四神丸治療慢性結腸炎的臨床療效分析

王瑛

摘要：目的 探討應用四神丸對慢性結腸炎患者進行治療的臨床效果。方法 隨機選取2015年9月～2016年10月本院收治的82例慢性結腸炎患者分為對照組和觀察組，分別給予柳氮磺吡啶腸溶片、四神丸進行治療，觀察兩組療效及不良反應發(fā)生情況。結果 兩組治療總有效率分別為97.56%、80.49%，觀察組顯著高于對照組（P<0.05）；兩組不良反應發(fā)生率分別為0、12.20%，觀察組顯著低于對照組（P<0.05）。結論 選用四神丸對慢性結腸炎患者進行治療，療效更加理想，且不良反應少。

關鍵詞：慢性結腸炎；四神丸；不良反應

中圖分類號：R259 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）18-0117-02

慢性結腸炎為臨床治療中一種多發(fā)消化系統疾病。該病的致病因素較多，飲食不規(guī)律、細菌感染、精神壓力過大、長期食用刺激性食物等均可導致該病發(fā)生[1]?；疾『螅颊吲R床癥狀主要表現為腹瀉、腹痛等，病情嚴重者會出現便血，患者生活質量會受到嚴重影響。因此，加強對慢性結腸炎的有效治療方式進行深入研究具有重要臨床價值。本次研究主要探討將四神丸應用于慢性結腸炎臨床治療的效果，現作如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇82例于2015年9月～2016年10月在我院接受治療的慢性結腸炎患者作為對象。入選者均符合《中藥新藥臨床研究指導原則》診斷標準[2]，均自愿簽署知情同意書。按照隨機數字法將患者分為對照組和觀察組，每組各41例。對照組中男24例，女17例；年齡22～69歲，平均年齡（44.8±2.1）歲；病程1～14年，平均病程（5.9±0.3）年。觀察組中男23例，女18例；年齡21～68歲，平均年齡（45.4±2.3）歲；病程1～15年，平均病程（5.6±0.7）年。兩組患者一般資料無顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組給予柳氮磺吡啶腸溶片（上海中西三維藥業(yè)有限公司，H31020450）治療，患者口服藥物1 g/次，3次/d。觀察組在對照組基礎上加用四神丸（河南金鴻堂制藥有限公司，Z13020656）治療，患者口服藥物9 g/d，3次/d。兩組患者接受治療的時間均為4 w，然后觀察兩組療效及不良反應的發(fā)生情況。

1.3療效判定標準

治愈：治療后，患者存在的便血、腹瀉、便血等臨床癥狀均基本或完全消失，實施腸鏡檢查顯示，原有潰瘍面已經消失，且未形成新的潰瘍；有效：與治療前相比，患者腹瀉、腹痛、便血等臨床等有明顯改善，大便基本成形，實施腸鏡檢查可見潰瘍面有明顯縮?。粺o效：與治療前比較，患者相關癥狀均無好轉，行腸鏡檢查顯示潰瘍面無縮小，或者有明顯擴大。治愈率+有效率=總有效率。

1.4統計學方法

所有數據資料均行統計學分析，所用工具為SPSS20.0統計軟件包。計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，計數資料以[n（%）]表示，行？字2檢驗，差異比較有顯著以P<0.05表示。

2 結果

2.1兩組患者療效比較

觀察組治療總有效率為97.56%（40/41），其中治愈29例，有效11例；對照組總有效率為80.49%（33/41），其中治愈20例，有效13例。觀察組總有有效率顯著高于對照組（P<0.05）。

2.2兩組間不良反應比較

治療期間，觀察組無一例患者出現明顯不良反應；對照組共有5例（12.20%）出現不良反應，其中3例為惡心嘔吐，2例為皮疹，1例為頭暈。觀察組不良反應顯著低于對照組（P<0.05）。

3討論

慢性結腸炎為目前具有較高發(fā)病的一種疾病，中青年為該病的高發(fā)人群。目前，臨床上尚未對慢性結腸炎的病理病機有一個統一的定義，諸多中原因均可導致該病發(fā)生。多數研究者均一直認為外源性因素導致淋巴組織、結腸黏膜等遭受損害，導致自身免疫系統出現異常為該病發(fā)生的主要原因[3]。在中醫(yī)學中，慢性結腸炎本歸納于“腸風”“痢疾”等范疇，因體虛失調，熱、寒、濕等外邪內侵導致疾病發(fā)生[4]。在辨證分型上，主要可分為脾虛濕困、濕熱內蘊、脾腎陽虛、肝脾不和等多種類型。在病機上，主要包含經絡瘀阻、濕熱蘊結、寒濕凝滯、郁久化熱[5]。濕熱久滯極易導致大腸通暢受阻，進而引發(fā)腸鳴泄瀉。因此，對該病患者實施中醫(yī)治療時，通常遵循的治療原則為解表清里、澀腸止瀉。根據患者具體中醫(yī)分型，通常以健脾益氣、清熱利濕、溫補脾腎、調和肝脾為法對慢性結腸炎患者實施中醫(yī)治療[6]。

柳氮磺吡啶腸溶片為目前慢性結腸炎患者臨床治療中應用較普遍的一種西藥。該種藥物主要是磺胺吡啶經重氮化，且與水楊酸發(fā)生偶合以及酸化反應之后制成的，應用過程中能夠在腸道內水解，產生磺胺吡啶、5-氨基水楊酸，促進黏膜內電解質的交換系統得到有效改善，同時還能夠對肥大細胞、中性粒細胞等多種細胞因子產生有效抑制作用[7]。因此，將柳氮磺吡啶腸溶片應用于慢性結腸炎患者臨床治療中，能夠發(fā)揮較好的抗炎作用，可促進患者腸道功能得到有效改善。但是單純使用西藥對慢性結腸炎，藥物毒副作用較大，患者會出現較多不良反應。

四神丸為近年在臨床治療中得到越來越普遍應用的一種中藥制劑，其中醫(yī)成分主要為補骨脂、肉豆蔻、吳茱萸、五味子、大棗等。在該中藥制劑中，補骨脂作為君藥，其可暖丹田、通命門，具有良好固精縮尿、補腎散寒功效；吳茱萸為臣藥，主要發(fā)揮良好止血鎮(zhèn)痛、溫中散寒功效；肉豆蔻主要發(fā)揮良好止瀉散寒、澀腸行氣功效；佐以五味子等諸多種藥物，該方劑具有良好澀腸止瀉、溫腎散寒功效。在現代藥理學中，四神丸中所含相關中藥成分均具有良好鎮(zhèn)靜、抗驚厥、抗菌等作用，同時還可促進胃液分泌得到有效增加，促進機體免疫功能得到有效增強的作用。已經有臨床研究結果證實，選用四神丸對慢性結腸炎患者進行治療，能夠取得更加理想的總體治療效果。蔣月娟[7]研究中，先用四神丸方劑對慢性結腸炎患者進行1個療程的治療后，接受治療患者的總有效率高度98.00%。同時，中藥的藥性相對較為溫和，藥物毒副作用較小，患者在使用藥物進行治療過程中較少出現明顯不良反應。在本次研究中，應用四神丸對觀察組患者進行治療后，該組治療總有效率顯著高于對照組，且無患者出現不良反應，而對照組的不良反應發(fā)生率較高，為12.20%。

綜上所述，應用四神丸對慢性結腸炎患者進行治療，療效顯著，不良反應少，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]桑鳳梅，付利然，竇晨輝.補中益氣丸聯合四神丸治療慢性結腸炎效果觀察[J].光明中醫(yī)，2016，11（20）：439-440.

[2]余壽明，況矣才.四神丸合失笑散加味治療慢性潰瘍性結腸炎的療效觀察[J].內蒙古中醫(yī)藥，2017，09（03）：206-207.

[3]胡浩.四神丸加味合中藥保留灌腸治療慢性潰瘍性結腸炎療效觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2013，15（10）：88-89.

[4]王旭丹，葛東宇，李根茂，等.四神丸和葛根芩連片對DSS誘導的小鼠實驗性結腸炎的作用比較[J].中國實驗方劑學雜志，2015，14（15）：67-68.

[5]鐘麗艷.中醫(yī)辨證治療慢性潰瘍性結腸炎[J].吉林中醫(yī)藥，2017，11（03）：88-89.

[6]陸燕芬，張玉梅，張財.中藥結合穴位埋線治療慢性非特異性潰瘍性結腸炎療效觀察[J].中國醫(yī)學工程，2014，09（10）：334-335.

[7]蔣月娟.四神丸加減治療慢性結腸炎52例[J].實用中醫(yī)藥雜志，2015，31（07）：632.

編輯/楊倩