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    甘麥大棗湯合歸脾湯加減治療更年期抑郁癥療效觀察

    2017-11-01 07:00:05連利霞
    關(guān)鍵詞:甘麥大棗湯加減

    連利霞

    (內(nèi)蒙古二連浩特市蒙中醫(yī)院,內(nèi)蒙古 錫林郭勒 011100)

    甘麥大棗湯合歸脾湯加減治療更年期抑郁癥療效觀察

    連利霞

    (內(nèi)蒙古二連浩特市蒙中醫(yī)院,內(nèi)蒙古 錫林郭勒 011100)

    目的觀察對(duì)更年期抑郁癥予以甘麥大棗湯合歸脾湯加減治療的臨床應(yīng)用效果。方法 選取2013年1月~2015年12月我院期間收治的80例更年期抑郁癥患者,按照治療方式不同分為試驗(yàn)組與對(duì)照組,各組40例。試驗(yàn)組予以甘麥大棗湯合歸脾湯加減治療,對(duì)照組予以常規(guī)抗抑郁治療,對(duì)比兩組的臨床療效。結(jié)果 經(jīng)治療,入組患者抑郁狀態(tài)均有所好轉(zhuǎn),試驗(yàn)組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組,試驗(yàn)組抑郁評(píng)分改善程度優(yōu)于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。討論 甘麥大棗湯合歸脾湯加減治療更年期抑郁癥療效顯著,可減輕更年期抑郁癥的抑郁狀態(tài),值得推廣與應(yīng)用。

    甘麥大棗湯;歸脾湯;更年期抑郁癥;療效

    更年期抑郁癥是更年期綜合征的并發(fā)癥狀,主要臨床表現(xiàn)為情緒低落、情感障礙,會(huì)給更年期女性的正常生活帶來(lái)負(fù)面影響[1]。此次研究為了觀察對(duì)更年期抑郁癥予以甘麥大棗湯合歸脾湯加減治療的臨床應(yīng)用效果,主要內(nèi)容如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2013年1月~2015年12月我院期間收治的80例更年期抑郁癥患者,按照治療方式不同分為試驗(yàn)組與對(duì)照組,各組40例。所有入組患者均為女性,診斷符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》,排除心理等其他疾病引起抑郁癥[2]。試驗(yàn)患者年齡47~51歲,平均年齡45±5.4歲;病程(3~5.8)年不等;文化程度:初中及以下12例,高中18例,中專及以上10例。對(duì)照組患者年齡44~51歲,平均年齡43±5.4歲;病程(3~5.5)年不等;文化程度:初中及以下14例,高中15例,中專及以上11例。對(duì)比試驗(yàn)組與對(duì)照組患者的一般資料,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    1.2 方法

    試驗(yàn)組予以甘麥大棗湯合歸脾湯加減治療,方劑組成:炙甘草12 g,浮小麥30 g,大棗20 g、柴胡15 g、生白芍15 g、當(dāng)歸12 g、薄荷12 g、郁金10 g、瓜蔞10 g、陳皮10 g、人參10 g。隨癥加減:對(duì)心煩、潮熱出汗者加用丹皮10 g、茯苓10 g;對(duì)失眠健忘、眠后多夢(mèng)者,加用山萸肉10 g、生山藥10 g;對(duì)頭暈耳鳴、腰膝酸軟者加用黃連10 g、酸棗仁10 g,對(duì)心悸乏力、精神倦怠者加用枸杞子12 g、杜仲10 g;對(duì)失眠健忘、面浮肢腫者加用熟地12 g、肉桂10 g。加水適量,小火煎煮,取煎液二次,混勻,早晚溫服。服藥15 d為一療程。對(duì)照組予以常規(guī)抗抑郁治療,服用鹽酸帕羅西汀20 mg/次,1次/d,叮囑患者在清晨服用藥物。

    1.3 療效判定

    參照漢密爾頓抑郁量表(HAMD)量表評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3],按HAMD評(píng)分和減分率評(píng)估療效:減分率=(治療前總分-治療后總分)/治療前總分×100%。HAMD減分率≥80%為痊愈,≥50%為顯效,≥25%為有效,<25%為無(wú)效。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS 22.0來(lái)完成統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析。試驗(yàn)組與對(duì)照組不同組別間的等級(jí)資料采用t檢驗(yàn),患者年齡、性別、例數(shù)以及其他相關(guān)計(jì)數(shù)資料以相對(duì)數(shù)構(gòu)成比(%)或率(%)表示,計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,當(dāng)P<0.05時(shí),提示兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者臨床有效率比較

    經(jīng)治療,入組患者抑郁狀態(tài)均有所好轉(zhuǎn),試驗(yàn)組痊愈2例,顯效23例,有效12例,無(wú)效3例;試驗(yàn)組的臨床有效率為90%。對(duì)照組痊愈1例,顯效20例,有效11例,對(duì)照組的臨床有效率為73.3%.試驗(yàn)組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組患者治療前后HAMD評(píng)分比較

    治療前,試驗(yàn)組與對(duì)照組抑郁評(píng)分無(wú)顯著差異。治療后,試驗(yàn)組抑郁評(píng)分改善程度優(yōu)于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見(jiàn)表1。

    表1 兩組患者治療前后HAMD評(píng)分比較 [±s]

    表1 兩組患者治療前后HAMD評(píng)分比較 [±s]

    組別 n 治療前 治療2周 治療后試驗(yàn)組 40 76.65±8.45 70.57±6.35 56.65±2.35對(duì)照組 40 79.45±7.63 75.54±6.36 68.44±2.25 T - 1.269 3.214 4.353 P - 0.209 0.031 0.007

    3 討 論

    隨著社會(huì)發(fā)展,女性地位有所提高,人們職場(chǎng)壓力增大,更年期抑郁癥人群在急劇擴(kuò)大,以女性為主要發(fā)病人群,對(duì)其生活及身心壓力造成極大的傷害[4]。更年期抑郁癥是一種發(fā)生在更年期的常見(jiàn)精神障礙,相較于其他抑郁癥類型,患病人群較為特殊,以情感持續(xù)性低落為主要特征,社會(huì)功能明顯降低。甘麥大棗湯合歸脾湯中大棗、浮小麥對(duì)中樞神經(jīng)起到抑制作用,甘草、茯苓、酸棗仁對(duì)改善抑郁失眠作用較好,郁金、瓜蔞、陳皮可行氣活血、疏肝理氣,諸藥合用,效果顯著。

    綜上所述,甘麥大棗湯合歸脾湯加減治療更年期抑郁癥療效顯著,可減輕更年期抑郁癥的抑郁狀態(tài),值得推廣與應(yīng)用。

    [1] 譚 賽,黃世敬.甘麥大棗湯抗抑郁研究[J].世界中醫(yī)藥,2017,23(03):712-715.

    [2] 蔣彩榮,唐苾芯,都樂(lè)亦,陳玨英,吳昆侖.中醫(yī)病證結(jié)合治療圍絕經(jīng)期綜合征研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述,2017,9(05):992-996.

    [3] 王 通,邱伯雍.二仙湯合甘麥大棗湯加減治療女性更年期失眠的療效[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2016,43(03):115-116.

    [4] 李曉斌,趙宏廷.甘麥大棗湯的臨床應(yīng)用綜述[J].國(guó)醫(yī)論壇,2015,8(05):69-70.

    R271.116

    B

    ISSN.2095-8242.2017.39.7701.01

    本文編輯:王雨辰

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