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    托拉塞米聯(lián)合甘露醇治療腦出血腦水腫療效觀察

    2017-09-21 06:25:35鄭吉祥
    東方食療與保健 2017年2期
    關(guān)鍵詞:塞米托拉甘露醇

    鄭吉祥

    云南省普洱市人民醫(yī)院 云南普洱 665000

    托拉塞米聯(lián)合甘露醇治療腦出血腦水腫療效觀察

    鄭吉祥

    云南省普洱市人民醫(yī)院 云南普洱 665000

    目的:探究腦出血腦水腫患者通過托拉塞米與甘露醇聯(lián)合治療后取得的臨床成效。方法:選取我院2014年1月-2016年6月入院的腦出血腦水腫患者80例,依隨機(jī)分組標(biāo)準(zhǔn)分為觀察組(40人)和對照組(40人)。對照組患者治療方法為甘露醇治療,觀察組患者治療方法為托拉塞米聯(lián)合甘露醇治療。從臨床治療有效率、腦水腫面積縮小情況兩方面入手,針對相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行分析。結(jié)果:對照組治療總有效率(75%)比觀察組(95%)低(P<0.05);針對腦水腫面積情況,觀察組治療后腦水腫面積明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:腦出血腦水腫患者通過托拉塞米與甘露醇聯(lián)合治療后取得的臨床成效顯著,在提高治療效果的同時(shí),使患者腦水腫面積明顯縮小,有利于患者疾病恢復(fù),存在一定推廣價(jià)值。

    托拉塞米;甘露醇;腦出血;腦水腫

    腦出血是臨床常見的腦血管疾病,是指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)發(fā)生出血的情況,多由非外傷性因素導(dǎo)致,臨床中由高血壓小動脈硬化引起血管破裂出血的情況比較多見,因此腦出血的發(fā)生于高血壓疾病的關(guān)系密不可分,該病在中老年人群中較為多見【1】。腦出血后腦水腫時(shí),對患者的危害性顯著增加,必須加強(qiáng)對患者的有效治療。本文為探究腦出血腦水腫患者通過托拉塞米與甘露醇聯(lián)合治療后取得的臨床成效,選取我院2014年1月-2016年6月入院的腦出血腦水腫患者80例作為本次研究對象,請看以下報(bào)告。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 將我院2014年1月-2016年6月入院的腦出血腦水腫患者80例確定為研究資料,依據(jù)隨機(jī)分組標(biāo)準(zhǔn)分為觀察組(40人)和對照組(40人),其中23人和17人分別為觀察組男性和女性患者人數(shù),年齡最小55歲,最大75歲,(65±2.1)歲為平均年齡,腦出血病程最短3個(gè)月,最長6個(gè)月,(4.5±1.3)個(gè)月為平均病程;25人、15人分別為對照組男性和女性患者人數(shù),年齡最小60歲,最大80歲,(70±2.5)歲為平均年齡,腦出血病程最短2個(gè)月,最長5個(gè)月,(3.5±1.1)個(gè)月為平均病程。在一般資料,包括年齡、性別、病程等方面,兩組患者區(qū)別不顯著(P>0.05),可以實(shí)施相關(guān)研究。

    1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

    1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)(1)兩組患者均經(jīng)MRI及腦CT等檢查確診為腦出血腦水腫;(2)征得所有患者同意。

    1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)(1)伴有心血管、腦血管疾病或癌癥患者;(2)不正常的肝功能和腎功能者;(3)對藥物易產(chǎn)生過敏反應(yīng)者。

    1.3 治療方法 給予對照組患者20%甘露醇(生產(chǎn)廠家:常州四藥制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字:H10950085)配合其他基礎(chǔ)藥物治療。觀察組患者運(yùn)用125ml20%的甘露醇注射液(生產(chǎn)廠家:北京百奧藥業(yè)有限責(zé)任公司,國藥準(zhǔn)字:H20061308)聯(lián)合20mg托拉塞米注射液靜脈注射治療,每6小時(shí)交替用藥,一天治療2次。治療7天后,改為125ml20%的甘露醇注射液聯(lián)合20mg托拉塞米注射液靜脈注射治療,兩藥交替使用,一天治療1次。兩組患者均持續(xù)治療2周時(shí)間。

    1.4 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)(1)臨床治療效果:比較觀察兩組患者的臨床效果,其判定標(biāo)準(zhǔn)【2】為:顯效為患者肢體活動和語言表達(dá)正常,臨床癥狀消失;有效為肢體肌力改善超過Ⅱ級,語言表達(dá)正常,臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)跡象;無效為臨床癥狀無明顯好轉(zhuǎn)跡象,病情加重。(2)比較兩組腦水腫面積縮小情況。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選擇 SPSS16.0系統(tǒng)軟件作為本文統(tǒng)計(jì)分析資料;【n(%)】是計(jì)數(shù)資料的表示方法,進(jìn)行結(jié)果檢驗(yàn)時(shí)采用X2進(jìn)行相關(guān)分析;有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)的表示方法為P<0.05;(±s)是計(jì)量資料的表示方法,進(jìn)行結(jié)果檢驗(yàn)時(shí)采用t進(jìn)行相關(guān)分析。

    2 結(jié)果

    2.1 治療效果情況兩組患者進(jìn)行比較 對照組治療總有效率(75%)比觀察組總有效率(95%)低(P<0.05),兩組統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯,結(jié)果情況如表1所示。

    表1 在治療效果方面兩組患者進(jìn)行對比【n(%)】

    2.2 對兩組患者腦水腫面積縮小情況進(jìn)行對比 在腦水腫面積縮小方面,觀察組治療后腦水腫面積明顯低于對照組(P<0.05),兩組統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯,結(jié)果情況如表2所示。

    表2 腦水腫面積縮小情況兩組進(jìn)行對比(±s,分)

    表2 腦水腫面積縮小情況兩組進(jìn)行對比(±s,分)

    檢查指標(biāo) 觀察組(n=40) 對照組(n=40) t P腦水腫面積情況治療后 0.65±0.50 0.94±0.52 4.253<0.05治療前 2.11±1.03 2.13±0.92 0.235>0.05

    3 討論

    近年來,由于各種不良因素及飲食結(jié)構(gòu)的改變,導(dǎo)致糖尿病、高血壓疾病的發(fā)病率逐年增高,進(jìn)而增加了腦出血的發(fā)生。臨床研究表明,腦出血的致病因素包括:患者情緒改變、外界環(huán)境因素以及各種不良生活習(xí)慣的影響等,而高血壓是誘發(fā)腦出血的主要因素【3】。腦出血后腦水腫發(fā)生時(shí),使患者神經(jīng)功能嚴(yán)重受損,因此加強(qiáng)對患者的有效治療尤為重要。托拉塞米和甘露醇作為治療該病的常用藥物,具有一定的臨床價(jià)值。

    本文通過探究腦出血腦水腫患者通過托拉塞米與甘露醇聯(lián)合治療后取得的臨床成效,研究數(shù)據(jù)顯示,對照組治療總有效率(75%)比觀察組總有效率(95%)低,與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道的結(jié)果一致;在腦水腫面積縮小方面,觀察組治療后腦水腫面積明顯低于對照組。綜上所述,腦出血腦水腫患者通過托拉塞米與甘露醇聯(lián)合治療后可以取得顯著的臨床效果,在縮小患者腦水腫面積的同時(shí),使治療總有效率明顯提高,有利于促進(jìn)患者疾病快速恢復(fù),存在顯著推廣價(jià)值。

    [1]郭宏偉,黃磊,劉雪芳等.托拉塞米與呋塞米對急性腦出血患者腦水腫影響的對比研究[J].中華老年心腦血管病雜志,2012,14(8):838-841.

    [2]雷艷玲.托拉塞米聯(lián)合甘露醇治療腦出血腦水腫效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(9):58-59.

    [3]汪發(fā)文.托拉塞米與甘露醇聯(lián)合治療腦出血腦水腫的療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(13):79-80.

    [4]楊雁北,戴景存,董瀟等.托拉塞米或呋塞米聯(lián)合甘露醇治療急性腦出血患者腦水腫的效果觀察[J].中國醫(yī)師進(jìn)修雜志,2014,37(6):42-44.

    R644.5

    A

    1672-5018(2017)02-101-1

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