人性化護(hù)理在妊娠糖尿病患者中的應(yīng)用觀察

李榮金+郝嵐

[摘要] 目的 觀察人性化護(hù)理在妊娠糖尿病患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年10月—2016年11月該院婦產(chǎn)科收治的150例妊娠糖尿病患者作為研究對(duì)象，根據(jù)不同的護(hù)理方式將其分為對(duì)照組（n=75）和觀察組（n=75），對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予人性化護(hù)理，觀察對(duì)比兩組患者的血糖狀況和妊娠并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組血糖狀況及妊娠并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 在妊娠糖尿病患者中實(shí)施人性化護(hù)理，對(duì)改善血糖水平及妊娠結(jié)局具有積極作用，同時(shí)還可保障母嬰安全，值得臨床推廣和使用。

[關(guān)鍵詞] 人性化護(hù)理；妊娠糖尿病；應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）05（b）-0126-02

[Abstracts] Objective This paper tries to observe the effect of humanistic nursing on gestational diabetes mellitus. Methods 150 cases of gestational diabetes patients from October 2015 to November 2016 in this hospital were selected and divided into the control group and the observation group with 75 cases in each group according to the different nursing methods， the control group was given routine nursing， the observation group was given humanistic nursing， and the incidence rate of blood glucose status and pregnancy complications in the two groups were compared. Results The incidence of blood glucose and complications in the observation group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The implementation of humanistic nursing in gestational diabetes mellitus plays an active role in improving blood glucose level and pregnancy complications， which can ensure the safety of the mother and infant. It is worth clinical promotion and application.

[Key words] Humanistic nursing； Gestational diabetes mellitus； Application effect

妊娠糖尿病屬于常見(jiàn)的妊娠期并發(fā)癥，如不及時(shí)對(duì)患者血糖進(jìn)行控制，可增加母嬰并發(fā)癥發(fā)生幾率，直接危及到母嬰安全[1]。在臨床治療中，配合有效護(hù)理干預(yù)，對(duì)改善患者血糖水平、保障母嬰安全具有重要作用。人性化護(hù)理應(yīng)用于妊娠糖尿病患者中，可有效改善妊娠結(jié)局。該次研究基于以上背景，觀察人性化護(hù)理在妊娠糖尿病患者中的應(yīng)用效果，選取2015年10月—2016年11月的150例患者，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院婦產(chǎn)科收治的150例妊娠糖尿病患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合妊娠糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)不同的護(hù)理方式將其分為對(duì)照組（n=75）和觀察組（n=75）。對(duì)照組年齡20～36歲，平均年齡（28.3±4.4）歲，其中初產(chǎn)婦48例、經(jīng)產(chǎn)婦27例，孕周28～38周，平均孕周（32.4±2.6）周；觀察組年齡22～38歲，平均年齡（30.0±4.6）歲，其中初產(chǎn)婦46例、經(jīng)產(chǎn)婦29例，孕周27～38周，平均孕周（33.1±3.1）周。對(duì)比分析兩組患者的年齡、孕周、孕次等一般情況，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行以下數(shù)據(jù)的對(duì)比和分析。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理：病情監(jiān)測(cè)、生命體征檢查、用藥指導(dǎo)，觀察組給予人性化護(hù)理：①入院接待：患者入院后，應(yīng)熱情、主動(dòng)接待，主動(dòng)向其講解醫(yī)院環(huán)境，介紹主治醫(yī)生及護(hù)理人員，對(duì)入院相關(guān)注意事項(xiàng)、規(guī)章制度進(jìn)行宣教，盡快消除患者不良情緒及陌生感。②基礎(chǔ)護(hù)理：為患者提供一個(gè)安靜、舒適的病房環(huán)境，向患者講解妊娠糖尿病病情、治療方法、治療目的、相關(guān)注意事項(xiàng)及分娩知識(shí)，消除患者心中的疑惑，在確診后，定時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢，密切監(jiān)測(cè)患者血糖變化情況及胎兒情況，及時(shí)給予相應(yīng)處理。③健康宣教：向患者講解妊娠糖尿病可能引發(fā)的母嬰并發(fā)癥，消除病情所導(dǎo)致的焦慮情緒。④心理護(hù)理：患此病癥后，患者會(huì)對(duì)自身情況及胎兒的發(fā)育狀況產(chǎn)生擔(dān)憂，易出現(xiàn)恐懼、焦慮等負(fù)面心理，護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行溝通交流，了解患者的心理狀況，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性心理指導(dǎo)，消除負(fù)面心理，提高妊娠信心，解答患者疑問(wèn)，使其積極地配合治療及分娩[2]。⑤藥物護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑，給予患者適量的降血糖藥物，并向患者講解清楚，降血糖藥物的作用，講解該藥物不會(huì)傷害胎兒及患者本身，消除其后顧之憂。⑥飲食、運(yùn)動(dòng)護(hù)理：針對(duì)患者實(shí)際病情，為其制定合理的飲食方案，結(jié)合其飲食喜好，為其制定出既不影響血糖、又符合其口味的飲食方案，科學(xué)控制患者每日熱量的攝入量，以低脂肪、高蛋白、易消化的食物為主；指導(dǎo)并鼓勵(lì)患者科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、行走等活動(dòng)方式，30 min/次，1次/d即可[2]。⑦血糖管理：密切觀察及測(cè)量患者的血糖水平，并將其詳細(xì)記錄，對(duì)其血糖變化情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。如有不適，及時(shí)采取相應(yīng)措施。⑧衛(wèi)生護(hù)理：由于妊娠期糖尿病患者機(jī)體相對(duì)虛弱，易引起病菌性感染，因此，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)指導(dǎo)患者衛(wèi)生護(hù)理方法，包括皮膚及口腔護(hù)理，保持口腔及皮膚的清潔。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者的血糖狀況（空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血糖蛋白）和妊娠并發(fā)癥發(fā)生率（剖宮產(chǎn)、高血壓癥、羊水過(guò)多、早產(chǎn)、胎膜早破、先天子癇）。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該文研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，空腹血糖、餐后2 h后血糖、糖化血糖蛋白采用（x±s）表示，統(tǒng)計(jì)采用t檢驗(yàn)處理；妊娠并發(fā)癥發(fā)生率采用[n（%）]表示，統(tǒng)計(jì)采用χ2檢驗(yàn)處理，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血糖狀況比較

觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血糖蛋白明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組妊娠并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組妊娠并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

妊娠屬于正常的生理反應(yīng)，而妊娠糖尿病屬于特殊的糖尿病類型，其是妊娠期嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，對(duì)母嬰安全造成嚴(yán)重影響[3]。如患者未及時(shí)治療，會(huì)引起妊娠期高血壓、新生兒低血糖、早產(chǎn)兒、產(chǎn)后出血等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致圍產(chǎn)兒死亡，對(duì)母嬰身心健康造成嚴(yán)重影響。因此給予有效護(hù)理干預(yù)，對(duì)改善母嬰結(jié)局具有重要意義。

人性化護(hù)理是本著以人為本的護(hù)理原則，以患者為中心，為其提供人性化護(hù)理服務(wù)，同時(shí)提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者身心舒適度。在該次研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組血糖狀況及妊娠并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。原因分析：熱情接待患者，向其介紹就醫(yī)環(huán)境，及時(shí)消除患者陌生感；通過(guò)基礎(chǔ)護(hù)理及健康宣教，讓患者了解疾病、相關(guān)注意事項(xiàng)及分娩并發(fā)癥，消除其負(fù)面心理，提高治療及護(hù)理依從性；針對(duì)患者不良心理進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，疏導(dǎo)不良心理及惡性情緒，樹(shù)立良好的分娩信心，保持樂(lè)觀心態(tài)接受治療；針對(duì)患者實(shí)際病情，為其制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃，既可保證其營(yíng)養(yǎng)攝入量，又可控制血糖水平；給予相應(yīng)藥物護(hù)理，在改善血糖水平的同時(shí)保證母嬰安全，有效提高治療效果，降低妊娠并發(fā)癥發(fā)生幾率[4]。通過(guò)血糖管理及衛(wèi)生護(hù)理，積極監(jiān)測(cè)血糖水平，減少不良反應(yīng)，有效改善母嬰結(jié)局[5]。

綜上所述，人性化護(hù)理在妊娠糖尿病患者中應(yīng)用效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李海英.人性化護(hù)理在妊娠糖尿病患者中的應(yīng)用體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（22）：110-111.

[2] 張婷，張鮮芳，何榮，等.圍產(chǎn)期綜合護(hù)理合并心理護(hù)理干預(yù)措施在妊娠糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志，2015，42（4）：82-85.

[3] 李芳，帕提古麗·帕爾克扎提.在妊娠糖尿病護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（7）：194.

[4] 謝巧芳，王寶君，朱運(yùn)添.人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（6）：90-91.

[5] 羅迪.對(duì)妊娠高血壓綜合征患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（6）：107-108.

（收稿日期：2017-02-12）