淺析新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的并軌問題

王云芬

【摘 要】本文在簡要分析新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保并軌意義的基礎(chǔ)上，對新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的并軌策略進(jìn)行具體探討，希望能為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保并軌新農(nóng)合提供參考。

【關(guān)鍵詞】新農(nóng)合；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保；并軌；意義

城市化建設(shè)的快速發(fā)展，加快了新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保并軌的進(jìn)程，這也是對我國醫(yī)療保障制度的改進(jìn)，有利于保障廣大人民群眾的基本醫(yī)療權(quán)益。新農(nóng)合沒有并軌城鎮(zhèn)居民醫(yī)保之前，新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的管理處于分離狀態(tài)，這也增加了我國醫(yī)療行業(yè)管理的難度，導(dǎo)致農(nóng)村地區(qū)居民與城鎮(zhèn)居民所享受的醫(yī)療保障制度有很大差異，如報銷比例、起付線等，極易對和諧社會的構(gòu)建造成不利影響。針對這種問題，通過實施新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保并軌，可有效提升我國醫(yī)療保險工作的質(zhì)量和效率，降低醫(yī)療行業(yè)管理成本，有助于改善社會環(huán)境，對保障廣大人民群眾的基本醫(yī)療權(quán)益具有重要意義。

一、新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保并軌的意義

因受城鄉(xiāng)發(fā)展環(huán)境差異、區(qū)域經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)等多方面因素的影響，新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實施的初期，兩者的管理處于分離狀態(tài)，城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度也具有明顯差異，導(dǎo)致新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的管理難度較大，城鎮(zhèn)與農(nóng)村居民在醫(yī)療報銷比例、起付線等方面具有明顯差異，這也導(dǎo)致醫(yī)療體系相關(guān)制度與社會主義新農(nóng)村的建設(shè)出現(xiàn)偏離。

基于新農(nóng)村醫(yī)療保險政策的落實，為了更好的保障廣大人民群眾的基本醫(yī)療權(quán)益，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民在醫(yī)療報銷比例、起付線等方面的統(tǒng)一，應(yīng)大力推進(jìn)新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的并軌，將非從業(yè)城鎮(zhèn)居民納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保覆蓋范圍內(nèi)，全面實行城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度，充分發(fā)揮人力資源與社會保障部門對城鄉(xiāng)醫(yī)療體系和制度落實的管理職責(zé)，加強對新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的統(tǒng)一管理，共享醫(yī)療信息資源，保障醫(yī)療保險制度的全面落實，以便推動我國醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，確保城鄉(xiāng)居民能夠享受到同等的醫(yī)療服務(wù)，對提升我國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展水平具有重要意義。

二、新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的并軌策略

新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保同屬于醫(yī)療保險，而為了更好地保障新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的并軌，并根據(jù)國家醫(yī)療保險政策的相關(guān)規(guī)定及醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展趨勢，采取針對性措施對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保進(jìn)行并軌，以便確保我國廣大人民群眾能夠享受到更好地醫(yī)療條件。

1.統(tǒng)一管理部門

新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保管理權(quán)責(zé)的混亂，是限制新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保發(fā)展的重要因素，很容易對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的實際實行造成影響，導(dǎo)致新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保管理極易出現(xiàn)問題。針對這種問題，為了更好地保障新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的并軌，應(yīng)對新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保管理部門進(jìn)行統(tǒng)一，這要求政府建立管理新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的獨立管理部門，加強對新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的管理，以便為新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的并軌落實奠定基礎(chǔ)。

人力資源與社會保障部門對社會保障制度和政策的落實具有豐富的管理經(jīng)驗，能夠制定出更適合新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保并軌的相關(guān)政策，有助于廣大人民群眾醫(yī)療保險信息的統(tǒng)計，對提升新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的管理水平極為有利。因此，為了更好地實施新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的并軌管理，可讓人力資源與社會保障部門負(fù)責(zé)對新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的統(tǒng)一管理，推動新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保兩種不同醫(yī)療保險制度的融合，為新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的并軌奠定基礎(chǔ)，提升新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的管理質(zhì)量和效率，簡化城鄉(xiāng)醫(yī)療報銷程序，降低新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的管理成本，依靠醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的并軌實施進(jìn)行監(jiān)督，以便為廣大人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

2.統(tǒng)一醫(yī)療待遇

針對城鄉(xiāng)居民所享受醫(yī)療報銷比例、起付線等醫(yī)療保險制度的差異，為了保障新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的并軌，確保廣大人民群眾能夠享受到同等醫(yī)療條件，應(yīng)對新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保所包含的醫(yī)療待遇及支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)一，明確統(tǒng)一的醫(yī)療支付比例，如特殊病種范疇、住院醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付比例、重大疾病二次補助等，制定同等醫(yī)療待遇，以便為我國醫(yī)療保險政策的公平公正落實奠定基礎(chǔ)。基于新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的并軌管理，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)根據(jù)城鄉(xiāng)醫(yī)療發(fā)展水平，結(jié)合我國醫(yī)療行業(yè)未來發(fā)展規(guī)劃，統(tǒng)一設(shè)計新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的相關(guān)醫(yī)療待遇與支付標(biāo)準(zhǔn)，明確科學(xué)的醫(yī)療支付流程，對現(xiàn)行累贅的醫(yī)療支付程序進(jìn)行簡化，加強對新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的監(jiān)管，大力推廣新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，鼓勵廣大公眾積極參加新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，以便確保新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的管理質(zhì)量和效率能夠得到提升，從而保障廣大人民群眾的基本醫(yī)療權(quán)益。

三、結(jié)束語

綜上所述，隨著城市化建設(shè)的快速發(fā)展，新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保并軌是我國醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的必然趨勢，對完善我國社會保障體系具有重要意義。因此，醫(yī)療主管部門應(yīng)對新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的相關(guān)制度和政策進(jìn)行完善，統(tǒng)一管理部門及相關(guān)醫(yī)療待遇和支付標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保相關(guān)制度的全面落實，以便確保廣大人民群眾能夠享受到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

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