酸和胃蛋白酶分泌，更好地促進(jìn)患者軸膜修復(fù)和血小板聚集[5]。此外，泮托拉唑作為第三代質(zhì)子的泵抑制劑，可以抑制患者胃蛋白酶的分泌，進(jìn)而提升治療效果。研究結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組總有效率（95.56%）優(yōu)于常規(guī)組（84.44%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組出血時(shí)間、輸血量均低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，采用奧曲肽與泮托拉唑聯(lián)合治療急性上消化道出血，效果顯著，值得運(yùn)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃金旗，張慶賢，許興杰，等.經(jīng)股靜脈肝內(nèi)門腔分流術(shù)治療門脈高壓急性上消化道出血1例[J].介入放射學(xué)雜志，2016，25（08）：707-709.

[2] 金怒云，施建平，王 凱，等.Blatchford，Rockall，MELD評(píng)分在肝硬化食管胃底靜脈曲張出血患者預(yù)后評(píng)價(jià)中的應(yīng)用[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2014，22（09）：489-493.

[3] 聶 軍，吳偉民.生長(zhǎng)抑素與泮托拉唑聯(lián)合凝血酶治療急性上消化道出血的療效分析[J].中國(guó)藥房，2016，27（33）：4656-4658.

[4] 李國(guó)英.消化內(nèi)科急診綠色通道診斷治療急性上消化道出血的臨床價(jià)值探析[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2016，29（01）：1869-1870.

[5] 劉會(huì)領(lǐng)，羅 雁，李長(zhǎng)平，等.Rockall、Blatchford和AIMS65評(píng)分系統(tǒng)在急性上消化道出血診治中的價(jià)值[J].天津醫(yī)藥，2017，45（04）：423-427.

本文編輯：李 豆endprint