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    社區(qū)成人智障音樂(lè)治療若干問(wèn)題的探討

    2016-06-21 20:06:08汪曼青楊暢
    關(guān)鍵詞:音樂(lè)治療

    汪曼青++楊暢

    【摘要】音樂(lè)治療是集音樂(lè)學(xué),心理學(xué),醫(yī)學(xué)等為一體的交叉學(xué)科,屬于新興的邊緣學(xué)科。筆者通過(guò)參與南京市社區(qū)成人智障音樂(lè)治療課題,了解了社區(qū)成人智障的特征,并通過(guò)實(shí)踐探索成人智障音樂(lè)治療的要點(diǎn),最后從專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)者的角度思考和總結(jié)了音樂(lè)治療師如何在社區(qū)成人智障領(lǐng)域充分發(fā)揮專(zhuān)業(yè)影響力。希望透過(guò)本文章,可以對(duì)日后的社區(qū)成人智障音樂(lè)治療提供參考和意見(jiàn)。

    【關(guān)鍵詞】音樂(lè)治療 社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu) 成人智障

    【基金項(xiàng)目】江蘇省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃青年專(zhuān)項(xiàng)課題:音樂(lè)治療在成人智障社區(qū)康復(fù)中的作用(C-B/2013/02/030)。江蘇省大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目:音樂(lè)治療在成人智障社區(qū)康復(fù)中的作用(201512048013X)。

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R395.5;J60-05 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089(2016)09-0245-01

    1.社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)成人智障的特征

    (1)社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)接納的成人智障特殊人群伴有輕微,中度社交障礙和輕,中度社會(huì)適應(yīng)障礙。

    以南京福園和博愛(ài)社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)為例:筆者與課題實(shí)踐團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行調(diào)研和評(píng)估時(shí)得知兩家機(jī)構(gòu)的成人智障學(xué)員的智力障礙程度都是輕度和中度,并且伴有相對(duì)應(yīng)的社會(huì)適應(yīng)障礙和社交障礙。比如,他們不能理解日常生活中的工作關(guān)系和無(wú)法分場(chǎng)合與人進(jìn)行交談。

    (2)在社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)的成人智障人士,大部分生活可以自理,具有基本的生活技能,但是也伴有其他疾病。

    自理能力方面:大部分在社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)的成人智障人士經(jīng)過(guò)特殊學(xué)校的教育與社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo),可以得到大部分的生活技能,生活基本可以自理,在家時(shí)可以減輕父母的家務(wù)負(fù)擔(dān)。

    生理方面:社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)的大部分成人智障人士除了自身的智力缺陷之外,少部分還伴有腦神經(jīng)疾病和肢體殘疾。

    (3)參加團(tuán)體音樂(lè)活動(dòng)時(shí)候,社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)的成人智障學(xué)員出現(xiàn)的負(fù)面情緒比較少,并且愿意積極配合。

    在對(duì)兩個(gè)社區(qū)的成人智障學(xué)員的各方面情況都了解以后。筆者與課題團(tuán)隊(duì)決定組織一次簡(jiǎn)單音樂(lè)團(tuán)體活動(dòng),目的在于試探他們能否接受和適應(yīng)這樣的活動(dòng)形式。

    2.成人智障人士音樂(lè)治療的要點(diǎn)

    (1)音樂(lè)治療活動(dòng)設(shè)計(jì)會(huì)影響成人智力障礙的積極性與配合性。

    熟知社區(qū)學(xué)員的各類(lèi)情況之后,課題團(tuán)隊(duì)認(rèn)為再創(chuàng)造式音樂(lè)治療比較適合兩個(gè)社區(qū)機(jī)構(gòu)的成人智障學(xué)員。音樂(lè)素材適合選用簡(jiǎn)單的,因?yàn)閷W(xué)員在記憶力方面都比較弱,太難的音樂(lè)素材,他們會(huì)不能理解。

    筆者透過(guò)課題團(tuán)隊(duì)的音樂(lè)治療實(shí)踐發(fā)現(xiàn),音樂(lè)活動(dòng)的難度對(duì)他們情緒的影響較大。當(dāng)活動(dòng)設(shè)計(jì)得太簡(jiǎn)單或者太難,他們的情緒表現(xiàn)都會(huì)偏向消極,積極性與配合度相對(duì)比較低,只有難度適中,情緒表現(xiàn)會(huì)偏向積極,積極性與配合度也隨即相應(yīng)提高。一旦治療師設(shè)計(jì)的音樂(lè)律動(dòng)活動(dòng),形式單一,互動(dòng)性弱,他們?cè)谛袨?,情緒的表現(xiàn)會(huì)很消極,與治療師配合度相對(duì)降低,音樂(lè)治療活動(dòng)從而較難達(dá)到預(yù)期效果。相反,如果互動(dòng)性強(qiáng),社交性增強(qiáng),他們?cè)谇榫w和行為方面會(huì)表現(xiàn)得較為積極,對(duì)音樂(lè)素材留有印象,注意力相對(duì)集中,這樣就相對(duì)容易達(dá)到預(yù)期效果和實(shí)現(xiàn)短期目標(biāo)。

    (2)在成人智障音樂(lè)治療活動(dòng)中,治療師要關(guān)注到每一個(gè)參與者。

    在成人智障音樂(lè)治療活動(dòng)中,盡管是團(tuán)體活動(dòng),但治療師需要關(guān)注到每一個(gè)參與者。治療師對(duì)參與者關(guān)注的平均分配可以有效的提高每一個(gè)人的參與情緒。成人智障由于其智力缺陷等特征,在社會(huì)中沒(méi)有能力工作并參與各種活動(dòng)。因此,這個(gè)人群的自尊水平較低,他們非常需要得到家人、社區(qū)工作人員以及整個(gè)社會(huì)的認(rèn)可。

    在音樂(lè)治療活動(dòng)中,治療師需要以愛(ài)心和耐心對(duì)待參與者,通過(guò)音樂(lè)活動(dòng)提高他們的自信心和自尊水平。同時(shí),在活動(dòng)中要關(guān)注到每個(gè)參與者,讓他們都有機(jī)會(huì)成為活動(dòng)的“主角”。如果治療師在活動(dòng)中忽略了部分人,而過(guò)分關(guān)注其中的幾個(gè)人,也會(huì)使得那些不被關(guān)注的參與者積極性降低,影響整個(gè)團(tuán)體的平衡。

    (3)音樂(lè)治療師的情緒對(duì)成人智障人士的情緒也會(huì)造成影響。

    音樂(lè)治療過(guò)程中,治療師的狀態(tài)會(huì)直接影響治療的效果,在成人智障音樂(lè)治療中也是亦然。例如音樂(lè)治療師在音樂(lè)律動(dòng)過(guò)程中,情緒比較緊張,語(yǔ)言表達(dá)不夠精準(zhǔn),參與者會(huì)出現(xiàn)消極情緒,雖然表面上配合治療師的活動(dòng),但參與中可能出現(xiàn)眼神只盯著地面,或者與別人聊天,思緒渙散。導(dǎo)致參與者不能注意力集中,影響治療的效果。

    3.音樂(lè)治療在成人智障社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)展建議

    (1)搜集全備的治療對(duì)象信息。

    筆者認(rèn)為在成人智障社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行音樂(lè)治療時(shí),除了對(duì)他們的各類(lèi)情況進(jìn)行調(diào)研之外,應(yīng)該還要組織一次音樂(lè)活動(dòng)觀察他們?cè)谄渲械谋憩F(xiàn)。已得知的信息再加上對(duì)音樂(lè)活動(dòng)分析的結(jié)果,音樂(lè)治療前的評(píng)估就相對(duì)比較完整,治療計(jì)劃的制定與目標(biāo)就更明確與貼合實(shí)際。

    (2)進(jìn)行音樂(lè)治療之前,要與成人智障社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人解說(shuō)音樂(lè)治療的必要性。

    筆者通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前這社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)都是由殘聯(lián)和社會(huì)企業(yè)以及民間非營(yíng)利組織提供支持。機(jī)構(gòu)如果想要得到發(fā)展與擴(kuò)建,就要學(xué)員增加社會(huì)活動(dòng)的機(jī)會(huì)。音樂(lè)治療如果與社會(huì)活動(dòng)的時(shí)間相沖撞了,機(jī)構(gòu)會(huì)壓縮或者取消音樂(lè)治療。音樂(lè)治療要順利地在機(jī)構(gòu)實(shí)施,使活動(dòng)效果較為理想,治療師應(yīng)該要做到以下幾點(diǎn):①治療時(shí)間一定要雙方商定好,最好可以將音樂(lè)治療活動(dòng)加入到成人智障學(xué)員日常課程中。②進(jìn)行音樂(lè)治療前,專(zhuān)門(mén)與機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人,老師,講解音樂(lè)治療的作用,實(shí)施步驟,雙方既可以互相學(xué)習(xí)交流,同時(shí)使治療方案更加完善。

    (3)在成人智障康復(fù)機(jī)構(gòu)采取的音樂(lè)治療方式最好是再創(chuàng)造式音樂(lè)治療和團(tuán)體音樂(lè)治療。

    一般在機(jī)構(gòu)進(jìn)行教育與學(xué)習(xí)的成人智障學(xué)員,他們的智力障礙程度較低,但與人簡(jiǎn)單交流無(wú)障礙,團(tuán)體音樂(lè)治療可以給他們創(chuàng)造平臺(tái)積極地表達(dá)自己的想法,并在活動(dòng)中與同伴進(jìn)行深度互動(dòng)。

    4.結(jié)語(yǔ)

    目前來(lái)說(shuō),音樂(lè)治療在成人智障領(lǐng)域的應(yīng)用還較少,這方面的參考文獻(xiàn)也不多,音樂(lè)治療師可參考的案例比較缺乏。經(jīng)過(guò)實(shí)踐,筆者認(rèn)為成人智障的音樂(lè)治療可以有效的提高這一人群的生活質(zhì)量、自尊水平等,緩解家庭解決成人智障的安置難題,為社區(qū)康復(fù)提供創(chuàng)造性思路。同時(shí),對(duì)于音樂(lè)治療專(zhuān)業(yè)的多領(lǐng)域發(fā)展以及音樂(lè)治療師職業(yè)認(rèn)可度的提升也有積極作用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]胡世紅編著.特殊兒童的音樂(lè)治療[G].北京大學(xué)出版社.2011.12 p1

    [2]高天編著.音樂(lè)治療學(xué)基礎(chǔ)理論.世界圖書(shū)出版公司.2007.03 p15

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