普外切口感染的臨床治療分析

劉慶偉

【摘要】目的 臨床分析普外切口感染的治療效果。方法 選取我院2016年3月至2017年2月收治的普外切口感染患者50例，按照隨機(jī)分配方式，將其分為研究組與對(duì)照組，每組25例，所有患者給予抗生素治療，對(duì)照組選擇碘伏仿創(chuàng)紗條進(jìn)行引流，研究組選擇莫匹羅星后凡士林紗條進(jìn)行引流，對(duì)比兩組愈合時(shí)間、治療時(shí)間。結(jié)果 研究組出現(xiàn)感染，實(shí)施清創(chuàng)治療，再實(shí)施二次縫合治療時(shí)間（4.1±1.7）d，愈合時(shí)間為（10.8±2.0）d，對(duì)照組治療時(shí)間為（12.3±1.9）d，愈合時(shí)間（25.4±3.7）d，兩組治療效果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)普外切口感染患者，采取莫匹羅星治療，可有效縮短治療時(shí)間，提升切口愈合速度，值得臨床推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】普外；切口感染；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R969.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.15..01

在外科臨床中，切口感染屬于常見(jiàn)性并發(fā)癥，因普外科手術(shù)數(shù)量較多，切口感染率比其他科室明顯要高?；颊叱霈F(xiàn)切口感染，會(huì)增加精神、身體負(fù)擔(dān)，延長(zhǎng)住院時(shí)間，使治療費(fèi)用進(jìn)一步加重，有的嚴(yán)重性患者，還會(huì)引發(fā)膿毒血癥，甚至導(dǎo)致感染性休克。所以，對(duì)于普外切口，需要防止感染發(fā)生，如果出現(xiàn)切口感染，必須及早控制感染，有效促進(jìn)切口愈合和患者身體康復(fù)。筆者選取我院收治的普外切口感染患者50例，其中25例患者給予莫匹羅星后凡士林紗條進(jìn)行引流，取得了良好的治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月至2017年2月收治的普外切口感染患者50例，按照隨機(jī)分配方式，將其分為研究組與對(duì)照組，每組25例。研究組男17例，女8例，年齡24～70歲，平均年齡（44.2±8.7）歲，其中13例闌尾切除、5例胃大部切除、3例胃癌根治、3例膽道術(shù)、1例結(jié)腸術(shù)，切口長(zhǎng)度3.9～14.9 cm，平均長(zhǎng)度（8.1±2.1）cm，脂肪厚度3.8～9.9 cm，平均厚度（5.5±1.9）cm。對(duì)照組男15例，女10例，年齡22～71歲，平均年齡（44.8±8.2）歲，其中12例闌尾切除、6例胃大部切除、4例胃癌根治、2例膽道術(shù)、1例結(jié)腸術(shù)，切口長(zhǎng)度3.9～14.9 cm，平均長(zhǎng)度（8.1±2.1）cm，脂肪厚度3.8～9.9 cm，平均厚度（5.5±1.9）cm。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

患者出現(xiàn)切口感染之后，采取抗生素治療。

研究組：選擇碘伏對(duì)切口皮膚進(jìn)行擦拭，將切口縫線拆除，選取分泌物到病原體培養(yǎng)，將壞死組織徹底切除，采取生理鹽水和過(guò)氧化氫進(jìn)行切口沖洗，選擇莫匹羅星軟膏進(jìn)行內(nèi)涂，選擇凡士林紗條進(jìn)行金流，每?jī)扇者€一次藥，直到創(chuàng)面長(zhǎng)出新鮮肉芽組織，再實(shí)施二期縫合，等縫合兩周之后再拆線。

對(duì)照組：選擇同種方式消毒、拆線和清創(chuàng)沖洗，防止在碘仿紗條引流，每?jī)扇者€一次藥，直到創(chuàng)面長(zhǎng)出新鮮肉芽組織，再實(shí)施二期縫合，等縫合兩周之后再拆線。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)全部采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)治療，研究組出現(xiàn)感染，實(shí)施清創(chuàng)治療，再實(shí)施二次縫合治療時(shí)間（4.1±1.7）d，愈合時(shí)間為（10.8±2）d，對(duì)照組治療時(shí)間（12.3±1.9）d，愈合時(shí)間（25.4±3.7）d，兩組治療效果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

根據(jù)臨床調(diào)查顯示，切口感染約占院內(nèi)感染10.88%左右，普外科切口感染占據(jù)手術(shù)感染例數(shù)56.2%，手術(shù)切口感染極易發(fā)生感染，會(huì)消耗身體，增加患者心理壓力，極易產(chǎn)生憤怒、焦慮情況，不配合治療，不利于切口恢復(fù)。同時(shí)，感染還會(huì)延長(zhǎng)住院時(shí)間，增加治療、檢查費(fèi)用，增加經(jīng)濟(jì)壓力。因此，怎樣防止感染，盡量出現(xiàn)感染。

手術(shù)切口率和手術(shù)時(shí)間、費(fèi)用、性質(zhì)等相關(guān)，立足切口性質(zhì)而言，主要分為污染切口、切口通道感染，隨著手術(shù)操作，致病菌也隨之遷移，尤其是急診手術(shù)屬于急腹癥，生殖道、胃腸道和腹腔相通，進(jìn)而使得血液和消化液刺激腹膜腔，引起細(xì)菌移位，導(dǎo)致切口感染。立足手術(shù)方式而言，因普外科手術(shù)屬于暴露性手術(shù)，容易破壞皮膚黏膜保護(hù)屏障，進(jìn)而引發(fā)感染。立足手術(shù)時(shí)間而言，手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)一個(gè)小時(shí)，切口感染氯就會(huì)增加一倍。因此，在臨床上，對(duì)于普外切口感染治療十分重要。

在本組實(shí)驗(yàn)中，研究組出現(xiàn)感染，實(shí)施清創(chuàng)治療，再實(shí)施二次縫合治療時(shí)間（4.1±1.7）d，愈合時(shí)間為（10.8±2.0）d，對(duì)照組治療時(shí)間為（12.3±1.9）d，愈合時(shí)間（25.4±3.7）d，兩組治療效果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這說(shuō)明，針對(duì)普外切口感染患者，采取莫匹羅星治療，可有效縮短治療時(shí)間，提升切口愈合速度，值得臨床推廣運(yùn)用。

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本文編輯：吳宏艷endprint