研究護(hù)理干預(yù)對骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓的預(yù)防作用

黃嘉麗

【摘要】目的：研究護(hù)理干預(yù)對骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓的預(yù)防作用。方法：將2016年6月到2017年6月在本院接受治療的72例骨科手術(shù)患者作為研究對象，雙盲法納入干預(yù)組與參照組（n=36）。干預(yù)組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的術(shù)后下肢靜脈血栓發(fā)生率及患者的術(shù)后自主生活能力評分。結(jié)果：干預(yù)組患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率為2.78%，與參照組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率13.89%對比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。同時，干預(yù)組與參照組患者的自主生活能力評分也具有顯著區(qū)別，組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（p<0.05）。結(jié)論：綜合性的護(hù)理干預(yù)方式有助于降低骨科術(shù)后患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率，快速恢復(fù)患者的自主生活能力，促進(jìn)患者術(shù)后的康復(fù)，臨床護(hù)理干預(yù)價(jià)值比較突出。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)；骨科術(shù)后；下肢深靜脈血栓

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2017）08-098-02

下肢深靜脈血栓為骨科手術(shù)后患者常見的并發(fā)癥，如果沒有得到及時的治療，將會對患者的身體健康產(chǎn)生較大影響，還可能會誘發(fā)各類嚴(yán)重的并發(fā)癥。針對性的護(hù)理干預(yù)方式能夠?yàn)榛颊咛峁I(yè)性的護(hù)理指導(dǎo)，預(yù)防患者發(fā)生下肢深靜脈血栓。文章將2016年6月到2017年6月在本院接受治療的72例骨科手術(shù)患者作為研究對象，明確不同干預(yù)方式與骨科術(shù)后患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率之間的關(guān)系，現(xiàn)報(bào)道內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

將2016年6月到2017年6月在本院接受治療的72例骨科手術(shù)患者作為研究對象，雙盲法納入干預(yù)組與參照組（n=36）。干預(yù)組中男女比例為20：16，年齡在23歲到70歲之間，中位數(shù)為（48.98±5.41）歲。參照組中男女比例為21：15，年齡在24歲到70歲之間，中位數(shù)為（48.47±5.76）歲。組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較無明顯區(qū)別，具有分組討論價(jià)值（p>0.05）。

1.2 方法：

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，監(jiān)測患者生命體征。干預(yù)組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，實(shí)施加強(qiáng)氣壓治療，應(yīng)用韓國大星空氣波治療儀環(huán)狀間歇壓力，發(fā)揮空氣波套筒氣囊反復(fù)膨脹與收縮的作用效果。護(hù)理人員可以從患者肢體遠(yuǎn)端腳部到肢體近端大腿根部實(shí)施均勻性擠壓，促進(jìn)患者血液循環(huán)。并實(shí)施健康教育、體位護(hù)理及運(yùn)動指導(dǎo)，具體方式如下。

1.2.1 健康教育：

為患者介紹常見的術(shù)后并發(fā)癥，講解下肢深靜脈血栓的相關(guān)知識，指導(dǎo)患者保持良好睡眠狀態(tài)、心理狀態(tài)的重要價(jià)值等，禁煙禁酒，注意日常營養(yǎng)搭配與維生素的攝取^[1]。

1.2.2 體位護(hù)理：

為患者實(shí)施早期患肢固定，減少搬動患者的次數(shù)，避免對患者血管產(chǎn)生損傷^[2]?；颊吲P床期間，可以將其患肢抬高一定程度，加速

患者的血液循環(huán)。指導(dǎo)患者保持合適的臥姿，不要屈髖^[3]。必要的情況下可以采用彈力襪或者彈力繃帶等，對患者淺靜脈進(jìn)行壓迫。

1.2.3 運(yùn)動指導(dǎo)：

按摩患者下肢，促進(jìn)血液循環(huán)。為患者講解運(yùn)動的方式、運(yùn)動的價(jià)值，在患者基本運(yùn)動能力恢復(fù)后實(shí)施舒緩的下肢運(yùn)動，遵循循序漸進(jìn)的原則參與功能鍛煉^[4]。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：

采用Barthel指數(shù)（barthel index，巴塞爾指數(shù)，簡稱BI）對比兩組患者的自主生活能力，記錄發(fā)生下肢深靜脈血栓的患者數(shù)量^[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件作為數(shù)據(jù)分析軟件，以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表達(dá)計(jì)數(shù)資料，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)；應(yīng)用“x±s”表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)組與參照組患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率對比：

干預(yù)組患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率為2.78%，與參照組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率13.89%對比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見表1

2.2 干預(yù)組與參照組患者的自主生活能力評分對比：

干預(yù)組與參照組患者的自主生活能力評分也具有顯著區(qū)別，組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（p<0.05）。詳見表2

3 討論

骨科手術(shù)后患者恢復(fù)期間可能會發(fā)生下肢深靜脈血栓，有效的預(yù)防干預(yù)方式，能夠降低患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率，達(dá)到縮短患者術(shù)后住院時間的目的。

相較于傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)方式，綜合護(hù)理干預(yù)方式增加體位護(hù)理、健康教育等內(nèi)容，站在患者的角度上進(jìn)行思考，為患者介紹下肢深靜脈血栓發(fā)生的原因、運(yùn)動的方式等等，堅(jiān)持以人為本的護(hù)理服務(wù)理念。

基于本次臨床護(hù)理干預(yù)研究結(jié)果來看，干預(yù)組患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率為2.78%，與參照組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率13.89%對比差異顯著，證明護(hù)理干預(yù)的方式，對骨科手術(shù)后患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率之間具有顯著的聯(lián)系。同時，干預(yù)組與參照組患者的自主生活能力評分也具有顯著區(qū)別，組間比較證明綜合護(hù)理干預(yù)方式下，有助于骨科手術(shù)后患者生活質(zhì)量的改善，發(fā)揮臨床護(hù)理干預(yù)的價(jià)值。

綜合上述內(nèi)容，綜合性的護(hù)理干預(yù)方式有助于降低骨科術(shù)后患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率，快速恢復(fù)患者的自主生活能力，促進(jìn)患者術(shù)后的康復(fù)，臨床護(hù)理干預(yù)價(jià)值比較突出，建議廣泛應(yīng)用于骨科患者手術(shù)治療期間。

參考文獻(xiàn)

[1] 程錦珍，邱雪，周仲輝，等.護(hù)理干預(yù)在預(yù)防下肢骨折術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓的應(yīng)用體會[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，09（13）：11-12.

[2] 鄧月香，曾玉娥，盧小燕，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對預(yù)防骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，14（25）：14-15.

[3] 王娟.探討護(hù)理干預(yù)對骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防作用[J].中外醫(yī)療，2015，01（14）：161-162+165.

[4] 喬艷，王欣.探討護(hù)理干預(yù)對骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防作用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，14（15）：252-254.

[5] 李建陸，陳國勝，馬劍玲，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對預(yù)防骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，07（18）：161-162.endprint