糖尿病患者的基礎(chǔ)護(hù)理分析

劉野

[摘要] 目的 探討糖尿病患者的基礎(chǔ)護(hù)理方法。 方法 對(duì)患者開(kāi)展心理護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理等綜合性護(hù)理措施，觀察臨床護(hù)理效果。結(jié)果 做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，改善患者的身心狀態(tài)，使患者病情得以控制，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)論 在糖尿病基礎(chǔ)護(hù)理中通過(guò)強(qiáng)化糖尿病患者的自我護(hù)理能力，采取綜合護(hù)理，有效地保證患者的臨床護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理效果。

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；健康教育；基礎(chǔ)護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）05（b）-0151-02

糖尿病在我國(guó)是一種十分常見(jiàn)的高發(fā)病，其并發(fā)癥及合并癥對(duì)患者的身心健康會(huì)產(chǎn)生十分明顯的影響，此外也成為了人們普遍關(guān)注的一個(gè)重要問(wèn)題，因此糖尿病患者護(hù)理工作就顯得格外重要，應(yīng)根據(jù)糖尿病患者的實(shí)際情況給予綜合全面的護(hù)理，從而更好地保證患者的生活質(zhì)量[1]。

1 飲食護(hù)理

糖尿病患者的三大供熱營(yíng)養(yǎng)素和水電解質(zhì)出現(xiàn)了較為明顯的紊亂現(xiàn)象，通過(guò)對(duì)患者攝入的營(yíng)養(yǎng)素?cái)?shù)量和比例進(jìn)行科學(xué)調(diào)整，應(yīng)控制其攝入糖類的數(shù)量，此外其對(duì)于疾病的治療也有著非常重要的基礎(chǔ)性作用。嚴(yán)格按照患者的護(hù)理評(píng)估結(jié)果對(duì)患者每天所需要的能量進(jìn)行有效的控制，此外還應(yīng)對(duì)食譜予以科學(xué)選擇，對(duì)食物進(jìn)行合理搭配，從而將患者的血糖控制在較為合理的水平[2]。主食應(yīng)占所有食物的一半以上，每日三餐的食物要按照患者的具體情況進(jìn)行搭配和選擇，同時(shí)應(yīng)建立較為完善的膳食制度。

1.1 甜食的控制

為了更加有效地防止血糖的驟然升高，患者應(yīng)禁食蜂蜜，干鮮果脯等糖類含量較多的食品，但癥狀較輕的患者可進(jìn)食梨、菠蘿、草莓、楊梅等含糖量相對(duì)較低的水果，應(yīng)嚴(yán)格控制蘋(píng)果和香蕉的攝入量。

1.2 辛辣油膩食物的控制

油炸食物以辣椒、花椒、芥末、胡椒等都有助熱生火的性質(zhì)，因此會(huì)對(duì)患者的健康造造成較為明顯的負(fù)面影響。

1.3 鈉鹽的控制

患者每天鈉鹽攝入量不得超過(guò)6 g，防止患者由于血流量增加而出現(xiàn)更為嚴(yán)重的血管和腎臟負(fù)擔(dān)，嚴(yán)格控制腌制食物的攝入量和鈉鹽含量較高的調(diào)味品。

1.4 煙酒的控制

酒精是引發(fā)低血糖的一個(gè)非常重要的因素，因此患者應(yīng)嚴(yán)格控制飲酒，而煙草當(dāng)中的很多物質(zhì)都會(huì)對(duì)血管產(chǎn)生較為明顯的損害，從而使胰島素抵抗作用更為明顯，對(duì)患者的神經(jīng)和呼吸系統(tǒng)功能會(huì)產(chǎn)生非常大的影響，也在很大程度上降低了患者的機(jī)體抵抗力[3]。

2 心理護(hù)理

患者一經(jīng)確診非常容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、逃避等各種負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)為患者講解有關(guān)糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí)，使患者充分了解糖尿病是一種可治的疾病，從而減輕患者的負(fù)面情緒，此外還應(yīng)囑患者積極配合醫(yī)生治療，從而保證患者的依從性[4]。借助護(hù)理評(píng)估以及及早發(fā)現(xiàn)患者的一場(chǎng)心理狀態(tài)給予患者正面的關(guān)心和鼓勵(lì)，為患者展示治療成功的病理，從而為患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.1 新確診糖尿病患者的心理護(hù)理

新確診的患者一般對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)了解較少，患者會(huì)有不同程度的消極情緒，護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行有效的溝通，取得患者的信任，進(jìn)而建立良好的醫(yī)患關(guān)系，此外還應(yīng)充分按照患者的病情，為患者介紹有關(guān)糖尿病方面的知識(shí)，從而更好地保證患者的自我調(diào)節(jié)能力[5]。

2.2 拒絕接受治療患者的心理護(hù)理

這種患者在臨床治療中經(jīng)常會(huì)有難治好，不會(huì)死亡的心理，所以患者在治療過(guò)程中不是十分在意飲食護(hù)理，不能嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，生活不規(guī)律，因此即使得到了規(guī)范的治療也無(wú)法達(dá)到滿意的效果。護(hù)士應(yīng)對(duì)患者鼓勵(lì)關(guān)心，認(rèn)真傾聽(tīng)患者的心理訴求，針對(duì)不同患者的心理特征給予患者正確的心理疏導(dǎo)，為患者普及高血糖的不良影響，同時(shí)還應(yīng)為患者講解由此引發(fā)的死亡病例[6]。指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)的飲食控制，協(xié)助患者制定休息時(shí)間表，從而可更好地進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，進(jìn)而能夠鼓起戰(zhàn)勝疾病的信心。

3 其他護(hù)理

3.1 用藥護(hù)理

糖尿病治療當(dāng)中，藥物控制方式是非常重要的一種方法，老年患者一般存在記憶力差的特點(diǎn)，此外很多患者治療過(guò)程中依從性相對(duì)較低。因此在開(kāi)展用藥護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)明確指出規(guī)律用藥的必要性和重要性，從而可有效防止患者出現(xiàn)嚴(yán)重的血糖波動(dòng)癥狀，在護(hù)理中可采用設(shè)置鬧鐘、備忘卡片等來(lái)嚴(yán)格控制患者的用藥時(shí)間和用藥次數(shù)，用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言向患者介紹各種藥物的作用機(jī)制，從而可使患者嚴(yán)格遵守醫(yī)囑用藥[7]。在開(kāi)展胰島素治療的過(guò)程中，首先應(yīng)向患者說(shuō)明胰島素應(yīng)用的方法和作用機(jī)制，防止患者對(duì)胰島素產(chǎn)生依賴性，確保治療與護(hù)理的質(zhì)量和效果。

3.2 運(yùn)動(dòng)護(hù)理

運(yùn)動(dòng)可有效促進(jìn)糖和脂肪的代謝，減輕體重，從而改善患者的血脂水平，同時(shí)適量運(yùn)動(dòng)可十分有效地改善患者的心臟功能，減輕胰島素抵抗，對(duì)血糖的控制有著十分積極的作用，從而不斷提高患者的生活質(zhì)量和預(yù)后效果。按照患者的身體狀況科學(xué)選擇運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)、運(yùn)動(dòng)方式以及運(yùn)動(dòng)量等，此外還應(yīng)有一定規(guī)律性。大多數(shù)情況下應(yīng)選擇餐后1～2 h左右，可進(jìn)行散步、慢跑、打球等多種方式運(yùn)動(dòng)的時(shí)長(zhǎng)應(yīng)保持在15～30 min之間，此外還需要注意的一點(diǎn)是胰島素或降壓藥作用最強(qiáng)時(shí)應(yīng)避免活動(dòng)。

3.3 皮膚和口腔護(hù)理

在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)十分關(guān)注患者皮膚清潔度，勤洗澡、勤換貼身衣物，從而可更加有效地防止患者發(fā)生皮膚感染癥狀，此外，護(hù)理人員還因有規(guī)律地幫助患者按摩受壓部位，從而可更為有效地防止患者發(fā)生壓瘡，指導(dǎo)患者正確清潔口腔的方法，進(jìn)而可更加有效地保證患者的口腔衛(wèi)生。

4 疾病教育

患者若能熟練掌握糖尿病防治相關(guān)的知識(shí)就能更好地控制血糖，從而促進(jìn)糖尿病患者治療的順利進(jìn)行。在治療中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)針對(duì)患者的具體情況為患者普及和講解糖尿病防治方面的知識(shí)，從而使患者能夠?qū)μ悄虿∫约白陨淼牟∏橛幸粋€(gè)相對(duì)客觀和全面的認(rèn)識(shí)。使患者能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理，從而更加顯著地改善患者的臨床治療效果。在糖尿病并發(fā)癥的治療中，患者接受糖尿病教育的質(zhì)量和成果對(duì)并發(fā)癥治療的效果有著非常顯著的影響，糖尿病治療具有較長(zhǎng)的周期性，此外還需要醫(yī)護(hù)人員與患者及患者家屬的高度配合。指導(dǎo)患者自我護(hù)理、自我維護(hù)和自我管理，進(jìn)而有效改善治療效果。臨床研究顯示，健康教育可十分有效地減少患者代謝紊亂現(xiàn)象的發(fā)生，降低患者腎臟負(fù)擔(dān)，從而改善患者預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量。

5 討論

糖尿病是一種臨床上較為普遍的內(nèi)分泌代謝疾病，若患者患病時(shí)間較長(zhǎng)，就會(huì)出現(xiàn)較為明顯的多器官損害現(xiàn)象。最近幾年，2型糖尿病患者數(shù)量不斷增多，這也成為了世界范圍內(nèi)糖尿病患者數(shù)量激增的一個(gè)最為關(guān)鍵的因素，這一因素在所有因素中占9成以上。糖尿病在臨床上是一種較為常見(jiàn)的周身性疾病，對(duì)人們的身體健康會(huì)產(chǎn)生非常顯著的影響，一方面給社會(huì)的發(fā)展造成了沉重的負(fù)擔(dān)，一方面也給患者的生活帶來(lái)了諸多不便[8]。若在治療的過(guò)程中能夠有效控制患者的血糖，預(yù)防彌漫性并發(fā)癥，就能夠降低糖尿病的病殘、病死率，此外也能顯著減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

糖尿病對(duì)人們的健康會(huì)產(chǎn)生非常大的負(fù)面影響，當(dāng)前該病雖然無(wú)法完全治愈，但該病癥在可控范圍內(nèi)。倘若患者能夠堅(jiān)持規(guī)律的生活，保持良好的心態(tài)，合理用藥，就不會(huì)對(duì)正常的生活產(chǎn)生非常顯著的影響。采取科學(xué)有效的綜合護(hù)理措施能夠顯著提高患者的生活質(zhì)量，而基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)患者的治療和康復(fù)有著十分重要的意義，一方面采取綜合護(hù)理措施可保證治療的效果。

糖尿病主要的負(fù)面作用表現(xiàn)在高血糖和由此所導(dǎo)致的三大營(yíng)養(yǎng)代謝紊亂以及綜合治療效果不佳所引發(fā)的慢性炎癥，若患者病癥較為嚴(yán)重還有可能會(huì)導(dǎo)致患者死亡。糖尿病與患者的生活方式有著十分密切的聯(lián)系，一旦患病，則需要在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)堅(jiān)持自我保健和科學(xué)用藥，因此采取有效措施對(duì)患者實(shí)施全面綜合的護(hù)理格外關(guān)鍵。因此應(yīng)不斷提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知程度，促使患者改變不良的生活方式和生活中的不良行為，從而能夠更好地保證患者的治療效果，對(duì)控制血糖，延緩病情的發(fā)展都有著十分積極的作用。因此在臨床護(hù)理過(guò)程中，必須要重視對(duì)護(hù)理質(zhì)量和規(guī)范性的嚴(yán)格把控，進(jìn)而可更好地保證患者的臨床治療效果，為提高患者的生活質(zhì)量創(chuàng)造更好的條件。

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（收稿日期：2017-02-23）