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    氣管切開術(shù)后患者呼吸道感染原因分析及護(hù)理干預(yù)研究

    2017-11-14 19:57李莉
    關(guān)鍵詞:氣管切開術(shù)呼吸道感染

    李莉

    【摘要】目的 分析氣管切開術(shù)后患者呼吸道感染原因分析及護(hù)理干預(yù)效果。方法 選取2014年9月~2016年9月收治的氣管切開術(shù)后呼吸道感染患者50例為研究對(duì)象,對(duì)患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸道感染的原因進(jìn)行分析,并且采取針對(duì)性的措施對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù),研究其結(jié)果。結(jié)果 所有患者的病情均得到好轉(zhuǎn),沒有患者死亡,平均治療時(shí)間為(9.22±1.02)天。結(jié)論 氣管切開術(shù)后患者呼吸道感染出現(xiàn)的原因多種多樣,要及時(shí)采取針對(duì)性措施對(duì)其進(jìn)行干預(yù)。

    【關(guān)鍵詞】氣管切開術(shù);呼吸道感染;護(hù)理干預(yù)效果

    【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.15..01

    臨床上,氣管切開屬于一種常見的輔助治療方式,能夠有效解除患者表現(xiàn)出來的呼吸困難癥狀,在重癥患者臨床搶救過程和手術(shù)過程中得到了廣泛應(yīng)用[1]。通常情況下,氣管切開患者的呼吸模式會(huì)在一定程度上發(fā)生變化,所以很容易引發(fā)呼吸感染[2-3]。本研究主要針對(duì)氣管切開術(shù)后患者呼吸道感染出現(xiàn)的原因進(jìn)行分析,并且對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù),研究其結(jié)果,總結(jié)如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    在2014年9月~2016年9月納入的氣管切開術(shù)后呼吸道感染患者50例作為研究對(duì)象,平均年齡(46.21±7.26)歲,包括男40例,女10例。患者在臨床上主要表現(xiàn)為體溫上升、呼吸急促?;颊叩难R?guī)檢查結(jié)果顯示,其白細(xì)胞計(jì)數(shù)出現(xiàn)上升的現(xiàn)象,聽診時(shí)有肺部濕啰音出現(xiàn)。

    1.2 方法

    對(duì)氣管切開患者術(shù)后呼吸道感染出現(xiàn)的原因進(jìn)行分析,進(jìn)而對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù),具體護(hù)理干預(yù)措施為:(1)口腔護(hù)理?;颊咝g(shù)后要保持口腔清潔,將口腔細(xì)菌定植減少,進(jìn)而對(duì)呼吸道感染的出現(xiàn)進(jìn)行有效預(yù)防。認(rèn)真檢測患者的口腔PH值,并且根據(jù)患者的實(shí)際情況,幫助其選用合適的口腔清洗液,如果患者的口腔PH值偏高,則可以選擇硼酸溶液,如果患者的口腔pH值較低,則要選用碳酸氫鈉溶液,如果患者的口腔PH值顯示其為中性,則要選擇生理鹽水或者1%~3%的雙氧水溶液對(duì)其進(jìn)行干預(yù)。(2)環(huán)境管理。每天要對(duì)病房地面、空氣進(jìn)行消毒,對(duì)醫(yī)療器械、醫(yī)護(hù)人員手部進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測,對(duì)消毒隔離各項(xiàng)措施具體落實(shí)。(3)呼吸道管理。對(duì)患者加強(qiáng)吸痰,保持呼吸道切口敷料的干凈整潔,對(duì)內(nèi)套管進(jìn)行定期消毒處理,將污染程度和局部分泌物的多少作為依據(jù),決定換藥次數(shù),在敷料被污染之后,要注意及時(shí)對(duì)其進(jìn)行妥善更換。在進(jìn)行吸痰操作時(shí),要嚴(yán)格遵循無菌操作的原則,吸痰管嚴(yán)格遵循專人專用的原則,每天對(duì)其進(jìn)行一次更換,將每次吸痰的時(shí)間控制15秒以下,將兩次吸痰之間的間隔時(shí)間控制在3~5 min。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)術(shù)后患者呼吸道感染出現(xiàn)的原因進(jìn)行分析,并且研究護(hù)理干預(yù)后的效果。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    將所收集數(shù)據(jù)納入SPSS 20.0進(jìn)行分析,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    呼吸道感染原因:12例患者為空氣原因造成的呼吸道感染,所占比重為24%,10例因?yàn)槭褂煤粑鼨C(jī)造成的呼吸道感染,所占比重為20%,10例因?yàn)樽o(hù)理人員無菌操作不強(qiáng)造成的呼吸道感染,所占比重為10%,還有18例因?yàn)闄C(jī)體免疫力造成呼吸道感染,所占比重為36%。

    經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后,所有患者的病情均得到好轉(zhuǎn),沒有患者死亡,平均治療時(shí)間為(9.22±1.02)天。

    3 討 論

    臨床上,氣管切開指的是通過手術(shù)切開患者的氣管,進(jìn)行人工氣道的建立,以此來輔助患者呼吸,將其呼吸困難癥狀緩解,對(duì)其呼吸進(jìn)行有效維持。但是通常情況下,將患者氣管切開之后,會(huì)打破其呼吸道防御機(jī)制,將感染發(fā)生率顯著提高,對(duì)其原因進(jìn)行分析,主要包括以下幾點(diǎn):(1)切開患者氣管之后,其呼吸道和外界空氣進(jìn)行接觸,再加上其呼吸道防御系統(tǒng)被破壞,所以抵抗力和免疫力低下,引發(fā)感染[4]。(2)使用呼吸機(jī)會(huì)促使細(xì)菌滋生,特別容易引發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎出現(xiàn)。(3)護(hù)理人員各項(xiàng)操作過程中的無菌操作理念有待加強(qiáng),在吸痰、換藥過程中要特別注意,對(duì)各種套管要進(jìn)行嚴(yán)格、徹底消毒。(4)因?yàn)榛颊叩淖詢艄δ芎蜋C(jī)體免疫力降低,術(shù)后身體處在應(yīng)急狀態(tài),容易滋生口腔細(xì)菌,進(jìn)而引發(fā)感染[5]。本研究通過對(duì)引發(fā)感染的各種原因進(jìn)行分析,并且對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù),結(jié)果顯示,所有患者的病情均得到好轉(zhuǎn),沒有患者死亡,平均治療時(shí)間為(9.22±1.02)天,可知護(hù)理干預(yù)的必要性與重要性。

    綜上所述,氣管切開術(shù)后患者呼吸道感染出現(xiàn)的原因多種多樣,及時(shí)對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)是十分必要的。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 丁 華,馮 丹,趙曉琴,等.自制氣管切開封管帽在長期氣管切開病人中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,42(11):1040-1041.

    [2] 沈雅艦,胡銀燕,劉俏俊,等.重型顱腦損傷氣管切開術(shù)后呼吸道感染的預(yù)防及護(hù)理[J].中國臨床保健雜志,2013,16(1):89-90.

    [3] 賈桂芳.細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)氣管切開患者呼吸道感染的影響[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(30):10.

    [4] 程 燕.神經(jīng)外科重癥患者的呼吸道感染原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2015,24(12):512-513.

    [5] 李鳳仙,李鳳潔.氣管切開后呼吸道感染的預(yù)防[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2014,12(11):139.

    本文編輯:吳宏艷endprint

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