乳腺良性病灶行麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)治療效果與意義評(píng)定

王笑鵬

[摘要] 目的 分析乳腺良性病灶行麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)治療效果與意義。方法 方便選取2015年5月—2017年1月該院收治的80例乳腺良性病灶患者作研究對(duì)象并隨機(jī)分組。每組有40例患者。傳統(tǒng)組行傳統(tǒng)手術(shù)治療，麥默通旋切組行麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)治療。比較兩組乳腺良性病灶治療總有效率；乳腺良性病灶切除時(shí)間、術(shù)中出血量、手術(shù)瘢痕長(zhǎng)度、住院日；患者乳房變形發(fā)生率、血腫等并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 麥默通旋切組乳腺良性病灶治療總有效率92.50%高于傳統(tǒng)組75.00%（P<0.05）；麥默通旋切組乳腺良性病灶切除時(shí)間、術(shù)中出血量、手術(shù)瘢痕長(zhǎng)度、住院日（16.12±5.13）min、（11.21±3.52）mL、（2.51±1.14）mm、（7.21±1.51）d低于傳統(tǒng)組（61.21±9.95）min、（114.52±12.21）mL、（30.31±5.12）mm、（10.24±2.61）d，（P<0.05）；麥默通旋切組乳房變形發(fā)生率、血腫等并發(fā)癥發(fā)生率低于傳統(tǒng)組（P<0.05）。其中，傳統(tǒng)組乳房變形發(fā)生率20.00%，麥默通旋切組5.00%；傳統(tǒng)組血腫等并發(fā)癥發(fā)生率20.00%，麥默通旋切組血腫等并發(fā)癥發(fā)生率5.00%。結(jié)論 乳腺良性病灶行麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)治療效果確切，可縮短手術(shù)時(shí)間，加速術(shù)后康復(fù)，減少乳房變形發(fā)生率和血腫等并發(fā)癥發(fā)生，減少術(shù)中出血，縮小瘢痕，縮短住院時(shí)間，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 乳腺良性病灶；麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)；治療效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R655 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2017）08（a）-0090-03

[Abstracts] Objective This paper tries to analyze the effect and significance of minimally invasive resection of mammary gland in benign breast lesions. Methods 80 patients with benign breast lesions from May 2015 to January 2017 were randomly divided into two groups. Each group had 40 patients. The traditional group adopted traditional surgical treatment， the mammotome group adopted mammotome minimally invasive resection treatment. The total effective rate of benign breast lesions was compared between two groups， the time of resection of benign lesions， the amount of bleeding during operation， the length of operation scar， the date of hospitalization， the incidence of breast deformation， hematoma and other complications were compared. Results The total effective rate of benign breast lesions was 92.50% higher than that of the traditional group 75.00%（P<0.05）. The time of resection of the benign lesion， the amount of bleeding during operation， the length of the operation scar [（16.12±5.13）minutes，（11.21±3.52）mL，（2.51±1.14）mm，（7.21±1.51）days vs （61.21±9.95）minutes，（114.52±12.21）mL，（30.31±5.12）mm，（10.24±2.61）days（P<0.05）； The incidence of breast deformity， hematoma and other complications were lower than those of the traditional group（P<0.05）. Among them， the incidence of breast deformation in the traditional group was 20.00%， and the incidence of complications such as hematoma in the traditional group was 20.00%， and the complication rate was 5.00%. Conclusion Breast benign lesions of mammotome breast minimally invasive resection is effective， which can shorten the operation time， accelerate postoperative rehabilitation， reduce the incidence of breast deformation and hematoma and other complications， reduce intraoperative bleeding， reduce scar， shorten hospitalization time. Therefore it is worth promotion.

[Key words] Benign breast lesions； Mammotome minimally invasive breast surgery； Therapeutic effect

乳腺良性病灶是女性常見(jiàn)良性疾病，早期切除病灶可有效預(yù)防癌變，但傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷比較大，術(shù)后乳房完美形態(tài)被破壞，患者接受度低，需探索更安全微創(chuàng)的手術(shù)方式[1-2]。該研究將2015年5月—2017年1月該院收治的80例乳腺良性病灶患者作研究對(duì)象并隨機(jī)分組，分析了乳腺良性病灶行麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)治療效果與意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取80例乳腺良性病灶患者作研究對(duì)象并隨機(jī)分組。麥默通旋切組年齡22～65歲，平均年齡為（42.13±4.01）歲。乳腺腫塊0.6～3.7 cm，平均直徑為（2.10±1.01）cm。其中，有單發(fā)腫塊25例，多發(fā)腫塊13例，惡性腫塊2例。傳統(tǒng)組年齡22～64歲，平均年齡為（42.92±4.24）歲。乳腺腫塊0.6～3.7 cm，平均直徑為（2.12±1.21）cm。其中，有單發(fā)腫塊24例，多發(fā)腫塊13例，惡性腫塊3例。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

傳統(tǒng)組行傳統(tǒng)手術(shù)治療，麥默通旋切組行麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)治療。仰臥或斜臥位，上舉和外展患側(cè)上肢，暴露乳房，B超進(jìn)行乳腺全面探查，確定腫塊位置、大小等具體情況，做好標(biāo)記之后確定進(jìn)針點(diǎn)，給予穿刺點(diǎn)、基底部、腫塊表面等局部麻醉，選擇乳暈和其他隱蔽部位作為進(jìn)針部位，在穿刺點(diǎn)將皮膚切開(kāi)2 mm左右，在超聲下進(jìn)行麥默通乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)治療，沿著乳房后間隙刺入直至乳腺病灶后方，對(duì)麥默通進(jìn)行調(diào)節(jié)，將病灶旋切，完整切除病灶[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組乳腺良性病灶治療總有效率；乳腺良性病灶切除時(shí)間、術(shù)中出血量、手術(shù)瘢痕長(zhǎng)度、住院日；患者乳房變形發(fā)生率、血腫等并發(fā)癥發(fā)生率。顯效：乳腺良性病灶完全清除，術(shù)后無(wú)并發(fā)癥，切口美觀度高；有效：乳腺良性病灶基本清除，術(shù)后無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，有一定瘢痕；無(wú)效：未滿(mǎn)足上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效率+有效率[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，并分別用（x±s），[n（%）]表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組乳腺良性病灶治療總有效率相比較

麥默通旋切組乳腺良性病灶治療總有效率高于傳統(tǒng)組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 乳房變形發(fā)生率、血腫等并發(fā)癥發(fā)生率相比較

麥默通旋切組乳房變形發(fā)生率、血腫等并發(fā)癥發(fā)生率低于傳統(tǒng)組（P<0.05）。其中，傳統(tǒng)組乳房變形發(fā)生率20.00%，麥默通旋切組5.00%；傳統(tǒng)組血腫等并發(fā)癥發(fā)生率20.00%，麥默通旋切組血腫等并發(fā)癥發(fā)生率5.00%，見(jiàn)表2。

2.3 兩組乳腺良性病灶切除時(shí)間、術(shù)中出血量、手術(shù)瘢痕長(zhǎng)度、住院日相比較

麥默通旋切組乳腺良性病灶切除時(shí)間、術(shù)中出血量、手術(shù)瘢痕長(zhǎng)度、住院日（16.12±5.13）min、（11.21±3.52）mL、（2.51±1.14）mm、（7.21±1.51）d低于傳統(tǒng)組（61.21±9.95）min、（114.52±12.21）mL、（30.31±5.12）mm、（10.24±2.61）d，（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

乳腺良性病灶是女性常見(jiàn)多發(fā)乳腺疾病，其中最常見(jiàn)的為纖維腺瘤。近年來(lái)，隨著人們保健意識(shí)逐漸提高，乳腺良性病灶檢出率也有所提高，需早期進(jìn)行手術(shù)切除，以改善預(yù)后[5-6]。傳統(tǒng)手術(shù)治療乳腺良性病灶雖然有良好的療效，但可帶來(lái)較大的創(chuàng)傷，且術(shù)后瘢痕明顯，可對(duì)乳房美觀度造成不良影響，容易出現(xiàn)乳房凹陷和變形，患者接受度低下[7]。

麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，是經(jīng)真空輔助高速旋切設(shè)備對(duì)乳腺組織進(jìn)行微創(chuàng)切割的手術(shù)過(guò)程，可將微小病灶切除，對(duì)乳腺腫塊活檢有良好作用。另外，麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)還可在超聲引導(dǎo)下江確定病灶大小、數(shù)量和范圍、形態(tài)等，可實(shí)現(xiàn)更準(zhǔn)確的定位，避免傳統(tǒng)手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷和缺陷，且切口比較小，無(wú)需進(jìn)行縫合，具有良好的美容效果。

該研究中，傳統(tǒng)組行傳統(tǒng)手術(shù)治療，麥默通旋切組行麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)治療。結(jié)果顯示，麥默通旋切組乳腺良性病灶治療總有效率92.50%高于傳統(tǒng)組75.00%（P<0.05）；麥默通旋切組乳腺良性病灶切除時(shí)間、術(shù)中出血量、手術(shù)瘢痕長(zhǎng)度、住院日（16.12±5.13）min、（11.21±3.52）mL、（2.51±1.14）mm、（7.21±1.51）d低于傳統(tǒng)組（61.21±9.95）min、（114.52±12.21）mL、（30.31±5.12）mm、（10.24±2.61）d（P<0.05）；麥默通旋切組乳房變形發(fā)生率、血腫等并發(fā)癥發(fā)生率低于傳統(tǒng)組（P<0.05）。其中，傳統(tǒng)組乳房變形發(fā)生率20.00%，麥默通旋切組5.00%；傳統(tǒng)組血腫等并發(fā)癥發(fā)生率20.00%，麥默通旋切組血腫等并發(fā)癥發(fā)生率5.00%，該研究結(jié)果和葉少軍等[8]的研究結(jié)果相似。

綜上所述，乳腺良性病灶行麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)治療效果確切，可縮短手術(shù)時(shí)間，加速術(shù)后康復(fù)，減少乳房變形發(fā)生率和血腫等并發(fā)癥發(fā)生，減少術(shù)中出血，縮小瘢痕，縮短住院時(shí)間，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王健，張麗娜，顧林，等.麥默通在乳腺良性腫塊治療中的應(yīng)用研究[J].天津醫(yī)藥，2016，44（4）：385-388.

[2] 陳廣社，李峰，劉旭晨，等.乳腺腫物麥默通旋切與常規(guī)切除術(shù)的對(duì)比研究[J].中國(guó)微創(chuàng)外科雜志，2016，16（7）：635-637，647.

[3] 周韋華.麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺良性腫塊的療效及安全性分析[J].中國(guó)處方藥，2016，14（3）：136-137.

[4] 李寒.鉬靶定位引導(dǎo)下麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺纖維腺瘤患者的效果觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2016，28（4）：38-39.

[5] 張旭.乳腺良性腫塊行麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)治療的意義探究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（11）：79-80

[6] 劉仁來(lái)，劉卓民，李云良，等.麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺良性腫塊的臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（33）：49-51.

[7] 雷蕾.麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺良性腫塊的療效及安全性分析[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（13）：179-180.

[8] 葉少軍，方孫陽(yáng).超聲引導(dǎo)下麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)在乳腺良性腫塊切除中的應(yīng)用價(jià)值[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2016，18（5）：920-921.

（收稿日期：2017-05-02）