依達(dá)拉奉治療糖尿病并發(fā)腦梗死療效分析

荊瑞娟

[摘要] 目的 研究依達(dá)拉奉治療糖尿病并發(fā)腦梗死療效。方法 選取該院在2014年3月—2017年3月期間收治的50例糖尿病并發(fā)腦梗死患者，對其進(jìn)行研究。按照隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為實驗組和參照組，各25例。將采取常規(guī)藥物治療的患者作為參照組，將在參照組的基礎(chǔ)上加以依達(dá)拉奉藥物治療的患者作為實驗組。對比兩組患者的治療效果。結(jié)果 對比兩組患者治療前后的ADL評分，治療前組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對兩組患者的治療總有效率進(jìn)行比較，實驗組患者明顯優(yōu)于參照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對糖尿病并發(fā)癥患者采取依達(dá)拉奉藥物治療，提高了治療總有效率，值得臨床上借鑒以及進(jìn)一步普及。

[關(guān)鍵詞] 依達(dá)拉奉；糖尿病；腦梗塞；治療效果

[中圖分類號] R743 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）05（b）-0085-02

[Abstracts] Objective This paper tries to study the curative effect of edaravone on diabetic patients with cerebral infarction. Methods 50 cases of diabetic patients with cerebral infarction from March 2014 to March 2017 were selected and studied and divided into two groups according to the random number table method， with 25 cases in each group. The patients with routine medicine treatment were regarded as the control group， and the patients added edaravone for treatment were regarded as the experimental group. The treatment effects of the two groups were compared. Results The ADL scores before and after treatment of the two groups were compared， and there was no significant difference between the two groups before the treatment and the difference was not obvious（P>0.05）， while that difference was significant of the two groups after treatment， and that of the experimental group was better than the control group（P<0.05）. The total effectiveness of the two groups of patients was compared， and that of the experimental group was significantly better than the control group， and the difference between the groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of edaravone for the treatment of diabetic patients with cerebral infarction is effective and it is worth the clinical reference and further popularization.

[Key words] Edaravone； Diabetes mellitus； Cerebral infarction； Treatment effect

在臨床上，糖尿病是一種最為常見的疾病，糖尿病并發(fā)腦梗死具有較高的發(fā)病率、致死率和致殘率，對人類的生命健康具有嚴(yán)重的威脅[1]。該對該院于2014年3月—2017年3月收治的50例糖尿病并發(fā)腦梗死患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院在收治的50例糖尿病并發(fā)腦梗死患者作為研究對象，進(jìn)行研究。所有患者經(jīng)常規(guī)檢驗，均確診為糖尿病并發(fā)腦梗死疾病。將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，實驗組（n=25）和參照組（n=25）。實驗組患者中，女性患者12例，男性患者13例，最小年齡為40歲，最大年齡為63歲，平均年齡為（53.35±1.68）歲；參照組患者中，女性患者10例，男性患者15例，最小年齡為40歲，最大年齡為65歲，平均年齡為（53.18±1.73）歲。對比兩組患者的臨床數(shù)據(jù)如性別、年齡等指標(biāo)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

在入院當(dāng)天，對所有患者進(jìn)行血糖檢測，主要有餐前血糖、餐后2 h血糖、空腹血糖（FPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）。參照組患者采取常規(guī)治療，主要治療藥物有辛伐他汀、奧扎格雷鈉、阿司匹林等，對患者血壓進(jìn)行控制，改善機(jī)體循環(huán)，并予以胰島素控制血糖變化，當(dāng)患者病情有所好轉(zhuǎn)的時候，需服用降壓藥進(jìn)行治療，降壓藥可起抗血小板聚集和降脂的作用，并予以充足的營養(yǎng)。實驗組患者在參照組的基礎(chǔ)上予以依達(dá)拉奉進(jìn)行治療，將30 mg的依達(dá)拉奉溶解于100 mL的生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注，2次/d，持續(xù)治療14 d，14 d為1個療程。對于出現(xiàn)腦水腫患者應(yīng)予以脫水劑進(jìn)行治療，血糖在8.75 mmol/L之上時，可采取適量降壓藥進(jìn)行治療，使血糖降低到8.37 mmol/L之下，當(dāng)病情有所好轉(zhuǎn)后，根據(jù)自身的肝腎功能采取口服降糖藥。兩組患者在治療過程中，均未使用抗凝、降纖維、溶栓等藥物進(jìn)行治療。

1.3 判定指標(biāo)

對兩組患者的治療前后的ADL評分以及治療總有效率進(jìn)行觀察并記錄。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對50例糖尿病并發(fā)腦梗死患者的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)分析，兩組患者治療前后的ADL評分和基本資料均用（x±s）的形式表示，行t檢驗；兩組患者的治療總有效率以[n（%）]的形式表示，行χ2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療前后的ADL評分

治療前，實驗組患者的ADL評分與參照組相比較，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后，實驗組患者的ADL評分明顯高于參照組患者的ADL評分，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對比兩組患者的治療總有效率

實驗組患者的治療總有效率明顯高于參照組，運用統(tǒng)計學(xué)軟件分析，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

在臨床上，腦梗死是一種常見的多發(fā)性腦血管疾病，對人類的生命健康具有嚴(yán)重的威脅，此疾病好具有較高的發(fā)病率、致死率和致殘率，深受國內(nèi)外醫(yī)療學(xué)者的重視。糖尿病可引發(fā)腦血管疾病，進(jìn)而提高了腦梗死的發(fā)病率，腦梗死又是糖尿病死亡的主要因素[2-3]。糖尿病患者的臨床表現(xiàn)主要為高血糖，由于血液黏度升高，體內(nèi)紅細(xì)胞聚集能力增強，從而導(dǎo)致血小板聚集形成血栓?；颊唧w內(nèi)糖代謝發(fā)生紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致血脂升高，血管受損，將凝血系統(tǒng)激活，此時機(jī)體處于高凝狀態(tài)，腦梗死極易發(fā)生[4]。經(jīng)有關(guān)報道顯示，患有糖尿病的患者發(fā)生腦血管疾病的幾率是無糖尿病患者的2倍以上。

依達(dá)拉奉是腦保護(hù)劑中的一種，具有清除自由基和抑制脂質(zhì)的作用，防止其發(fā)生過氧反應(yīng)；可降低炎癥和腦水腫的發(fā)生，對受損的神經(jīng)功能具有明顯改善；對血基和抗氧化的作用，液凝固、血小板凝聚、纖維蛋白溶解均不存在影響[5-6]。

該組研究表明，治療后實驗組患者的ADL評分相較于參照組來說，組間差異統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對比兩組患者的治療總有效率，實驗組明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）。該組研究結(jié)果與禹連付等[7]文獻(xiàn)結(jié)果相一致，禹連付等研究中，選取120例糖尿病并發(fā)腦梗死患者作為研究對象，研究結(jié)果中實驗組患者的治療總有效率為88.33%（53/60）；參照組患者的治療總有效率為55.00%（33/60）（χ2=16.415 9，P<0.05）。證實：對糖尿病并發(fā)腦梗死患者予以依達(dá)拉奉治療具有明顯效果，提高了治療效果。

綜上所述，對糖尿病并發(fā)腦梗死患者予以依達(dá)拉奉藥物進(jìn)行治療，有效的提高了治療總有效率，降低了死亡率，有效的控制了患者的病情，具有一定的安全性，鑒于依達(dá)拉奉治療糖尿病并發(fā)腦梗死具有明顯效果，值得臨床上借鑒以及進(jìn)一步普及。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王春花，楊愛格，郭玉卿，等.依達(dá)拉奉對2型糖尿病合并腦梗死患者血清中sICAM-1和IL-6水平的影響[J].河北醫(yī)藥，2014（4）：561-562.

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[3] 舒軍.疏血通治療84例糖尿病腦梗死的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2015（26）：169.

[4] 李萍.依達(dá)拉奉治療糖尿病合并急性腦梗死42例的療效觀察[J].糖尿病新世界，2014，34（8）：1，3.

[5] 童立清，殷本洋.依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2014（22）：181-183.

[6] 姚建平，蔣文蔚，鄭淑鶯，等.中藥聯(lián)合依達(dá)拉奉治療糖尿病并急性腦梗死臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2015（4）：731-732.

[7] 禹連付，劉洪波，吳天文，等.依達(dá)拉奉治療糖尿病并發(fā)腦梗死療效觀察[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2012，15（12）：41-42.

（收稿日期：2017-04-21）