以人為本理念在精神科護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

張紅艷

（包頭市第六醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014000）

以人為本理念在精神科護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

張紅艷

（包頭市第六醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014000）

目的分析和探究在精神科護(hù)理中應(yīng)用以人為本理念的護(hù)理效果。方法 在2015年1月-2016年1月期間于我院精神科進(jìn)行治療的患者中隨機(jī)抽選120位進(jìn)行研究，并且將120為患者劃分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用了以人為本的護(hù)理理念，然后對(duì)其IPROS評(píng)分、臨床護(hù)理效果及滿意度進(jìn)行記錄和對(duì)比。結(jié)論 在對(duì)于精神科患者進(jìn)行臨床護(hù)理的過(guò)程中，充分地對(duì)于以人為本的理念加以應(yīng)用，可以使得精神病患者的臨床癥狀得到有效地改善，同時(shí)還可以使得患者的治療效果以及護(hù)理滿意度得到有效地提高。

以人為本；精神科護(hù)理；效果評(píng)價(jià)

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本文的研究中，隨機(jī)抽取的120位精神科患者均為2015年1月～2016年1月于我院精神科接受治療的患者，將其作為研究對(duì)象，所抽取的所有患者經(jīng)過(guò)檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)均滿足精神病患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將120為患者劃分成為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組中男性患者共計(jì)34例，女性患者共計(jì)26例，所有患者年齡均在31～65歲之間，患者平均年齡為（45.5±1.4）歲，病程在1～10年，平均（5.1±1.3）年；實(shí)驗(yàn)組中35例男性患者，25女性患者，年齡在30～66歲，平均年齡為（45.9±1.3）歲，病程在1～11年，平均（5.4±1.3）年。試驗(yàn)組與對(duì)照組的患者在性別、年齡以及病程等臨床數(shù)據(jù)方面的差異均不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但其仍然具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

在護(hù)理的過(guò)程中，對(duì)照組的所有患者均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，在護(hù)理的過(guò)程中，主要是對(duì)于患者的一些基本信息進(jìn)行采集，并協(xié)助患者完成住院。住院治療過(guò)程中要對(duì)患者的精神狀態(tài)進(jìn)行密切的觀察和記錄，避免患者出現(xiàn)輕生行為。同時(shí)協(xié)助患者完成藥物的服用，患者出院時(shí)協(xié)助患者完成出院手續(xù)的辦理。

而實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上采用了以人為本的護(hù)理理念，具體護(hù)理內(nèi)容如下：（1）患者入院后，護(hù)理人員需要詳細(xì)了解和掌握患者的家庭環(huán)境、疾病情況、發(fā)病史、社會(huì)背景，并對(duì)患者的精神狀態(tài)、心理狀態(tài)進(jìn)行全面、系統(tǒng)的分析，根據(jù)分析結(jié)果來(lái)為其提供有效的治療及護(hù)理；（2）耐心向患者講解與疾病相關(guān)的知識(shí)，講解一些成功治療的病例，從而加深患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，提高患者治療的自信心和依從性；（3）大部分精神病患者會(huì)表現(xiàn)出焦慮、緊張、害怕等不良心理情緒，這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該要有效地同患者進(jìn)行溝通及交流，有效地對(duì)其加以引導(dǎo)，使患者的不良心理情緒能夠得到有效地改善。使其愿意配合醫(yī)護(hù)人員的治療工作；（4）護(hù)理人員要根據(jù)患者身體和病情特點(diǎn)，為他們提供針對(duì)性的飲食服務(wù)，以確?；颊呱眢w對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的基本需求，同時(shí)還需要適當(dāng)?shù)慕o予患者情感和精神上的支撐，使患者的情緒得到穩(wěn)定，有效降低不安全事件的發(fā)生；（5）醫(yī)護(hù)人員要為患者提供一個(gè)良好的居住和治療的環(huán)境，加強(qiáng)與患者家屬的交流與溝通，盡可能鼓勵(lì)患者家屬到醫(yī)院陪伴患者，從而提高患者治療的自信心和積極性；（6）精神病患者在進(jìn)行治療的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員可以為患者播放一些輕松、愉快的音樂(lè)，并通過(guò)語(yǔ)言、肢體等方式來(lái)有效緩解患者的緊張感，降低患者的心理壓力。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）借助康復(fù)療效判定量表（IPROS）對(duì)治療前后兩組精神病患者進(jìn)行評(píng)價(jià)和對(duì)比，主要評(píng)價(jià)指標(biāo)包括社交能力、生活能力、家務(wù)和工作能力、個(gè)人衛(wèi)生能力、興趣愛好等5個(gè)指標(biāo)，每個(gè)指標(biāo)采用0～4分5級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，重度（4分）、較重（3分）、中度（2分）、輕度（1分）、正常（0分），得分越高說(shuō)明患者的康復(fù)效果越不理想，反之越理想。（2）療效護(hù)理效果。治愈：患者在精神癥狀方面出現(xiàn)了明顯的好轉(zhuǎn)，最為突出的表現(xiàn)就在于其生活能夠自理；好轉(zhuǎn)：患者的癥狀得到改善，簡(jiǎn)單生活可以自理；無(wú)效：患者的精神癥狀未見改善，生活仍然無(wú)法自理；總有效率可以按照式（1）進(jìn)行計(jì)算。（3）對(duì)于兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度主要通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式加以了解?？傆行?（治愈+好轉(zhuǎn)）/總數(shù)×100%（1）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過(guò)應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的IPROS評(píng)分、臨床護(hù)理效果及滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)于所有的計(jì)量資料都通過(guò)：均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的方式來(lái)進(jìn)行表示，所有的計(jì)數(shù)資料則利用%來(lái)進(jìn)行表示，比較則采用t檢驗(yàn)，如果P＜0.05，則表明數(shù)據(jù)的差異是具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的，而如果P＞0.05，那么就表明數(shù)據(jù)差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后IPROS評(píng)分對(duì)比

統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，護(hù)理前兩組患者的IPROS評(píng)分不存在明顯的差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），而經(jīng)過(guò)相關(guān)護(hù)理干預(yù)之后，實(shí)驗(yàn)組患者的社交能力、生活能力、家務(wù)和工作能力、個(gè)人衛(wèi)生能力、興趣愛好等評(píng)分都是低于對(duì)照組的，而且數(shù)據(jù)的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后IPROS評(píng)分對(duì)比[±s]分

表1 兩組患者護(hù)理前后IPROS評(píng)分對(duì)比[±s]分

評(píng)價(jià)指標(biāo) 實(shí)驗(yàn)組 對(duì)照組護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后社交能力 3.12±0.83 1.42±0.32 3.15±0.79 2.75±0.42生活能力 2.95±0.74 1.25±0.30 2.93±0.70 1.81±0.34家務(wù)和工作能力 2.89±0.56 1.34±0.28 2.85±0.55 1.90±0.41個(gè)人衛(wèi)生能力 2.91±0.64 1.13±0.24 2.96±0.66 2.11±0.42興趣愛好 3.22±0.43 1.42±0.35 3.20±0.44 2.21±0.53

2.2 兩組患者臨床護(hù)理效果對(duì)比

通過(guò)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，在護(hù)理之后，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率以及護(hù)理滿意度都是高于對(duì)照組的，而且數(shù)據(jù)差異也存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者臨床護(hù)理效果對(duì)比

3 討 論

當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)療條件以及醫(yī)療體制都得到了有效地改善，同時(shí)再加之人們生活水平的不斷提升，患者對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量提出了較高的要求，以確保病情得到有效的治療及康復(fù)。臨床上，在對(duì)精神病患者進(jìn)行藥物治療的過(guò)程中，最好為其提供系統(tǒng)性的護(hù)理服務(wù)，在護(hù)理的過(guò)程中要遵循以人為本的護(hù)理理念，同時(shí)護(hù)理人員也必須要積極熱情地參與到護(hù)理工作之中，這樣才能夠使得患者的護(hù)理效果得到有效地改善。

臨床研究發(fā)現(xiàn)，大部分精神病患者會(huì)伴隨有情感、思維及意志行為等不協(xié)調(diào)問(wèn)題，對(duì)疾病缺乏系統(tǒng)的了解和認(rèn)識(shí)，從而導(dǎo)致他們的自知力比較差，缺乏有效的控制力和自我反省能力，從而使得臨床治療以及護(hù)理的難度大大地增加。所以，在我院對(duì)精神病患者進(jìn)行臨床護(hù)理的過(guò)程之中，引進(jìn)了以人為本的護(hù)理理念，并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行了專業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)與教育，從而使他們更好的了解和掌握護(hù)理技巧，從而使得患者能夠享受到更加全面的護(hù)理服務(wù)。精神科患者在接受臨床治療期間，要做好患者的心理護(hù)理干預(yù)工作，根據(jù)患者的心理特點(diǎn)和精神狀態(tài)，為其提供針對(duì)性的心理護(hù)理服務(wù)，為患者提供更多的關(guān)心和尊重，使得護(hù)理人員能夠更好地感受到“以患者為中心”的護(hù)理理念，使得患者治療的自信心以及依從性能夠得到有效地提高。此外，護(hù)理人員還必須要做好精神科的基礎(chǔ)護(hù)理工作，盡可能為患者營(yíng)造一個(gè)溫馨、舒適的居住和治療環(huán)境，保持室內(nèi)空氣清新、自然，可以選擇一些生活氣息濃厚、色調(diào)柔和的藝術(shù)作品來(lái)進(jìn)行室內(nèi)裝飾，以促進(jìn)患者病情的康復(fù)。

通過(guò)以上調(diào)查研究表明，在對(duì)于精神科的患者進(jìn)行臨床治療的時(shí)候，除了需要對(duì)其進(jìn)行必要的藥物治療之外，系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)也是必不可少的，只有在護(hù)理的過(guò)程中有效地應(yīng)用以人為本的理念，才能夠使得患者的病情得到有效地緩解，更好地提高患者的治療效果以及滿意度。

[1] 趙萍.以人為本的理念在精神科護(hù)理工作中應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,6(23):48-49.

[2] 江火霞,魯鳳榮.以人為本理念在精神科護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué),2016,3(z1):111-112.

[3] 黃禮芳.以人為本的理念在精神科臨床護(hù)理中應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(23):78-79.

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.39.7631.02

本文編輯：吳玲麗