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    霧化吸入重組人干擾素α-1b治療小兒病毒性肺炎療效觀察

    2017-11-01 07:00:05王文萍
    關(guān)鍵詞:干擾素病毒性消失

    王文萍

    (徐州市賈汪人民醫(yī)院,江蘇 徐州 221011)

    霧化吸入重組人干擾素α-1b治療小兒病毒性肺炎療效觀察

    王文萍

    (徐州市賈汪人民醫(yī)院,江蘇 徐州 221011)

    目的分析小兒病毒性肺炎選擇重組人干擾素α-1b霧化吸入治療的效果。方法 選取2015年10月~2016年12月本院收治的小兒病毒性肺炎患兒100例參與研究,隨機(jī)平均分成2組,治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用重組人干擾素α-1b霧化吸入治療,對(duì)照組采用對(duì)癥加熱毒寧常規(guī)治療。比較兩組臨床效果。結(jié)果 治療組肺部體征消失時(shí)間、退熱時(shí)間、啰音消失時(shí)間、氣促消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組。結(jié)論 小兒病毒性肺炎選擇重組人干擾素α-1b霧化吸入治療能夠更明顯提升效果,使患兒能夠更快恢復(fù),值得廣泛應(yīng)用。

    小兒病毒性肺炎;霧化吸入;重組人干擾素α-1b;療效觀察

    小兒由于呼吸系統(tǒng)生理解剖上的特點(diǎn)且身體抵抗力較弱,因此感染肺炎的可能性很大,其中病毒性肺炎比較常見[1]。藥物是治療病毒性肺炎的主要方法,重組人干擾素α-1b是治療中的常用藥物,但是何種給藥方式能夠獲得更佳效果還沒有得出結(jié)論[2]。本研究具體分析小兒病毒性肺炎選擇重組人干擾素α-1b霧化吸入治療的效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2015年10月~2016年12月本院收治的小兒病毒性肺炎患兒100例參與研究,臨床診斷符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》第8版小兒病毒性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。患兒多存在流涕、咳嗽、咳痰、發(fā)熱、頭疼、咽痛、乏力等,早期常無明顯的肺部體征,嚴(yán)重時(shí)呼吸淺速,心率快,紫紺,肺部干濕啰音,白細(xì)胞正常、稍高或偏低,淋巴細(xì)胞百分比升高,CRP值較低,有的患兒胸片肺紋理增多,小片狀或廣泛浸潤,以及肺間質(zhì)炎癥改變。不同的病毒X線表現(xiàn)不同。將全部患兒根據(jù)隨機(jī)抽簽分為治療和對(duì)照組,50例治療組患兒,男27例,女23例,年齡平均為(4.2±2.6)歲;50例對(duì)照組患兒,男28例,女22例,年齡平均為(4.5±2.4)歲。2組基本資料中的各項(xiàng)內(nèi)容相比較,一致性良好(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組接受對(duì)癥處理,包括退熱、吸痰、拍背、吸氧等治療,另外結(jié)合熱毒寧實(shí)施抗病毒治療,熱毒寧選取0.5~0.6 mL/kg加入100~150 mL生理鹽水中對(duì)患者實(shí)施靜脈滴注,1次/天。治療組患兒在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上選擇重組人干擾素-α1b(商品名:運(yùn)德素,生產(chǎn)批號(hào):20130341,生產(chǎn)商:北京三元公司)治療。通過霧化吸入方式給藥,氧驅(qū)動(dòng)霧化通過QW-15Ⅱ型氣動(dòng)霧化吸入器(吉納公司生產(chǎn))完成,根據(jù)患兒不同嚴(yán)重程度給藥,輕度患者1~2 ug/kg.次,重度患者2~4 ug/ug.次,每天1~2次。兩組患兒均接受持續(xù)5~7天的治療。

    1.3 觀察指標(biāo)

    在治療結(jié)束后比較兩組肺部體征消失時(shí)間、退熱時(shí)間、啰音消失時(shí)間、氣促消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、住院時(shí)間。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    2 結(jié) 果

    治療組患兒通過接受霧化吸入方式給藥治療,結(jié)果肺部體征消失時(shí)間、退熱時(shí)間、啰音消失時(shí)間、氣促消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、住院時(shí)間均較對(duì)照組有明顯縮短,結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P<0.05。見下表。

    表1 兩組患兒治療后療效指標(biāo)比較(±s,d)

    表1 兩組患兒治療后療效指標(biāo)比較(±s,d)

    分組 n 肺部體征消失 退熱 啰音消失 氣促消失 咳嗽消失 住院時(shí)間治療組 50 4.05±1.73 1.48±0.82 4.41±1.03 2.10±0.72 4.02±1.20 5.38±1.56對(duì)照組 50 6.86±1.59 3.96±0.93 6.86±1.37 4.62±0.89 6.53±1.38 8.05±1.59

    3 討 論

    導(dǎo)致病毒性肺炎出現(xiàn)的病毒有多種,呼吸道合胞病毒為主要病毒,另外流感病毒、腺病毒等也比較常見。重組人干擾素α-1b抗病毒譜廣,具有良好調(diào)節(jié)免疫以及抗腫瘤效果,對(duì)多種抗病毒蛋白都會(huì)產(chǎn)生誘導(dǎo)作用,提升細(xì)胞活性,對(duì)病毒的侵入形成有效抑制[3]。同時(shí),該藥物還能夠激活不同胞漿酶,對(duì)病毒復(fù)制的翻譯、轉(zhuǎn)錄、釋放、裝配形成有效抑制,能夠?qū)Σ《镜暮怂愫偷鞍踪|(zhì)合成形成明顯抑制,促使機(jī)體免疫力得到提升。

    從本研究結(jié)果可以得知,治療組通過霧化吸入方式給藥,結(jié)果啰音、氣促、咳嗽等癥狀體征消失時(shí)間均短于接受常規(guī)治療的對(duì)照組,P<0.05??紤]是由于霧化吸入能夠保證藥物直入呼吸道靶器官,保證局部較高的藥物濃度,從而提升療效。另外治療組退熱時(shí)間、肺部體征消失時(shí)間以及住院時(shí)間同樣較對(duì)照組有明顯縮短,P<0.05??紤]是由于霧化吸入給藥不但會(huì)對(duì)靶器官產(chǎn)生作用,還能經(jīng)患兒內(nèi)部黏膜有效吸收,進(jìn)入機(jī)體循環(huán),對(duì)機(jī)體中存在的病毒形成全面抑制。

    通過本研究分析得知,霧化吸入重組人干擾素α-1b治療小兒病毒性肺炎能夠提升用藥效果,更快改善患兒癥狀、體征,縮短患兒恢復(fù)所需時(shí)間,在使用過程中未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng),值得推廣。

    [1] 宋 潔.病毒性肺炎小兒霧化吸入重組人干擾素α-1b的安全性及療效研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(8):20-23.

    [2] 唐 凌.重組人干擾素α-1b霧化治療新生兒病毒性肺炎的療效觀察[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2017,14(2):239-241,242.

    [3] 張宇宏.探討霧化吸入重組人干擾素α-1b治療小兒病毒性肺炎的臨床療效[J].心理醫(yī)生,2017,23(4):135-136.

    R725.6

    B

    ISSN.2095-8242.2017.39.7682.02

    本文編輯:王雨辰

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