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    新生兒黃疸藍(lán)光治療效果及不良反應(yīng)探討

    2017-09-21 06:24:53張海林
    東方食療與保健 2017年2期
    關(guān)鍵詞:黃染幾率藍(lán)光

    張海林

    海南省白沙縣人民醫(yī)院新生兒科 572800

    新生兒黃疸藍(lán)光治療效果及不良反應(yīng)探討

    張海林

    海南省白沙縣人民醫(yī)院新生兒科 572800

    目的:探討對(duì)新生兒黃疸患兒行藍(lán)光治療的臨床效果和發(fā)生不良反應(yīng)的幾率。方法:將2015年12月ˉ2016年12月我院收治的148例新生兒黃疸患兒作為研究對(duì)象,根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表法分為治療組和參照組,各74例。治療組行藍(lán)光治療,參照組行持續(xù)照射治療,觀察并比較兩組發(fā)生不良反應(yīng)的幾率以及治療效果。結(jié)果:治療組發(fā)生不良反應(yīng)幾率4例(5.41%)顯著低于參照組14例(18.92%),治療組總體有效率72例(97.30%)顯著高于參照組64例(86.49%),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:對(duì)新生兒黃疸患兒行藍(lán)光治療,不僅能夠降低患兒發(fā)生不良反應(yīng)的幾率,同時(shí),還能夠提高整體治療效果。

    新生兒黃疸;藍(lán)光;治療效果;不良反應(yīng)

    新生兒黃疸是一種較為常見的新生兒疾病,指的是出生28d內(nèi)的新生兒出現(xiàn)黃疸,臨床表現(xiàn)為:黏膜、皮膚以及局部部位出現(xiàn)黃染。若未給予針對(duì)性的治療和護(hù)理措施,將會(huì)引發(fā)新生兒出現(xiàn)核黃疸,嚴(yán)重影響患者的身體健康和神經(jīng)系統(tǒng),造成新生兒的未來發(fā)育十分緩慢和異常。經(jīng)過臨床研究顯示,中度和重度新生兒將黃疸將會(huì)引發(fā)患兒出現(xiàn)聽覺損傷以及電位異常的情況,因此,給予新生兒黃疸治療十分重要[1]。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2015年12月~2016年12月我院收治的148例新生兒黃疸患兒作為研究對(duì)象,根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表法分為治療組和參照組,各 74例。其中,治療組男性40例,女性34例,年齡為2~23d,平均年齡(11.3±2.2)d;參照組男性38例,女性36例,年齡為3~25d,平均年齡(11.8±2.4)d。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),兩組患兒的基本資料及病情程度差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治療方法

    治療組行藍(lán)光治療。治療組患兒使用藍(lán)光治療儀進(jìn)行間斷照射,一次持續(xù)照射時(shí)間3~6h,間隔3h繼續(xù)照射3~6h,每天一次,3~5次為一個(gè)療程。治療的過程中,除雙眼、會(huì)陰以及肛門外,患兒全身裸露于藍(lán)光下,禁止涂抹潤膚露或者爽身粉,避免影響治療效果。治療藍(lán)光照射治療期間口服維生素 B2。詳細(xì)記錄下照射效果以及照射時(shí)間,時(shí)刻觀察患兒的體溫便會(huì)和神志反應(yīng)。

    參照組行持續(xù)照射治療。常規(guī)治療包括:糾正貧血、維持酸堿平衡。使用酶誘導(dǎo)素,進(jìn)而形成肝酶;使用益生菌等藥物提供腸道支持。一次持續(xù)照射12~18h,每間隔6~8h進(jìn)行再次照射。

    1.3 臨床觀察指標(biāo)

    觀察并比較兩組發(fā)生不良反應(yīng)的幾率以及治療效果。不良反應(yīng)觀察指標(biāo):發(fā)熱、皮疹、胃腸反應(yīng)等。療效評(píng)定指標(biāo):①治愈:患兒經(jīng)過治療后,患兒黃染以及伴發(fā)的臨床癥狀全部消失,膽紅素水平恢復(fù)正常;②有效:患兒經(jīng)過治療后,患兒黃染面積逐漸縮小,膽紅素水平得到一定降低;③無效:患兒經(jīng)過治療后,患兒黃染面積和臨床癥狀并未發(fā)生任何變化,膽紅素水平持續(xù)不變??傮w有效率=(治愈+有效)/研究例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本組研究采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理,若實(shí)驗(yàn)對(duì)象之間的數(shù)據(jù)在計(jì)算后P<0.05,則為存在明顯意義。

    2 結(jié)果

    2.1 比較兩組發(fā)生不良反應(yīng)幾率

    治療組發(fā)生不良反應(yīng)幾率4例(5.41%)顯著低于參照組14例(18.92%),卡方值=6.325,P值=0.012,P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.2 比較兩組治療效果

    治療組總體有效率 72例(97.30%)顯著高于參照組 64例(86.49%),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1:

    表1 2組治療效果比對(duì)[n(%)]

    3 討論

    新生兒黃疸主要是由于患兒出生時(shí)間短、血腦屏障的發(fā)育并不成熟,一旦出現(xiàn)膽紅素水平異常的情況,將會(huì)升高患兒血液中的膽紅素指標(biāo),進(jìn)而造成黃疸疾病[2]。臨床上通常分為病理性和生理性兩種類型,其中生理性黃疸于新生兒出生后14d左右便可自行緩解,雖然會(huì)影響患兒的飲食食欲,但是并不會(huì)對(duì)患兒的身體健康造成威脅;對(duì)于病理性黃疸患兒,通常發(fā)生于出生24h后,膽紅素水平急劇升高,并且呈現(xiàn)出時(shí)間長、病情重的情況,嚴(yán)重影響患兒的腦部系統(tǒng)神經(jīng)[3]。目前,臨床上不僅需要給予每誘導(dǎo)劑等常規(guī)處理外,還通過采取藍(lán)光治療的技術(shù)手段,根據(jù)膽紅素能夠吸收波長為450mm的藍(lán)光為原理,經(jīng)過照射后,將會(huì)改變并未結(jié)合的膽紅素結(jié)構(gòu),使其變?yōu)闊o毒性的水溶物質(zhì),伴隨患兒尿液和膽汁逐漸排出,進(jìn)而達(dá)到降低膽紅素水平的效果。經(jīng)過實(shí)踐研究證明,患兒在接受藍(lán)光治療的過程中,容易出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng),如:發(fā)熱、胃腸反應(yīng)以及皮疹等,主要是由于光線和膽紅素代謝物質(zhì)存在密切關(guān)聯(lián),因此,需要良好的控制照射時(shí)間,密切監(jiān)測患兒各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況,做好針對(duì)性的護(hù)理服務(wù),進(jìn)而降低發(fā)生不良反應(yīng)的幾率[4]。

    經(jīng)過大量研究結(jié)果顯示,治療組發(fā)生不良反應(yīng)幾率4例(5.41%)顯著低于參照組14例(18.92%),治療組總體有效率72例(97.30%)顯著高于參照組64例(86.49%),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過行藍(lán)光治療,能夠減少不良反應(yīng)的發(fā)生,還能夠利于患兒的快速恢復(fù)。

    結(jié)語

    總而言之,通過行藍(lán)光治療,不僅能夠降低新生兒黃疸患兒發(fā)生不良反應(yīng)的幾率,同時(shí),還能夠獲取十分理想的治療效果,對(duì)于黃疸患兒的身體恢復(fù)十分有效。

    [1]韓愛娟,張鵬烈,樊淑娟,高小宇.新生兒黃疸藍(lán)光治療效果及不良反應(yīng)探討[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(11):2394-2395.

    [2]任俐.新生兒黃疸藍(lán)光治療效果及不良反應(yīng)探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(81):355.

    [3]孫紅芹.新生兒黃疸應(yīng)用藍(lán)光治療效果分析及不良反應(yīng)臨床探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(03):33-34.

    [4]王月艷,羅庭霜.藍(lán)光療法治療新生兒黃疸的臨床療效及不良反應(yīng)分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(06):80-81.

    R737.25

    A

    1672-5018(2017)02-098-1

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