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    農(nóng)村“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式初探

    2016-07-04 14:41:16趙佳靜田碩
    2016年20期
    關(guān)鍵詞:養(yǎng)老模式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合農(nóng)村

    趙佳靜+田碩

    摘 要:中國是世界上老年人最多的國家,其中70%的老年人分布在農(nóng)村地區(qū)。2011年4月28日中國統(tǒng)計局公布的第六次全國人口普查結(jié)果顯示,農(nóng)村60歲及以上的老年人口占農(nóng)村總?cè)丝诘?5.4%,高出全國平均水平2.14個百分點。以上數(shù)據(jù)表明,我國已進入人口老齡化社會,面對人口老齡化,特別是農(nóng)村中的老年人的養(yǎng)老問題已經(jīng)成為社會誠待解決的問題。其中對老人影響最大的就是健康問題,在農(nóng)村中大部分老年人隨著年齡的增長而出現(xiàn)認知能力和生理功能的衰退,進而倒逼出老年人在養(yǎng)老服務(wù)方面的需求。在農(nóng)村建立適合我國國情的養(yǎng)老服務(wù)模式,成為我國政府在社會保障領(lǐng)域中需要解決的重要問題。

    關(guān)鍵詞:農(nóng)村;醫(yī)養(yǎng)結(jié)合;養(yǎng)老模式

    我國于2013年便出臺的《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》中提出,推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展,探索養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)合作的新模式。2015年李克強總理在政府工作報告中指出:“健康是群眾的基本需求,我們要不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生水平,打造健康中國”。讓老年人“老有所養(yǎng),老有所醫(yī)”,推進“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”也成為了兩會關(guān)注的熱點之一。

    一、河北省廣平縣“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的探索

    所謂“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種有病治病,無病療養(yǎng),醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源有機結(jié)合的新型養(yǎng)老模式,通過醫(yī)療和養(yǎng)老的有機結(jié)合,讓老年人健康養(yǎng)老安度晚年。農(nóng)村老齡化時代的到來,使得農(nóng)村養(yǎng)老問題變的越來越嚴峻,再加上農(nóng)村多有子女外出打工,只剩下老人和孩子在家。這樣的老年人在承擔(dān)土地的耕種和家務(wù)勞動,還要幫忙照料隔代人。所以農(nóng)村老人不僅不能安享晚年,甚至還要付出更多的勞動,這使得農(nóng)村老年人的養(yǎng)老雪上加霜。面對這樣的困境,南陽堡村村醫(yī)劉貴芳萌生了建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院的想法。她以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療資源為依托,開創(chuàng)了結(jié)合醫(yī)療、養(yǎng)老、護理、康復(fù)、保健為一體的綜合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式,探索出一條因地制宜的農(nóng)村養(yǎng)老新模式。

    (一)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,讓老人享受養(yǎng)老、醫(yī)療、護理三位一體式服務(wù)

    劉貴芳千方百計的籌措資金,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院旁邊建立起了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院。入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院的老人除了能得到一般的生活照料外,還可以享受到以下三方面的優(yōu)惠待遇。一是醫(yī)療服務(wù),因為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院建在鎮(zhèn)衛(wèi)生院旁邊,一旦老人生病變可享受“零距離”就診。所以與一般的養(yǎng)老院相比,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院能提供專業(yè)的疾病診治、康復(fù)護理、醫(yī)療保健等服務(wù)。尤其是對于那些患有慢性病、病情容易反復(fù)發(fā)作或者大病初愈的病人提供了便利條件。二是護理服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院的老人可以享受到衛(wèi)生院的醫(yī)護人員提供的專業(yè)護理。護士每天早晚兩次查房,為老人測血壓、量體溫,及時掌握老人們的身體狀況。此外夜間安排專人值班,定時進行查房,確保老人如有身體不適的情況可以及時發(fā)現(xiàn)及時接受治療。三是醫(yī)養(yǎng)互換,實現(xiàn)老人的醫(yī)養(yǎng)無縫銜接。養(yǎng)老院會定期對老人進行體檢,將老人的基本身體狀況詳細記錄在案,方便后期的復(fù)查和治療。當(dāng)老人生病時,進入“醫(yī)”的狀態(tài),由鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生和護士為其提供專業(yè)的醫(yī)療救治。當(dāng)病情好轉(zhuǎn)后,進入“養(yǎng)”的狀態(tài)。真正實現(xiàn)了醫(yī)養(yǎng)互換的無縫銜接,避免了老人在家庭、醫(yī)院、養(yǎng)老院之間來回奔波,耽誤最佳的治療時機。

    (二)科學(xué)管理,為老人提供細致周到的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)

    一是區(qū)分管理。根據(jù)老人的生活狀況、身體狀況的不同,劃分為五保區(qū)、特困區(qū)、托老區(qū)三個入住區(qū)域。五保區(qū)主要接納民政部門安排的農(nóng)村五保老人,特困區(qū)主要接納經(jīng)濟條件比較差的特困戶、低保戶,托老區(qū)主要接納一些經(jīng)濟條件較好的離職老人、空巢老人和一些生活不能自理需要照料的老人。二是設(shè)立專人看護模式。每天設(shè)立一名護士長、兩名護士、兩名護工值班的專人看護制度。護士長負責(zé)開晨會、查房、監(jiān)督各區(qū)的護理、指揮及衛(wèi)生工作。護士負責(zé)每天按時查房、分發(fā)藥品、指導(dǎo)用藥等護理工作。護工負責(zé)養(yǎng)老院各區(qū)的衛(wèi)生,對老人的衣服和床上用品勤洗勤換,保證干凈整潔。對行動不便的老人幫助他們整理床鋪,給他們洗臉、洗腳、剪指甲。對于生活完全不能自理的老人,要負責(zé)給他們打水、送飯、喂水、喂飯,保證他們的生活得到妥當(dāng)?shù)恼樟稀H呛侠砼洳?,結(jié)合老人的生理特點、營養(yǎng)需求,合理的為老人配餐,合理的搭配蛋白質(zhì)、蔬果、肉類,保證老人營養(yǎng)均衡。每周將菜譜公布上墻,接受監(jiān)督,整體上提高老人的免疫力和抵抗力。

    (三)低價養(yǎng)老,讓農(nóng)村老人住得起,住的好

    養(yǎng)老機構(gòu)之所以沒有在農(nóng)村普及,除了農(nóng)村家庭養(yǎng)老的觀念根深蒂固之外,經(jīng)濟條件也是一個重要的制約因素。如果養(yǎng)老院收費過高,農(nóng)村老人肯定是住不起的。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院立足公益,不以盈利為目的,在維持養(yǎng)老院正常運轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上,盡可能低的減少養(yǎng)老費用,爭取做到更多農(nóng)村老人入住養(yǎng)老院。費用方面:一樓五保區(qū)的養(yǎng)老費用可由民政部門全額補貼,使五保老人生活需求得到基本保障。二樓特困區(qū),主要采用補貼和繳費相結(jié)合的形式,低保戶老人由縣民政局每人每月提供不少于100元的生活補貼,其他的老人按照每月500的標準繳納相關(guān)費用。三樓的托老區(qū),主要接收的是一些經(jīng)濟條件比較好的老人。養(yǎng)老院根據(jù)他們的身體狀況、自理能力收取不同的養(yǎng)老費用,一般對于可以自理的老人收費為每月500元,跟別的養(yǎng)老院相比價格已經(jīng)相當(dāng)?shù)土?,但是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院的服務(wù)卻并沒有打折。養(yǎng)老院不僅為老人們提供了舒適的生活環(huán)境,還開設(shè)有棋牌室、活動室等精神娛樂場所,有時還會舉辦一些比賽活動來豐富老人的精神生活,讓老人住的舒心,玩的開心。

    (四)親情服務(wù),讓老人感受到家庭的溫暖

    老人們需要的不僅僅是生活上的照顧,還需要心靈上的慰藉。尤其是空巢老人、生活不能自理的老人,他們抗拒養(yǎng)老院很大一部分原因是不想去適應(yīng)這個陌生的環(huán)境。而入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院的老人們最大的感觸是這里給他們帶來了“家”的感覺,很親切,很輕松。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院樹立工作人員把每一位老人當(dāng)做自己的家人的服務(wù)宗旨,注重精神服務(wù),要時刻關(guān)心他們的心理波動。對于老人在生活上遇到的一些難題,要及時跟老人溝通,幫他們進行心理疏導(dǎo),讓老人享受到家的照顧和溫暖。

    二、啟示

    多種養(yǎng)老模式并存及共同發(fā)展是將來一個時期我國農(nóng)村養(yǎng)老發(fā)展的大趨勢。不斷創(chuàng)新的養(yǎng)老模式正在迅速的得到推廣,并在養(yǎng)老方面發(fā)揮著越來越大的作用。研究并推廣農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式,對促進農(nóng)村多元化養(yǎng)老,緩解農(nóng)村人口老齡化危機,建立最終的理想養(yǎng)老模式具有深遠意義。廣平縣南陽堡村的案例,對新環(huán)境、新背景農(nóng)村養(yǎng)老模式具有積極地參考價值,隨著不斷摸索,運營中的一些問題需要進一步探索和改進。

    參考文獻:

    [1] 全球老齡辦.《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測研究報告》,2014(2)

    [2] 魏海蘭.農(nóng)村養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀與措施研究[J].產(chǎn)業(yè)觀察,2015(7):212-213

    [3] 鄒純青.新型城鎮(zhèn)化之農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式探析[J].管理觀察,2015(7):183

    [4] 汪學(xué)軍.農(nóng)村養(yǎng)老模式問題研究[D].江西農(nóng)業(yè)大學(xué),2013

    [5] 劉孟芳.我國農(nóng)村養(yǎng)老模式研究[D].武漢大學(xué),2005

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