社區(qū)高血壓患者護(hù)理干預(yù)的方法及效果探討

李雪蘭

廣西北流市城北街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 537400

社區(qū)高血壓患者護(hù)理干預(yù)的方法及效果探討

李雪蘭

廣西北流市城北街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 537400

目的：研究社區(qū)高血壓患者護(hù)理干預(yù)的方法及效果。方法：選取本社區(qū)2015年1月～2016年11月100例高血壓患者為研究對(duì)象，分為兩組，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者綜合護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：相對(duì)于護(hù)理前，兩組患者治療后的收縮壓與舒張壓顯著降低，并且觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：綜合護(hù)理在社區(qū)高血壓患者護(hù)理中的效果顯著，值得廣泛推廣。

社區(qū)高血壓；護(hù)理干預(yù)；方法；效果

如果高血壓在較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)得不到有效控制，便會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷患者腎、腦、心等多個(gè)臟器功能，引發(fā)各種并發(fā)癥的出現(xiàn)，嚴(yán)重的情況下還會(huì)促使患者死亡[1-2]。本研究主要針對(duì)社區(qū)高血壓患者護(hù)理干預(yù)的方法及效果進(jìn)行探究，總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2015年1月～2016年11月本社區(qū)高血壓患者中選取100例作為研究對(duì)象，分為兩組，觀察組患者例數(shù)50，平均年齡（68.21± 8.26）歲，平均病程為（12.34±2.34）年，包括38例男患者，12例女患者。對(duì)照組患者例數(shù) 50，平均年齡（68.05±8.12）歲，平均病程為（12.32±2.36）年，包括39例男患者，11例女患者。2組基本資料無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）：護(hù)理人員向患者耐心的講解高血壓相關(guān)知識(shí)，將患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知程度作為依據(jù)，護(hù)理人員針對(duì)性的對(duì)其進(jìn)行講解。其次，護(hù)理人員可以制作高血壓健康知識(shí)宣傳手冊(cè)，并將其分發(fā)給患者，幫助患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)進(jìn)行更加全面的認(rèn)識(shí)。

觀察組（綜合護(hù)理）：在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組患者進(jìn)行綜合護(hù)理，具體如下：

1.2.1 建立健康檔案

幫助每例患者建立起健康管理檔案，對(duì)其診斷、檢查、血壓變化以及用藥情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。護(hù)理人員要與患者的家屬建立起密切相關(guān)性，每個(gè)月要對(duì)患者家庭進(jìn)行一次電話隨訪，將患者的病情變化情況作為依據(jù)，對(duì)治療方案進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，并且將其詳細(xì)的記錄到健康檔案中。

1.2.2 健康宣教

將社區(qū)高血壓患者定期組織起來(lái)，為其組織高血壓相關(guān)知識(shí)的講座，將高血壓相關(guān)知識(shí)的圖片與文字貼到宣傳欄中，將高血壓防控宣傳手冊(cè)分發(fā)給患者。定期在社區(qū)舉辦義診活動(dòng)，對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪，促使患者對(duì)高血壓疾病的相關(guān)危險(xiǎn)因素、治療方法、預(yù)防知識(shí)以及臨床癥狀與體征等進(jìn)行全面性的了解，糾正患者對(duì)高血壓的錯(cuò)誤認(rèn)知，并且對(duì)其進(jìn)行重點(diǎn)宣教與指導(dǎo)。

1.2.3 心理護(hù)理

因?yàn)楦哐獕涸谂R床上屬于慢性疾病的一種，患者需要在較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)接受治療，所以大多數(shù)患者很容易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等不良情緒。護(hù)理人員要根據(jù)每一位患者的實(shí)際情況，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，與患者進(jìn)行積極合理的交流與溝通，告知其情緒波動(dòng)會(huì)對(duì)其血壓造成不良影響，不利于穩(wěn)定血壓，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，將其精神壓力消除，最大程度上緩解其焦慮、緊張等不良情緒，將其治療依從性提高，促使其能夠更好配合治療。

1.2.4 飲食護(hù)理

護(hù)理人員要囑咐患者平時(shí)飲食過程中注意清淡，根據(jù)患者的實(shí)際情況為其制定科學(xué)合理的飲食結(jié)構(gòu)。指導(dǎo)患者飲食以谷類為主，注意低膽固醇、低脂與低鹽，注意食物的多樣化，對(duì)鉀、鋅、鐵以及鈣等營(yíng)養(yǎng)素的攝入量進(jìn)行有效保證。鼓勵(lì)患者多吃新鮮的水果與蔬菜，確保大便的通暢性。對(duì)體重進(jìn)行有效控制，將煙酒戒除。

1.2.5 運(yùn)動(dòng)護(hù)理

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能夠起到良好的降壓效果，有利于將用藥劑量減少。護(hù)理人員要將患者的實(shí)際情況作為依據(jù)，指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行打太極拳、騎自行車、慢走等運(yùn)動(dòng)，以此來(lái)將肺部供氧量增加，促使血液循環(huán)得到有效改善。在運(yùn)動(dòng)過程中，要將患者的身體狀況作為依據(jù)，每周進(jìn)行三到五次運(yùn)動(dòng)，將每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間控制在三十到五十分鐘，并且在運(yùn)動(dòng)過程中要嚴(yán)格遵循循序漸進(jìn)的原則。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理前后的舒張壓與收縮壓情況進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本研究中相關(guān)數(shù)據(jù)錄入之后，采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)其進(jìn)行處理，采用（±s）表示計(jì)量資料，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示。

2.結(jié)果

相對(duì)于護(hù)理前，兩組患者治療后的收縮壓與舒張壓顯著降低，并且觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。具體見表1：

表1 兩組護(hù)理前后血壓情況對(duì)比分析（±s）

表1 兩組護(hù)理前后血壓情況對(duì)比分析（±s）

指標(biāo) 時(shí)間 觀察組（n=50） 對(duì)照組（n=50）護(hù)理前 82.94±17.67 82.95±17.66舒張壓（mmHg） 護(hù)理后 50.22±10.05 79.21±10.08護(hù)理前 152.53±31.08 152.54±31.09收縮壓（mmHg） 護(hù)理后 109.16±14.62 129.18±14.60

3.討論

臨床上，高血壓的發(fā)病率較高，隨著社會(huì)老齡化現(xiàn)象的不斷加劇、人們生活習(xí)慣與方式的改變，高血壓的發(fā)病率也呈現(xiàn)出顯著上升的趨勢(shì)，該疾病對(duì)患者的生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅，因此及時(shí)尋找一種有效方式對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)是十分必要的[3-5]。本研究對(duì)社區(qū)高血壓患者從生理、心理、認(rèn)識(shí)、飲食、生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)等方面進(jìn)行干預(yù)，制定出科學(xué)合理的綜合護(hù)理干預(yù)方案，對(duì)患者進(jìn)行健康教育、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理等多方面的護(hù)理干預(yù)，以此來(lái)幫助患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)進(jìn)行全面性的認(rèn)識(shí)，對(duì)自身的生活方式進(jìn)行主動(dòng)規(guī)范，將其治療依從性顯著提高。

本研究結(jié)果顯示，相對(duì)于護(hù)理前，兩組患者治療后的收縮壓與舒張壓顯著降低，并且觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。由此可知，合護(hù)理在社區(qū)高血壓患者護(hù)理中的效果顯著，有利于將患者的血壓水平控制在穩(wěn)定狀態(tài)，在臨床上存在有良好的推廣價(jià)值。

[1]岳舒幈.社區(qū)高血壓防治應(yīng)用以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)的探討[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32（1）：136，138.

[2]陳燕萍.社區(qū)高血壓病人生活方式實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（32）：288-289.

[3]柳楊青.護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)高血壓病人自我管理的效果評(píng)價(jià)[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2015，9（5）：214，221.

[4]劉麗東.強(qiáng)化家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)高血壓患者的效果探究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（25）：5062-5062，5063.

[5]毛曉潤(rùn)，杜文娟，徐月貞等.綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防社區(qū)老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2013，16（5）：575-578.

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1672-5018（2017）02-160-1