未來(lái)我國(guó)養(yǎng)老居住及照護(hù)問(wèn)題展望

劉萬(wàn)迪 李明剛 李鑫

【摘要】本文主要從“養(yǎng)老模式變革的趨勢(shì)、相關(guān)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的多元化快速發(fā)展、建筑師在解決養(yǎng)老居住及照護(hù)問(wèn)題中所起到的作用”三個(gè)層面對(duì)未來(lái)我國(guó)解決養(yǎng)老居住及照護(hù)問(wèn)題進(jìn)行展望分析。

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老模式；居住；照護(hù)

1、養(yǎng)老模式變革的趨勢(shì)

根據(jù)對(duì)近年來(lái)我國(guó)養(yǎng)老模式的發(fā)展分析，我們認(rèn)為未來(lái)我國(guó)養(yǎng)老模式變革的趨勢(shì)主要將表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：

1.1養(yǎng)老作用對(duì)象人數(shù)的變化：由少數(shù)人到多數(shù)人

隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年人的數(shù)量和比重都在不斷增多、人口撫養(yǎng)比在不斷增大，加之上世紀(jì)70年代我國(guó)實(shí)行的計(jì)劃生育政策所導(dǎo)致的極低出生率，使得我國(guó)傳統(tǒng)的家庭結(jié)構(gòu)在發(fā)生巨大變化。今后我國(guó)普遍的家庭結(jié)構(gòu)將會(huì)是核心化、小型化的“422”家庭結(jié)構(gòu)（即四位老人、一對(duì)夫妻、兩個(gè)孩子），這將造成贍養(yǎng)比例的嚴(yán)重失調(diào)，工作壓力、異地居住的問(wèn)題使得很多子女“心有余而力不足”，獨(dú)居老人、空巢家庭將普遍出現(xiàn)。

1.2螺旋上升式的發(fā)展：傳統(tǒng)居家養(yǎng)老—機(jī)構(gòu)養(yǎng)老—社區(qū)養(yǎng)老—社會(huì)居家養(yǎng)老

社區(qū)養(yǎng)老將機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中的服務(wù)引入社區(qū)，實(shí)行社區(qū)的居家養(yǎng)老，其作為一種新型的居家養(yǎng)老模式，是現(xiàn)階段甚至未來(lái)30年我國(guó)重點(diǎn)發(fā)展的對(duì)象。但我們認(rèn)為這也只是一個(gè)過(guò)渡階段，社區(qū)養(yǎng)老終究還有“社區(qū)”這一界限，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，這一界限將被打破，那時(shí)將是無(wú)邊界的社會(huì)化居家養(yǎng)老?？梢钥吹剑覈?guó)的養(yǎng)老模式將經(jīng)歷著“從一開(kāi)始的傳統(tǒng)居家養(yǎng)老（家庭負(fù)擔(dān)的無(wú)邊界居家養(yǎng)老），到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老（社會(huì)負(fù)擔(dān)的有邊界機(jī)構(gòu)養(yǎng)老），再到社區(qū)養(yǎng)老（社會(huì)負(fù)擔(dān)的有邊界居家養(yǎng)老），最后到社會(huì)居家養(yǎng)老（社會(huì)負(fù)擔(dān)的無(wú)邊界居家養(yǎng)老）”這一“否定之否定”的螺旋上升式發(fā)展過(guò)程。

1.3服務(wù)方式的變革：由“去服務(wù)機(jī)構(gòu)”到“服務(wù)機(jī)構(gòu)來(lái)”

伴隨養(yǎng)老模式的變化，其承載的服務(wù)方式也在發(fā)生變革。傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老可以說(shuō)沒(méi)有服務(wù)提供；到了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式，相應(yīng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會(huì)提供一定的為老服務(wù)，但是老年人要到機(jī)構(gòu)去才可以得到相應(yīng)的服務(wù)，是“去”服務(wù)；現(xiàn)階段的社區(qū)養(yǎng)老，其服務(wù)方式已經(jīng)有了服務(wù)“來(lái)”的趨勢(shì)，但這個(gè)“來(lái)”多半只在住區(qū)這個(gè)層面；然而未來(lái)的社會(huì)居家養(yǎng)老模式的服務(wù)方式將是上門(mén)到家，一種真正的服務(wù)“來(lái)”，這將是未來(lái)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的必然趨勢(shì)。

2、相關(guān)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的多元化快速發(fā)展

這種由“去服務(wù)”到“服務(wù)來(lái)”的發(fā)展趨勢(shì)與相關(guān)老年產(chǎn)業(yè)的迅猛發(fā)展息息相關(guān)。隨著老年人的日益增多與國(guó)民經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，消費(fèi)需求越來(lái)越高，老年人購(gòu)物群體將成為一個(gè)極具潛力的市場(chǎng)，這必然導(dǎo)致相關(guān)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的多元化快速發(fā)展，成了一個(gè)最有生命力的“朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)。

老年人的需求是多種多樣的，包括生理、心理、行為等諸多層面，這些需求隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步與人們生活水平的逐漸提高而變得越來(lái)越具體、越多。怎樣來(lái)滿足老年人的這些需求，將成為老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一個(gè)強(qiáng)大驅(qū)動(dòng)力。那么，老年產(chǎn)業(yè)將會(huì)沿著怎樣的方向發(fā)展？在此，我們提出其發(fā)展的三個(gè)基本方向：

2.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)走產(chǎn)業(yè)化道路，并對(duì)其進(jìn)行改善與規(guī)范

目前我國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有公辦、民辦、公私合辦等多種形式。盡管很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)辦得不錯(cuò)，但也仍有許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在設(shè)施簡(jiǎn)陋、收費(fèi)混亂、缺少專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員、服務(wù)質(zhì)量低劣的現(xiàn)象。因此還要進(jìn)一步規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，劃分級(jí)別、制定標(biāo)準(zhǔn)，尤其在設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)等制定方面，并應(yīng)定期進(jìn)行檢查評(píng)審。

2.2開(kāi)拓多樣化的為老服務(wù)項(xiàng)目與設(shè)施

（1）發(fā)展老年醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)，興辦老年醫(yī)院

許多老人一旦生病后，不是因?yàn)獒t(yī)院離家太遠(yuǎn)而耽擱治療，就是在一些大醫(yī)院漫無(wú)目的東奔西跑，不知到哪一科室就診。為此可以根據(jù)某地區(qū)的老年人口數(shù)量興辦相應(yīng)數(shù)量和規(guī)模的老年醫(yī)院，讓有病的老年人能夠得到方便及時(shí)的治療。

（2）發(fā)展老年文化、旅游產(chǎn)業(yè)

通過(guò)發(fā)展老年文旅產(chǎn)業(yè)，來(lái)豐富老年人的業(yè)余文化生活，促進(jìn)其身心健康發(fā)展，主要包括老年體育保健、老年教育、老年旅游、老年娛樂(lè)設(shè)施等。

（3）發(fā)展自助型產(chǎn)業(yè)，扶助貧困老年人

考慮到我國(guó)貧困老年人較多的現(xiàn)實(shí)，可以組織他們開(kāi)展一些力所能及的生產(chǎn)與服務(wù)活動(dòng)，既滿足老年人自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)，又可使其獲得一定的經(jīng)濟(jì)收入，比如自助養(yǎng)老院，在那里老年人可根據(jù)自身情況養(yǎng)雞、種菜或從事一些簡(jiǎn)單的手工制作，用這些成果來(lái)?yè)Q取一定的價(jià)值。

2.3開(kāi)發(fā)老年商品市場(chǎng)，滿足其多種需求

從發(fā)達(dá)國(guó)家情況來(lái)看，老年商品市場(chǎng)有很大發(fā)展?jié)摿?。如在法?guó)，廠商為迎合老年人的各種需要，千方百計(jì)發(fā)展相關(guān)商品和服務(wù)市場(chǎng)，甚至有適合老年人假牙咀嚼的口香糖，深受老年人喜愛(ài)；日本商人首先為尿失禁的老年人生產(chǎn)“老人尿褲”、“隨身尿袋”，解決了老年人生活中的諸多不便；美國(guó)廠商設(shè)計(jì)了按鈕式自動(dòng)彈簧鎖、簡(jiǎn)易拆包裹器、腳踏式開(kāi)關(guān)口電冰箱、自動(dòng)配藥服藥定時(shí)器等，都很受老年人青睞。與這些國(guó)家相比，我國(guó)的相關(guān)老年商品開(kāi)發(fā)主要以老年保健營(yíng)養(yǎng)品為主，其他方面還有很大的發(fā)展空間。

3、建筑師在解決養(yǎng)老居住及照護(hù)問(wèn)題中所起到的作用

在這樣一個(gè)養(yǎng)老模式變革、相關(guān)老年產(chǎn)業(yè)多元迅猛發(fā)展的轉(zhuǎn)型期里，是需要社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域、多方力量的共同協(xié)作的，那么作為建筑師（生活設(shè)計(jì)師）的我們應(yīng)該發(fā)揮什么樣的作用呢？主要體現(xiàn)在以下兩方面：

3.1抽象模式的解譯者

居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、為老服務(wù)等等這些概念都比較抽象，需要建筑師通過(guò)采用圖示語(yǔ)言，將這些抽象難懂的模式轉(zhuǎn)譯成具象易懂的圖形與空間，讓這些原本看不到、摸不著的政策、手段等，變成老百姓很容易就感知得到的東西。并且在這里，我們還要注意到，作為建筑師也不能只知道本專(zhuān)業(yè)上的知識(shí)，應(yīng)該了解更多相關(guān)領(lǐng)域的知識(shí)，比如建筑策劃、房地產(chǎn)管理、商業(yè)運(yùn)營(yíng)等等諸多層面的內(nèi)容，這樣建筑師才可以將抽象模式與具象設(shè)計(jì)聯(lián)系得更緊密，設(shè)計(jì)出來(lái)的東西才能更好、更正確地表達(dá)抽象模式的一些理念。

3.2未來(lái)生活的引導(dǎo)者

建筑師，在某種程度上更應(yīng)該叫做生活設(shè)計(jì)師，他不僅僅是設(shè)計(jì)并建造房子而已，其更肩負(fù)著解決一定社會(huì)問(wèn)題的責(zé)任，比如建筑大師柯布西埃設(shè)計(jì)的馬賽公寓絕不僅是為了好看，更重要的是他想通過(guò)這種集合住宅的形式解決當(dāng)時(shí)人與人之間的冷漠狀態(tài)，所以建筑師應(yīng)該是未來(lái)生活的引導(dǎo)者，建筑師要擔(dān)負(fù)起這份責(zé)任，解決如今老齡化嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題！

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