早期疼痛護理改善肺癌患者術后疼痛的臨床效果探討

鄒凡

【摘要】目的：分析早期疼痛護理干預對癌痛患者鎮(zhèn)痛效果的影響。方法：將本院2015年3月-2016年3月共收治的癌癥患者共計 100 例作為研究對象，隨機將患者分為研究組和對照組各50例，患者均存在疼痛，對患者實施早期的疼痛護理，并觀察療效。結果：實施護理干預后，癌痛患者的疼痛得到了顯著的緩解，癌痛患者疼痛評分顯著比干預前降低很多，有顯著的統(tǒng)計學意義（P<0.01）。結論：對癌痛患者實施早期的疼痛護理能夠顯著地降低患者的疼痛程度，提高患者的滿意度，值得在臨床推廣應用。

【關鍵詞】 早期疼痛；肺癌患者；術后疼痛；臨床效果

【中圖分類號】 R473.73

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2017）08-168-01

引言

隨著生活水平的提升，癌癥的發(fā)生幾率也明顯上升。癌癥患者最常見的癥狀就是疼痛，重度持續(xù)的疼痛感覺不但給患者帶來不舒適的感覺，還會嚴重地影響患者的生活質量，給患者造成較大的痛苦，還會造成患者死亡。怎樣緩解患者的疼痛感覺，是值得我們研究的課題。本文將疼痛護理應用于癌痛患者的護理中，取得了顯著的效果，提高了患者的生活質量，現(xiàn)將相關情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

將本院2015年3月-2016年3月收治的癌癥患者共計 100 例作為主要研究對象，隨機將患者分為研究組和對照組各50例，研究組其中男性患者為 60 例，女性患者為 40 例?；颊叩哪挲g為 45-80 歲之間，平均年齡（56.3±6.9）歲，對照組患者年齡分別在46-75歲之間，平均年齡（55.7±7.3）歲，全部為癌癥患者，并且全部患者都存在癌痛，兩組患者資料對比無統(tǒng)計學意義，P﹥0.05，有可比性。

1.2 護理干預

1.2.1 提升疼痛管理的理念：

以往我們對存在癌痛的患者的護理不注重疼痛方面的護理，這就給患者帶來了較大的痛苦，因此，護士長要發(fā)揮自己的領導作用，增強對疼痛管理的理念，讓護士明白疼痛會給患者帶來較大的痛苦，并且影響患者疾病的治療效果，讓護士都提高認識，積極為患者服務^[1]。

1.2.2 提高護士準確評估疼痛的技能：

要想正確地為患者實施疼痛護理，首先護士要能夠正確地評估患者的疼痛情況，因此，要開展疼痛評估相關知識的講座，讓護士不斷地學習疼痛評估的知識，熟練掌握疼痛的評估方法，這樣才能準確地評估患者的情況，有針對性地進行護理。

1.2.3 關愛患者實施心理干預：

護士要根據(jù)患者的具體情況制定有針對性的心理護理措施，護士要告訴患者，疾病是誰都會得的，疾病并不是最可怕的，可怕的是失去了戰(zhàn)勝疾病的勇氣，護士要鼓勵患者，只要積極地配合，病情是很快可以緩解的，讓患者放松心情，以積極、健康的心態(tài)接受治療。

1.2.4 強化給藥環(huán)節(jié)：

我們要根據(jù)患者的實際情況進行藥物治療疼痛，給藥要根據(jù)規(guī)定進行用藥，在給患者用藥過程中要嚴密觀察患者的情況，患者在出現(xiàn)異常情況時要馬上通知醫(yī)生進行處理，確?；颊叩挠盟幇踩?/p>

1.2.5 認真記錄鎮(zhèn)痛效果：

對于患者的鎮(zhèn)痛效果我們要進行跟蹤觀察，對患者出現(xiàn)的情況要進行及時、詳細地記錄，這樣有利于我們工作的改進，使患者得到更高質量的護理服務。

1.3 觀察指標：

觀察兩組患者疼痛情況、睡眠時間、下床時間以及引流管拔出時間，疼痛程度視覺模擬評估法（VAS）進行評估，0-10分分級評估，分數(shù)越高說明患者的疼痛越劇烈。

1.4 統(tǒng)計學方法：

應用 SPSS13.0 統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差進行表示，比較應用 t 進行檢驗，P<0.05 為有顯著的統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 實施護理干預后，癌痛患者的疼痛得到了顯著的緩解，癌痛患者疼痛評分顯著地比干預前降低了，有顯著的統(tǒng)計學意義（均 P<0.01）。見表 1。

2.2 兩組患者睡眠時間、下床時間以及引流管拔出時間比較，研究組48小時睡眠時間（24.8±3.6）h，首次下床時間（25.9±2.5）h，胸腔引流管拔出時間（58.6±5.6）h，與對照組比較差異明顯P<0.05，見表2.

3 討論

患者對于術后疼痛還存在一定的誤區(qū)，會覺得采取鎮(zhèn)痛藥會成癮，缺少對疼痛的認識，患者進而出現(xiàn)了很多負面的情緒^[2]。我國對于疼痛的控制起步比較晚，并且目前采取的肺癌術后疼痛護理也缺少一些臨床規(guī)范指導，肺癌術后存在活動性疼痛發(fā)生幾率比較高，并發(fā)癥多。因此，給予患者早期疼痛護理十分重要，以減輕患者的痛苦。對肺癌術后患者采取早期疼痛護理，通過疼痛知識宣教、疼痛護理，使患者的疼痛感覺降到最低，鎮(zhèn)痛泵的護理：在臨床上對肺癌使用鎮(zhèn)痛泵，不過常常有鎮(zhèn)痛泵脫落的情況發(fā)生，導致疼痛效果加劇，護理人員早期疼痛干預中注意對鎮(zhèn)痛泵的護理，保證鎮(zhèn)痛的效果。癌癥患者最常見的癥狀就是疼痛，重度持續(xù)的疼痛感覺不但給患者帶來不舒適的感覺，還會嚴重地影響患者的生活質量，給患者造成較大的痛苦。怎樣緩解患者的疼痛感覺，是值得我們研究的課題。本文將疼痛護理應用于癌痛患者的護理中，具體措施為：提升疼痛管理的理念；提高護士準確評估疼痛的技能；強化給藥環(huán)節(jié)；認真記錄鎮(zhèn)痛效果。重點是對患者進行心理指導：護士要根據(jù)患者的具體情況制定有針對性的心理護理措施，護士要告訴患者，疾病是誰都會得的，疾病并不是最可怕的，可怕的是失去了戰(zhàn)勝疾病的勇氣，護士要鼓勵患者，只要積極地配合，病情是很快可以緩解的，讓患者放松心情，以積極、健康的心態(tài)接受治療。得到的結果為：實施護理干預后^[3]，癌痛患者的疼痛得到了顯著的緩解，癌痛患者疼痛評分顯著地比干預前降低了，有顯著的統(tǒng)計學意義（P<0.01）。

結束語

肺癌是最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤，絕大多數(shù)肺癌起源于支氣管粘膜上皮，隨著生活水平的提升，肺癌的發(fā)病率也病死率迅速上升，肺癌是一種嚴重威脅人們健康和生命的疾病。因此要對癌痛患者實施早期的疼痛護理能夠顯著地降低患者的疼痛程度，提高患者的滿意度，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 茅愛武. 胡旋.劉詩義. 分析早期疼痛護理干預對癌痛患者鎮(zhèn)痛效果的影響[J]. 第四屆中國腫瘤學術大會會議論文集，2016（15）203-204.

[2] 邵月娟.王昆.成憲江. 穆懷煥 .44 例晚期癌痛患者口服嗎啡轉換為芬太尼貼劑的療效分析 [J]. 中華醫(yī)學會疼痛學分會第七屆年會論文摘要集，2017（25）90-100.

[3] 楊玉麗. 張曉娜. 早期疼痛護理改善肺癌患者術后疼痛的臨床效果探討 [J]. 全國腫瘤護理學術交流暨專題講座會議論文匯編.2016（15）67-68.endprint