于麗華
【摘要】目的 評(píng)價(jià)胺碘酮對(duì)老年冠心病心律不齊的治療效果。方法 選擇2016年1月至2017年1月我院收治的老年冠心病心律不齊患者62例,分為兩組,對(duì)照組采用常規(guī)治療,研究組則采用胺碘酮治療,對(duì)比兩組治療的療效。結(jié)果 研究組治療以后的并發(fā)癥發(fā)生率、總有效率6.45%、93.55%,均優(yōu)于對(duì)照組的22.58%、77.42%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 胺碘酮對(duì)老年冠心病心律不齊的治療效果顯著,可推廣。
【關(guān)鍵詞】胺碘酮;老年冠心病心律不齊;治療
【中圖分類號(hào)】R541.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.15..01
冠心病是心血管科常見(jiàn)疾病,該病的臨床表現(xiàn)為心律失常,對(duì)其的治療若不及時(shí),極易引發(fā)心悸、心搏驟停等,最終危及患者生命[1]。本文主要研究胺碘酮對(duì)老年冠心病心律不齊的治療效果,并作如下報(bào)道。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2016年1月至2017年1月我院收治的老年冠心病心律不齊患者62例,并分為兩組,每組31例。對(duì)照組男女分別為17例、14例,年齡60~79歲,中位(68±1.25)歲;病程1~9年,平均(4±1.25)年;對(duì)照組采用常規(guī)治療。研究組男女分別為18例、13例,年齡61~78歲,中位(67±0.85)歲;病程2~10年,平均(4±0.62)年;研究組則采用胺碘酮治療。兩組在男女比例、年齡等的對(duì)比上,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 診斷、排除標(biāo)準(zhǔn)
本研究所選患者均符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn),且均經(jīng)心電圖檢查證實(shí);研究均與患者及家屬簽字同意。本次研究排除合并藥物過(guò)敏史者,排除合并嚴(yán)重肝腎功能障礙者,排除合并嚴(yán)重精神障礙患者,無(wú)惡性腫瘤患者。
1.3 方法
兩組患者入院以后均行常規(guī)對(duì)癥治療,包括:利尿、強(qiáng)心、解痙、調(diào)脂、抗血小板的聚集、吸氧等;研究組則采用胺碘酮(生產(chǎn)企業(yè):武漢五景藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字:H42021103)治療,劑量為每次0.2 mg,每日三次;待患者病情好轉(zhuǎn)以后,改為每次0.2 mg,每日兩次;連續(xù)治療2周。
1.4 效果評(píng)定
記錄兩組并發(fā)癥發(fā)生情況,并對(duì)兩組治療以后的療效進(jìn)行評(píng)定,其中:治療以后患者癥狀、體征基本消失,且心電圖檢查無(wú)異常為顯效;治療以后患者癥狀、體征顯著改善,且心電圖檢查發(fā)現(xiàn)心律不齊癥狀改善為有效;未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)或惡化為無(wú)效;總有效率=顯效率+有效率[2]。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
使用Excel錄入后用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件行分析,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 對(duì)比兩組并發(fā)癥
研究組治療以后出現(xiàn)心力衰竭1例、心源性休克1例,發(fā)生率為6.45%;對(duì)照組出現(xiàn)心力衰竭3例、心源性休克3例、惡性心律不齊1例,發(fā)生率為22.58%;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 對(duì)比兩組療效
研究組治療以后的顯效、有效、無(wú)效分別為16例、13例、2例,總有效率為93.55%;對(duì)照組治療以后的顯效、有效、無(wú)效分別為13例、11例、7例,總有效率為77.42%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討 論
老年冠心病心律不齊是心內(nèi)科較為常見(jiàn)的一種疾病,該病隨著我國(guó)人口老齡化的加劇而逐年上升;對(duì)其的治療若不及時(shí),極易增加患者心肌的耗氧量,進(jìn)而擴(kuò)大梗死的面積,甚至出現(xiàn)心力衰竭癥狀,危及患者生命。利尿、強(qiáng)心、抗血小板的聚集等常規(guī)綜合治療雖能夠在一定程度上改善患者的病情,降低心肌耗氧量;但其遠(yuǎn)期療效不太理想。胺碘酮是第三類抗心律失常藥,該藥不僅具備第一、第二類抗心律失常藥物的優(yōu)勢(shì),而且還不會(huì)對(duì)心血管、神經(jīng)系統(tǒng)造成影響;將其用于老年冠心病心律不齊的治療中,能夠最大限度阻斷患者機(jī)體鈣通道和鈉通道,進(jìn)而抑制心室收縮,發(fā)揮良好的治療效果[3]。本次研究中,采用胺碘酮治療的研究組,其治療以后的總有效率93.55%、對(duì)照組的77.42%,組間對(duì)比且P<0.05,與易軍等[4]研究結(jié)果相符;由此表明,胺碘酮運(yùn)用于老年冠心病心律失常的治療中效果顯著,可有效緩解心律不齊癥狀,進(jìn)而改善患者生活的質(zhì)量。此外,胺碘酮作為廣譜抗心律失常藥,其能夠有效促進(jìn)心肌動(dòng)作電位時(shí)間,進(jìn)而降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率。本次研究結(jié)果顯示,研究組治療后的并發(fā)癥發(fā)生率6.45%,低于對(duì)照組的22.58%(P<0.05)。表明,胺碘酮治療的安全性較好,不會(huì)對(duì)患者造成不良影響。
綜上所述,給予老年冠心病心律不齊患者胺碘酮治療的效果確切,且并發(fā)癥較低,有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
[1] 蘇冬雪.胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(17):39-40.
[2] 閆鵬飛.胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(23):3234-3235.
[3] 劉曙光,安 靜.胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床分析[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(2):25-26.
[4] 易 軍.胺碘酮治療老年冠心病心律不齊患者的臨床療效及對(duì)心功能的改善作用研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2016,24(z1):3-4.
本文編輯:吳宏艷endprint