高等中醫(yī)藥教育教學(xué)課程改革中存在的問題與對策

付耕南+于薇

摘要：高等中醫(yī)藥教育是我國高等醫(yī)學(xué)教學(xué)體系中的重要組成部分，經(jīng)過數(shù)十年的努力，我國的高等中醫(yī)藥教學(xué)體系已經(jīng)基本完善，也培養(yǎng)了大批了高級人才。但是隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷變化，我國與世界的聯(lián)系越來越密切，中醫(yī)藥科學(xué)逐漸向著全球化的方向發(fā)展，高等中醫(yī)藥教育教學(xué)也面臨著新形勢，出現(xiàn)一些新問題，在這種新環(huán)境下，深化中醫(yī)藥高等教育教學(xué)課程改革有著重要的現(xiàn)實意義。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥；高等教育；課程改革；問題分析

【中圖分類號】G642

我國現(xiàn)行的中醫(yī)藥課程體系還沿襲著上世紀50年代的教育框架，體現(xiàn)出強調(diào)專業(yè)性、系統(tǒng)性的特點，雖然在特定的歷史條件下這種教學(xué)模式為我國培養(yǎng)了大批的中醫(yī)藥人才，但是隨著社會的不斷進步與發(fā)展，這種教學(xué)模式的弊端越來越突出。

一、我國高等中醫(yī)藥教學(xué)體系存在的問題

具體而言，我國高等中醫(yī)藥教學(xué)體系存在的主要問題包括以下幾個方面：首先，課程體系安排不科學(xué)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論安排有大量重復(fù)之處，沒有明確的學(xué)科界限；課程體系安排與學(xué)生的認知規(guī)律不相符；課程設(shè)計不合理，必修課過多，選修課過少，影響到學(xué)生學(xué)習(xí)的能動懷。其次，課程內(nèi)容陳舊。比如5年制本科中醫(yī)專業(yè)課程，多年以來其課程設(shè)置始終包括四個模式，即中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)、經(jīng)典原著選讀、醫(yī)史各家學(xué)說課、中醫(yī)臨床課程等，雖然這些課程涵蓋內(nèi)容豐富，包括了基本概念、技能及基礎(chǔ)理論，但是卻存在諸多重復(fù)，內(nèi)容也過于陳舊。最后，中醫(yī)理論與臨床實踐脫節(jié)。由于各模塊課程之間缺乏有機聯(lián)系，特別是基礎(chǔ)理論與臨床沒有做到互相滲透，導(dǎo)致中醫(yī)理論學(xué)習(xí)與臨床實踐應(yīng)用相脫節(jié)，影響到學(xué)生的動手能力及知識應(yīng)用能力。因此，中醫(yī)藥教育教學(xué)課程體系的改革勢在必行。

二、高等中醫(yī)藥課程體系改革的策略

（一）遵循中醫(yī)規(guī)律

一方面，要正本清源，遵循中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展規(guī)律進行教學(xué)改革。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，現(xiàn)代多學(xué)科知識與中醫(yī)中藥的融合越來越普遍，中醫(yī)中藥教育要汲取現(xiàn)代多科知識為已所用，不斷完善中醫(yī)中藥知識體系。當然，融合西醫(yī)知識要明確主從關(guān)系，遵循“以中為主、西為中用”的原則，要以培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維方式為主，掌握扎實的中醫(yī)理論及技能，再掌握其它西醫(yī)知識，為中醫(yī)發(fā)展所用。另一方面，要遵循中醫(yī)理論體系。中醫(yī)學(xué)是一門獨有的醫(yī)學(xué)類應(yīng)用學(xué)科，正是其獨特的理論體系使其具有強大的生命力。無論學(xué)生何種專業(yè)，都必須遵循其專業(yè)知識的發(fā)展規(guī)律，學(xué)科的專業(yè)知識是內(nèi)容，教學(xué)方式是形式，而在教學(xué)過程中，內(nèi)容決定形式；且中醫(yī)藥學(xué)體現(xiàn)出較強的實踐性，故針對中醫(yī)教育課程體系的改革，必須充分尊重中醫(yī)學(xué)的特殊規(guī)律，以中醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，提高學(xué)生應(yīng)用中醫(yī)理論治療疾病的能力。

（二）不斷延伸學(xué)生的發(fā)展空間

建立有利于學(xué)生成長、發(fā)展的教育體系，實現(xiàn)學(xué)校與社會、課內(nèi)與課外的有機結(jié)合，使得中醫(yī)藥教學(xué)體系體現(xiàn)出多途徑、立體化的特點，使得學(xué)生在這種教學(xué)模式下提高自身的操作能力、表達能力、思維能力及創(chuàng)造能力。教育改革不僅要關(guān)注學(xué)生的共性發(fā)展，更要關(guān)注學(xué)生的個體發(fā)展?，F(xiàn)代教育理念強調(diào)學(xué)生的主體性，即學(xué)生主動參與學(xué)習(xí)，因此老師要有意識的通過多種教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。比如案例教學(xué)法、PBL教學(xué)法、模擬教學(xué)法等，這些教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用已經(jīng)十分成熟，通過多種教學(xué)方法為學(xué)生營造一個和諧、寬松、民主的課堂氛圍，鼓勵學(xué)生積極參與，促使其個性的發(fā)展。

（三）提高中醫(yī)藥專業(yè)教師的素質(zhì)

“致天下之治在于人才，成天下之才在于教化，行教化之業(yè)在于教師”，可以說，在人才培養(yǎng)過程中，老師的素質(zhì)起到?jīng)Q定性作用，因此要促進中醫(yī)藥課程體系的改革，就必須提高老師的專業(yè)素質(zhì)及綜合素質(zhì)。首先老師要轉(zhuǎn)變觀念，摒棄傳統(tǒng)的教學(xué)理念，引導(dǎo)學(xué)生不僅掌握知識，還要掌握學(xué)習(xí)方法，將學(xué)生的自主性、創(chuàng)造性充分發(fā)揮出來。其次，老師要具備深厚的知識底蘊及專業(yè)能力，以便在教學(xué)過程中旁征博引、厚積薄發(fā)，通地自身的知識魅力增強學(xué)生的學(xué)習(xí)信心。最后，老師要不斷提升自身的信息能力。信息社會中，知識信息日新月異，老師僅僅掌握傳統(tǒng)的基本技能遠遠無法適應(yīng)現(xiàn)代社會的發(fā)展，因此老師要不斷學(xué)習(xí)，熟練掌握信息技術(shù)與教育技術(shù)，制作多媒體課件輔助教學(xué)，并提升自己檢索信息、應(yīng)用信息的能力。

三、結(jié)語

總之，在科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展、社會不斷進步、醫(yī)學(xué)模式不斷變化的環(huán)境下，中醫(yī)藥高等教育教學(xué)要不斷更新教育理念，認真研究未來高等醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢，創(chuàng)新并建立符合時代需要的教育理念及教育教學(xué)模式。

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