淺議中西醫(yī)結(jié)合診治內(nèi)科急癥

辛國琴

【摘要】目的：對于中西醫(yī)結(jié)合診治內(nèi)科急癥進行探討。方法：選取某院在2015年11月～2016年11月就診的內(nèi)科急癥患者92例進行研究分析，隨機分組分為對照組和研究組，各46例。對照組采用單純的西醫(yī)治療，研究組相對于對照組來講其主要就是在單純的西醫(yī)治療基礎上實施中醫(yī)聯(lián)合治療，然后對兩組患者的療效進行分析對比和統(tǒng)計。結(jié)果：通過對比分析，研究組的治療效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對于研究組患者在采用單純的西醫(yī)治療基礎上加強中醫(yī)治療，其所產(chǎn)生的療效比較顯著，說明采用中西醫(yī)結(jié)合治療能夠提升患者的療效。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合方法；內(nèi)科急癥；治療

【中圖分類號】R539.68

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2017）08-265-01

隨著現(xiàn)代科學的進步及其在醫(yī)學領(lǐng)域中的應用，使內(nèi)科疾病診治水平取得了顯著提高。在對內(nèi)科急癥治療當中通過中西醫(yī)治療是治療的重要部分。對中西醫(yī)內(nèi)科急癥的治療當中，采用中西醫(yī)的結(jié)合以及對中醫(yī)內(nèi)科急診的作用體現(xiàn)和西醫(yī)當中內(nèi)科急診的相關(guān)優(yōu)勢，能夠使得內(nèi)科急癥患者取得良好的醫(yī)療服務。為了進一步分析中西醫(yī)結(jié)合診治內(nèi)科急癥，本文選擇某院在2015年11月～2016年11月收治的患者92例在實施中西醫(yī)治療之后，通過細致的觀察以及分析，所獲得的效果非常好。以下主要就對中西醫(yī)結(jié)合診治內(nèi)科急癥進行分析。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料：選取某院在2015年11月～2016年11月來院就診的內(nèi)科急癥患者92例進行臨床研究，其中男53例，女39例，平均年齡在（49.82±2.14）歲，平均出血量（798.34±115.26）mL，原發(fā)疾?。何笣?6例、肝硬化54例、十二指腸球部潰瘍12例。根據(jù)治療順序?qū)ζ溥M行隨機分組，兩組患者在性別以及年齡等方面，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 中西醫(yī)診斷分析

1.2.1 西醫(yī)診斷：對于西醫(yī)當中的觀點，相對于上消化道出血的疾病主要是因為一些上消化道及肝、膽、胰疾病所造成的；還有少部分患者是因為全身性的疾病所導致的。對消化道疾病所導致的出血首先呈現(xiàn)的癥狀就是消化道產(chǎn)生潰瘍。這在大部分消化道出血案例當中占比為50%，并且在這50%當中，還有十二指腸潰瘍或者占比為30%；并且按照順序分為肝硬化食管，胃炎以及胃癌和胃粘膜脫垂，十二指腸炎，十二指腸憩室，胃動脈硬化和肝、膽疾病。對于全身性的疾病所導致的上消化道出血的患者主要體現(xiàn)在：血液病、尿毒癥、應激性潰瘍、心血管疾病、胃血管瘤以及其他全身性疾病。

1.2.2 中醫(yī)診斷：過量飲食或者飲食不規(guī)律以及過度飲酒，經(jīng)常食用辛辣食品，胃有積熱，迫血外溢而吐血，熱傷胃絡?；蛘咂⑽甘д{(diào)，釀濕生痰，痰火擾動胃絡也能夠?qū)е庐a(chǎn)生吐血情況。如果腸道熱郁，陰絡灼傷，也會導致便血產(chǎn)生。七情所傷，郁怒傷肝，肝氣郁結(jié)，氣郁化火，肝火犯胃，損傷胃絡，或素有胃熱，由于肝火過于旺盛也會導致吐血情況產(chǎn)生。

1.3 方法：對于對照組患者采用單純的西藥治療，只是指導患者進行臥床休息以及嚴禁飲食，實施對靜脈注射營養(yǎng)液，并且在此基礎上實施相應的止血藥以及制酸劑等藥物；對于患者的血型進行確認，在此基礎上進行血容量的補充，在實際的抗生素治療以及感染避免當中，把100 μg奧曲肽和20 mL生理鹽水72 h持續(xù)的進行靜脈泵注，奧美拉唑初始靜脈注射劑量為80 mg/d，在第二天將其降到40 mg/d，如果患者在經(jīng)過治療之后需要停止上消化道出血，同時這也需要進行給藥2～3 d來對療效進行鞏固，并且避免患者產(chǎn)生昏迷的情況。對研究組來講其主要就是在以上西藥治療的條件上實施中醫(yī)治療，將40～80 mL大黃注射液加入10%、200～300 mL葡萄糖溶液中靜脈滴注1次/d，三七粉吞服2次/d，5 g/次，白及粉溫開水送服2次/d，3 g/次。然而對其進行有效的記錄，之后對結(jié)論進行分析。

1.3.1 療效判斷標準：按照患者出血情況進行藥物治療到出血停止來進行對其療效的判斷：顯效，就是在藥物治療1 d之內(nèi)確保停止出血；有效，在藥物治療1～3 d成功停止出血；無效，在采用藥物治療3 d沒有對出血情況制止，這就需要按照實際的狀態(tài)采用其他的止血方式進行治療。對于上消化道產(chǎn)生出血的患者其在符合以下幾個方面就可以判斷成功停止出血；（1）患者的臨床表現(xiàn)中面色以及甲床等色變?yōu)榉凵蛘呒t色；（2）活躍腸鳴音消失；（3）對于吐血以及黑便等情況顯示，并且糞便的顏色變?yōu)辄S色；（4）在采用實驗室進行對于患者的血色素實施檢查當中主要檢查項目就是上升，同時尿素氨的水平也在不斷的下降；（5）患者自身的相關(guān)體征都顯得較為平穩(wěn)和正常；

1.4 統(tǒng)計學方法：對于所有所得到的數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對于這兩組患者采用不同的治療方式進行之后，研究組的治療效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

上述通過中西醫(yī)結(jié)合診治內(nèi)科急癥患者中，選用上消化道出血病癥作為研究對象，在治療之后大部分患者自身的臨床癥狀都取得了良好的療效，對于上消化道出血情況也得到了控制。并且在出院之后也沒有留下相應的后遺癥或者副作用。在這當中，采用傳統(tǒng)的中醫(yī)或者西醫(yī)進行治療并不能夠治療徹底，采用中西醫(yī)綜合治療方式主要就是采用西醫(yī)的對癥治療方式對患者的實際病情進行控制，繼而采用中醫(yī)對其對癥治療，實現(xiàn)對患者的身體調(diào)理，以此來避免由于缺少相應的有效治療而錯過最佳的治療時機，并且還能夠避免病情蔓延；采用中醫(yī)進行治療可以按照患者的體質(zhì)實際情況對于環(huán)境的合理控制，尤其對于一些過敏源能夠避免和識別。

通過上述研究，對于對照組的上消化道出血患者在經(jīng)過單純的西醫(yī)治療之后，所產(chǎn)生的效果并不是很明顯。對于研究組患者在采用單純的西醫(yī)治療基礎上加強對于中醫(yī)的治療，其所產(chǎn)生的療效比較顯著，高于對照組。說明采用中西醫(yī)結(jié)合治療上消化道出血能夠?qū)⒒颊叩寞熜嵘?。總之，在對?nèi)科急癥患者的治療當中，采用中西醫(yī)結(jié)合的方式非常有效果，值得推廣和應用。

參考文獻

[1] 唐鐵梅.探討中醫(yī)內(nèi)科急癥治療[J].大家健康（學術(shù)版），2014（18）

[2] 黃斌.中西醫(yī)結(jié)合治療術(shù)后早期炎性腸梗阻30例臨床觀察[D].北京中醫(yī)藥大學，2008.endprint