心內科介入治療護理安全管理分析及對策

張云

淄博礦業(yè)集團有限責任公司中心醫(yī)院，山東淄博 255120

心內科介入治療護理安全管理分析及對策

張云

淄博礦業(yè)集團有限責任公司中心醫(yī)院，山東淄博 255120

目的 探討心內科介入治療護理安全管理以及對策。方法 選取2014年6月—2015年9月該院收治的需接受心臟介入術治療的80例患者，分析手術治療后的護理安全問題，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各50例，對照組進行常規(guī)護理，觀察組進行針對性干預護理，觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和護理滿意度。結果 觀察組患者的術后并發(fā)癥中，嘔吐有2例，血壓下降1例，腹股溝血腫和室顫均未發(fā)生，并發(fā)癥總發(fā)生率為7.5%；對照組患者中，嘔吐有6例，血壓下降5例，腹股溝血腫3例，室顫2例，并發(fā)癥總發(fā)生率為40.0%;兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組中，滿意29例，基本滿意10例，不滿意1例，滿意度為97.5%；對照組滿意15例，基本滿意19例，不滿意6例，滿意率為85.0%；兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對心內科介入治療的患者，實施針對實施干預護理，減少了并發(fā)癥發(fā)生率，提高了患者滿意度，值得臨床推廣。

心內科；介入治療；護理；安全管理

心血管內科是醫(yī)院高風險科室之一，患者年齡較大、病情復雜、搶救率和死亡率均較高。心臟介入治療為心內科使用較多的一種急救措施，該治療手段復雜性大，對護理工作的要求更高，護理人員對患者的護理安全管理必須適應其治療的復雜性，才能有效的避免護理風險的發(fā)生[1]。因此，加強患者的護理安全管理，護理人員根據患者具體情況分析手術治療后的護理安全問題，是心內科護理的重要內容[2]。該研究選取2014年6月—2015年9月該院收治的需接受心臟介入術治療的80例患者，分析手術治療后的護理安全問題，將患者隨機分為觀察組和對照組，探討對心內科介入治療患者實施針對性干預護理的效果和對策，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月—2015年9月該院收治的需接受心臟介入術治療的80例患者，隨機分為觀察組和對照組，每組各40例。其中，對照組中男25例，女15例，年齡58～76 歲，平均年齡（64±4.3）歲；觀察組中男 27 例，女13 例，年齡 61～74 歲，平均年齡（65±5.2）歲，兩組患者的年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對對照組進行常規(guī)護理，即術前囑咐患者手術的注意事項、如何配合醫(yī)生手術治療、指導術后恢復等。

對觀察組進行針對性干預護理，具體如下。

①加強對護理人員的臨床知識培訓。護士長在空余時間組織護理人員學習相關業(yè)務的知識，定期考核，提高護理人員的知識水平；在平時護理過程中，護士長督促護理人員把平時遇到的問題都記下來，然后一起討論，分析解決措施，加強護理人員之間的溝通交流，提升護理人員的臨床經驗；醫(yī)院每年應針對不同級別的護理人員，實施三基理論考核，確保護理人員熟練操作，并降低護理差錯的發(fā)生[7]。②合理排班。護士長應考慮患者的具體需求，針對護理人員進行排班，合理調配人員，減少護理風險事件，確保護理服務效果和護理安全，增加夜間值班人數，避免因人員少而護理工作混亂情況。③加強護患之間的溝通交流。護理人員在平時工作中不僅要告知患者的基本注意事項，還要保持高度的熱情與患者多多交流，為患者服務，如詢問患者病房環(huán)境是否適宜、告知用藥目的、講解疾病知識等，盡量滿足患者的合理需求[8]。④加強基礎護理。一些重癥患者生活不能自理，護理人員應輔助患者日常生活，及時觀察患者的病情及病情變化，一旦有異常，及時通知主治醫(yī)生，作出對應的處理。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和護理滿意度。護理滿意度通過心內科護理部門自制調查問卷，患者對護理人員進行評分，分為滿意、基本滿意、不滿意3個等級。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析所有數據，計數資料用[n(%)]表示，采用 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者的術后并發(fā)癥中，嘔吐有2例，血壓下降1例，腹股溝血腫和室顫均未發(fā)生，并發(fā)癥總發(fā)生率為7.5%；對照組患者中，嘔吐有6例，血壓下降5例，腹股溝血腫3例，室顫2例，并發(fā)癥總發(fā)生率為40.0%;兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率比較

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

觀察組中，滿意29例，基本滿意10例，不滿意1例，滿意度為97.5%；對照組滿意15例，基本滿意19例，不滿意6例，滿意率為85.0%；兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表 2。

表2 兩組患者的護理滿意度比較

3 討論

心內科介入手術治療的開展，離不開護理人員的護理服務，且對護理工作有著更高的要求，護理人員既要確?；颊叩淖o理安全，又要完善護理安全管理和相關對策。護理中常見問題包括：①護理人員專業(yè)知識的欠缺。心內科患者的病情復雜且反復變化，當前醫(yī)療水平雖然不斷進步，但部分護理人員的學歷水平低，缺乏臨床經驗，操作不熟練，預見性及主動性不足，在實施護理時不能有效結合理論和實際，影響護理工作質量和效率[3-4]。②護理人員少。心內科收治的多為危重患者，老年人比例較高，治療過程較長，易出現(xiàn)突發(fā)狀況，一些醫(yī)院護理人員人數不足，排班制度不合理，易導致護理過失和風險[5]。③護患交流缺乏。在平時和患者溝通過程中，護理人員僅叮囑患者一些注意事項，未與患者進行深入溝通交流，護理人員不了解患者的想法，易導致護患矛盾，引發(fā)護理糾紛[6]。④患者的潛在并發(fā)癥?；颊咭蜷L期住院，易出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥，護理人員若未及時發(fā)現(xiàn)患者的癥狀，易導致患者病情惡化，甚至引發(fā)患者猝死。在臨床實踐中，護理人員若溝通交流、操作能力或應急能力等不足，也可能引發(fā)護理風險事件，所以在治療過程中對患者有針對性的干預護理具有重要的臨床價值[9-10]。該次研究中對觀察組患者進行針對性的干預護理，就是充分考慮到介入治療的風險事件和護理工作的不足，護理人員根據患者的實際情況有針對性的進行護理，從而從根本上杜絕風險事件的發(fā)生。

在該研究中，觀察組患者的術后并發(fā)癥中，嘔吐有2例，血壓下降1例，腹股溝血腫和室顫均未發(fā)生，并發(fā)癥總發(fā)生率為7.5%；對照組患者中，嘔吐有6例，血壓下降5例，腹股溝血腫3例，室顫2例，并發(fā)癥總發(fā)生率為40.0%。觀察組中，滿意29例，基本滿意10例，不滿意1例，滿意度為97.5%；對照組滿意15例，基本滿意19例，不滿意6例，滿意率為85.0%。在張俊梅等[11]的研究中，觀察組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%，對照組為36.0%，觀察組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），與該研究結果相似。

綜上所述，對心內科介入治療的患者，實施針對實施干預護理，減少了并發(fā)癥發(fā)生率，提高了患者滿意度，值得臨床推廣。

[1]王婷.淺談心內科介入治療護理安全管理分析及對策[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016,16（80）：308.

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[5]符仁紅.心內科介入治療護理安全管理分析及對策[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:全文版,2016(1):191.

[6]王金泉.心內科冠心病急診介入手術護理安全管理探討[J].中國保健營養(yǎng)旬刊,2013(10):5805.

[7]孫濤.心內科介入治療護理安全管理分析及對策研究[J].大家健康旬刊,2016,10(1).

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[10]于麗麗，于香玲，李凌云.試析心內科介入治療患者的護理觀察[J].中外健康文摘,2013(8):267-268.

[11]張俊梅,薛鈺,張凱琳.心內科介入治療護理安全管理分析及對策[J].中西醫(yī)結合心血管病雜志,2015,3(7):180-181.

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1672-5654（2017）07（b）-0150-02

2017-04-20）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.20.150

張云（1970-），女，山東淄博人，本科，主管護師，主要從事介入科護理工作。