淺談心理學(xué)流派在音樂治療中的應(yīng)用

劉慧

摘要：心理咨詢與治療是音樂治療中非常重要的一個領(lǐng)域。音樂各種臨床技術(shù)在心理治療或咨詢的過程中，實際上會因不同理論流派原理而發(fā)揮著自身的作用。當(dāng)今的心理咨詢及治療技術(shù)在臨床應(yīng)用領(lǐng)域的發(fā)展一日千里，在現(xiàn)實的臨床應(yīng)用過程中，同一種理論流派可以在不同的音樂治療技術(shù)中使用，同樣，同一種技術(shù)中也很可能會包含多重理論取向。

關(guān)鍵詞：音樂治療；精神分析的音樂治療；行為主義的音樂治療；人本主義的音樂治療；認(rèn)知學(xué)派的音樂治療

引言

音樂治療的心理學(xué)理論流派是指音樂治療在實施過程中的不同理論取向，即音樂治療在臨床技術(shù)的實施過程中為達(dá)到治療目的所提供的理論指導(dǎo)思路，這種思路并不是指音樂治療中看得見的具體實施技術(shù)，而是引導(dǎo)技術(shù)實施的抽象理論體系。同一種理論流派可以在不同的音樂治療技術(shù)流派中使用，如歌曲治療技術(shù)流派、心理劇治療技術(shù)流派或器樂技術(shù)流派，既可能有精神動力學(xué)派的理論取向，也可以有腥味注意的理論取向；反過來，同一種技術(shù)流派中也可能包括了多重理論流派的取向，例如歌曲治療的技術(shù)既可能有精神動力學(xué)派的理論取向，也可能有人本主義流派的理論取向，還可能兼有動力學(xué)派和人本主義理論的綜合理論取向。

一、音樂治療

音樂治療作為一門新興的交叉學(xué)科，包含了醫(yī)學(xué)、心理學(xué)和音樂藝術(shù)等多門學(xué)科的知識范疇，是比較典型的文化與科學(xué)的交叉性應(yīng)用學(xué)科。音樂治療的定義可以表達(dá)為：經(jīng)過專門訓(xùn)練的音樂治療師針對來訪者身心健康相關(guān)的身心或行為問題進(jìn)行專業(yè)評估或根據(jù)已有科學(xué)診斷，制定科學(xué)合理的計劃，使用各種音樂治療的臨床技術(shù)進(jìn)行系統(tǒng)有效的臨床干預(yù)，最終幫助其達(dá)到身心健康目的的過程。總體來看音樂治療包含三個要素，即求助者及相關(guān)治療目標(biāo)、音樂治療師、臨床干預(yù)過程。

二、精神分析的音樂治療

精神分析理論最早由弗洛伊德創(chuàng)立，主要理論包括了潛意識理論、人格構(gòu)成理論、防御機制理論、性本能理論等。精神分析學(xué)派認(rèn)為，音樂語言的抽象性和模糊性使音樂本身具有了象征性意義，就像夢的性質(zhì)一樣既抽象又具體，使其能避開自我意識和理智的控制，直接與本我相關(guān)的低級中樞相連接，真實表達(dá)或宣泄?jié)撘庾R里的情感和沖突。這種通過音樂活動的升華方式，為病人提供了新的解決沖突釋放焦慮的合理方式。由于音樂治療的手段具備先天的非語言技術(shù)特性，在醫(yī)患關(guān)系的簡歷過程中可以發(fā)揮多重可能的作用。音樂體驗手段可以讓醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展進(jìn)一步深化；而如果病人因為產(chǎn)生強烈阻抗導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系建立發(fā)生障礙的時候，音樂體驗作為一種介質(zhì)在治療師和患者之間能起到很好的緩沖保護作用。音樂體驗對于某些本來就缺乏強烈求治動機的患者來說更為有意義，與其他由語言主導(dǎo)的心理治療手段相比具有獨特的優(yōu)勢。

音樂治療師還可以在音樂釋夢或是音樂聯(lián)想的過程中，通過帶有情緒指向的音樂體驗，激活個體在潛意識中出現(xiàn)的碎片材料，把其中重要的某些碎片做一些澄清處理，再經(jīng)過音樂治療師與個體的引導(dǎo)分享，讓本我被壓抑的沖動、愿望以及超我造就的內(nèi)疚和遺憾，有機會充分地暴露呈現(xiàn)出來，以便音樂治療師幫助來訪者在治療后期做深入的處理。我們能看到很多音樂活動不僅能表達(dá)本我的內(nèi)驅(qū)力，更能通過樂器宣泄手段滿足本我的內(nèi)驅(qū)力，讓人變得更加平靜地接受自我。

三、行為主義的音樂治療

行為主義理論強調(diào)人的大多行為是習(xí)得的，強調(diào)環(huán)境對人的行為和人格發(fā)展具有重要作用，認(rèn)為心理學(xué)應(yīng)該研究所觀察到的并能客觀測量的刺激和行為反應(yīng)，應(yīng)拋棄內(nèi)部感覺、意識等主觀的東西。在治療中強調(diào)正常或異常行為可以通過學(xué)習(xí)習(xí)得或矯正。與行為治療有關(guān)的學(xué)習(xí)原理一共包括了經(jīng)典條件反射理論、操作性條件反射理論和模仿學(xué)習(xí)的三大理論。

行為主義的音樂治療在臨床實操的過程中，一般會立足于行為主義的三大理論智商，強調(diào)通過音樂體驗手段營造出的客觀環(huán)境給個體造成的心理及行為的影響，并通過有目的的行為學(xué)習(xí)、行為泛化等技術(shù)影響、改變和塑造來訪者的行為。行為療法在應(yīng)用領(lǐng)域最常見的技術(shù)有音樂系統(tǒng)脫敏、行為矯正和行為塑造等。

四、人本主義的音樂治療

人本主義心理學(xué)又稱為“第三浪潮”，其誕生的原因也是基于精神分析和行為主義兩大流派的理論漏洞。人本主義認(rèn)為精神分析的理論流派過分關(guān)注童年經(jīng)歷對個體人格的影響，而且過分強調(diào)了人的病態(tài)心理及成因，而行為主義則過分強調(diào)了客觀環(huán)境對人心理及行為的作用。他們認(rèn)為這兩個心理學(xué)的流派都忽略了個體在成長過程中的主觀能動作用，沒有看到每個個體主觀和客觀世界里，都可能存在著改變自我的積極潛力。人本主義主要的理論體系包括人的需要層次理論、積極主觀能動的假設(shè)理論和自我概念及以人為本的理論三大體系。

人本主義對來訪者“個性化需求”的尊重是人本主義最大的特點之一，人本主義音樂治療技術(shù)體現(xiàn)得尤為明確，尤其是體現(xiàn)在音樂治療師技術(shù)個性化和求助者音樂體驗的個體文化差異方面。首先，每一個音樂治療師對音樂文化的理解都是不同的，這就意味著不同的音樂治療師會根據(jù)自身的技術(shù)特點、心理文化背景，去設(shè)計相關(guān)的音樂治療技術(shù)程序。其次，每一個求助的來訪者對音樂體驗也是不同的，人本主義音樂治療中，音樂治療師對每一個來訪的求助者個性音樂文化審美的尊重，也可以看成人本主義音樂治療的一大特點。

五、認(rèn)知學(xué)派的音樂治療

認(rèn)知學(xué)派興起于19世紀(jì)50年代中期，在六七十年代，認(rèn)知心理學(xué)和人本主義心理學(xué)，成為精神分析理論和行為心理學(xué)之后的重要流派。認(rèn)知學(xué)派認(rèn)為，個體的不適應(yīng)的行為和情緒反應(yīng)，是認(rèn)知偏差的結(jié)果。在個體的知覺過程中，若信息不充分、不正確而使知覺歪曲，從而導(dǎo)致個體產(chǎn)生錯誤的評價和判斷，便會導(dǎo)致不適應(yīng)的行為和情緒的產(chǎn)生。

認(rèn)知理論中強調(diào)認(rèn)知對行為的決定作用，同時也強調(diào)認(rèn)知與行為的相互作用，所以認(rèn)知心理學(xué)派的音樂治療是把音樂情緒體驗的功能手段作為認(rèn)知功能延伸的橋梁，發(fā)揮認(rèn)知及行為調(diào)整的療愈功能，這也是認(rèn)知流派的音樂治療最重要的特征。認(rèn)知學(xué)派的音樂治療技術(shù)基礎(chǔ)是建立在情緒體驗之上，又由于音樂本身是根植于人們的社會人文環(huán)境之中，所以認(rèn)知學(xué)派音樂治療在某種程度上還是彌補了認(rèn)知學(xué)派某些內(nèi)在的先天不足。endprint