“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)模式發(fā)展研究：轉(zhuǎn)型、融合與新業(yè)態(tài)

耿永志+王惠穎

摘 要：“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)模式是傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式的轉(zhuǎn)型與升級(jí)，能有效解決供給與需求之間的結(jié)構(gòu)性矛盾。新模式不是“互聯(lián)網(wǎng)”和“養(yǎng)老”兩者的簡(jiǎn)單相加，該模式的靈魂在于真正實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+”與“養(yǎng)老服務(wù)”的有機(jī)融合。當(dāng)前由于各主體之間的動(dòng)因出現(xiàn)偏差，致使各方的行為合力很難形成，實(shí)際運(yùn)作方向與政策目標(biāo)之間出現(xiàn)偏差。應(yīng)以融合、創(chuàng)新等互聯(lián)網(wǎng)思維為導(dǎo)向，以創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)為支撐，以跨界合作為基礎(chǔ)，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，明確分工，防范風(fēng)險(xiǎn)、在“融合”二字上下功夫，借助大數(shù)據(jù)和機(jī)器人等技術(shù)，打造“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老的新業(yè)態(tài)。

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)；養(yǎng)老服務(wù)；新業(yè)態(tài)；產(chǎn)業(yè)政策

中圖分類號(hào)：D632.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1008-7168（2017）04-0036-06

在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式面臨重大轉(zhuǎn)折和創(chuàng)新，已有研究成果更多關(guān)注“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式面臨的發(fā)展機(jī)遇，大多從該模式發(fā)展的必要性和重要性角度來(lái)分析問(wèn)題，以達(dá)到引起政策制定者和業(yè)界重視的目的。本文在明確未來(lái)“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展方向的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)探討在發(fā)展轉(zhuǎn)型過(guò)程中所面臨的實(shí)際困難，并提出打造“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老新業(yè)態(tài)的基本思路。

一、文獻(xiàn)回顧與問(wèn)題提出

2000年，我國(guó)整體上進(jìn)入老齡社會(huì)。2016年，我國(guó)60歲及以上人口達(dá)到2.3億人，占總?cè)丝诘谋壤秊?6.7%，老齡化程度進(jìn)一步加?、?。目前，政府和社會(huì)已經(jīng)形成共識(shí)，正在全力推進(jìn)構(gòu)建“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的養(yǎng)老服務(wù)體系。2015年，李克強(qiáng)在政府工作報(bào)告中提出了“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃，此后，“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”等概念逐漸清晰并在實(shí)踐領(lǐng)域迅速鋪開(kāi)。當(dāng)前，該領(lǐng)域的研究成果和實(shí)踐活動(dòng)主要集中在以下幾個(gè)方面。

第一，關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”概念的辨析和理解。這是一個(gè)由片面到全面、由微觀到宏觀、由膚淺到深刻的發(fā)展過(guò)程。張泉等人提出了“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的廣義概念，即企業(yè)、行業(yè)、政府和國(guó)家等主體，利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)資源進(jìn)行優(yōu)化配置和使用，以達(dá)到滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)需求的目的，并借此實(shí)現(xiàn)自身的轉(zhuǎn)型發(fā)展。他們把對(duì)此概念的認(rèn)識(shí)劃分為四個(gè)層次。一是在“業(yè)界”層次，即企業(yè)大多把“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”看成是利用互聯(lián)網(wǎng)資源實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新和發(fā)展的方式，該概念可以具體表述為“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老產(chǎn)品”。二是在“產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)”層次，即產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)眼中的“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”往往是利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對(duì)傳統(tǒng)行業(yè)的升級(jí)換代，主要意圖是構(gòu)建行業(yè)發(fā)展的新生態(tài)，“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”更多被理解為“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”。三是在“地方政府”層次，“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”被理解為充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，提供更多有效養(yǎng)老服務(wù)。地方政府更多關(guān)注如何利用互聯(lián)網(wǎng)手段優(yōu)化資源配置，以達(dá)到為老人提供有效服務(wù)的目的，“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的概念可以具體化為“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)”。四是在“中央政府”層次，對(duì)概念的理解與地方政府基本相同，只不過(guò)中央政府更多關(guān)注的是國(guó)家和社會(huì)如果利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)構(gòu)建經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展新形態(tài)的問(wèn)題，“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的概念可以具體化為“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老行動(dòng)”[1]。

實(shí)際上，無(wú)論是哪個(gè)層次，“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”都不能被簡(jiǎn)單地理解為“互聯(lián)網(wǎng)”和“養(yǎng)老”兩者之間的簡(jiǎn)單相加，兩者之間的有機(jī)深度融合是關(guān)鍵。全國(guó)科技名詞審定委員會(huì)專家指出，“+”至少有三層含義：一要建立連接，把互聯(lián)網(wǎng)和傳統(tǒng)行業(yè)銜接起來(lái)；二要取長(zhǎng)補(bǔ)短，充分發(fā)揮雙方優(yōu)勢(shì)，探索雙方共贏發(fā)展的模式；三要深度融合，帶動(dòng)整個(gè)行業(yè)發(fā)展[2]。

第二，關(guān)于發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)模式的必要性研究。以往研究成果認(rèn)識(shí)到了傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式所面臨的弊端和問(wèn)題。比如，學(xué)者們提出傳統(tǒng)模式在提供養(yǎng)老服務(wù)方面缺乏便捷性和靈活性。以居家養(yǎng)老為例，提供的服務(wù)范圍狹窄，服務(wù)項(xiàng)目較少，管理效率低下[3]。面對(duì)多元復(fù)雜的養(yǎng)老服務(wù)需求，傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)供給模式造成了供求和需求之間的結(jié)構(gòu)性矛盾。一是大量的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施閑置，二是一些老年人特殊服務(wù)需求沒(méi)有對(duì)應(yīng)的市場(chǎng)供給。

“互聯(lián)網(wǎng)+”的快速發(fā)展有利于解決傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式的問(wèn)題。許多研究成果分析了“互聯(lián)網(wǎng)+”給傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)帶來(lái)的機(jī)遇，并提出要通過(guò)政府、企業(yè)、社會(huì)之間的合作，積極構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”全新服務(wù)模式的構(gòu)想。“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)模式的優(yōu)勢(shì)主要集中在三個(gè)方面：一是可以節(jié)約時(shí)間、服務(wù)成本和管理成本，進(jìn)而會(huì)提高效率和收益；二是“互聯(lián)網(wǎng)+”可以對(duì)供給和需求進(jìn)行大數(shù)據(jù)整理和分析，提高供需之間的匹配程度；三是可構(gòu)建更多大信息平臺(tái)和管理平臺(tái)，對(duì)社會(huì)資源進(jìn)行整合，優(yōu)化資源配置效率，引領(lǐng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展轉(zhuǎn)型升級(jí)。

從實(shí)踐領(lǐng)域看，全國(guó)不少地方都推出了“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”行動(dòng)方案。比如，黑龍江省制定了“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”行動(dòng)計(jì)劃，旨在推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)平臺(tái)與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老、健康養(yǎng)老之間的有機(jī)融合，加快養(yǎng)老服務(wù)資源整合力度、壯大養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)產(chǎn)業(yè)[4]。再如，已正式上線的全國(guó)養(yǎng)老信息化服務(wù)平臺(tái)“拐棍網(wǎng)”，為全國(guó)老年人提供包括康復(fù)護(hù)理、異地養(yǎng)生、網(wǎng)上購(gòu)物、家政服務(wù)和休閑娛樂(lè)等多種綜合服務(wù)，成為目前全國(guó)首家公益性質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)綜合網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)②。

第三，關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)模式所面臨的困難與問(wèn)題的研究。無(wú)論是學(xué)界還是實(shí)踐領(lǐng)域，大多是對(duì)發(fā)展機(jī)會(huì)和前景的探討，很少去關(guān)注這種新的服務(wù)模式所面臨的風(fēng)險(xiǎn)與困境，這種情況可以從中國(guó)知網(wǎng)目前能夠檢索到的“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”領(lǐng)域唯一的一篇文獻(xiàn)綜述得到驗(yàn)證[5]。在實(shí)踐活動(dòng)中，不少地方在極力推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老行動(dòng)”，而回避所面臨的問(wèn)題。

值得欣慰的是，個(gè)別研究成果提出了對(duì)該模式的擔(dān)憂和顧慮，指出了“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”產(chǎn)業(yè)面臨的具體問(wèn)題。比如，有學(xué)者指出了該模式面臨的產(chǎn)業(yè)體系不健全、政策存在缺陷、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)有待完善、供求矛盾沒(méi)有得到根本解決、老年人觀念和學(xué)習(xí)能力存在障礙等[6]。“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式的各種資源處于碎片、割據(jù)、混亂狀況，并沒(méi)有形成一體化的發(fā)展格局，各個(gè)環(huán)節(jié)大多處于“見(jiàn)縫插針”、“各自為戰(zhàn)”的狀態(tài)[7]。

上述分析引發(fā)我們這樣的思考：當(dāng)前的“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展是否順利？面臨著什么樣的風(fēng)險(xiǎn)與困難？轉(zhuǎn)型之路的方向是什么？轉(zhuǎn)型過(guò)程中的關(guān)鍵問(wèn)題是什么？本文接下來(lái)就上述這幾個(gè)問(wèn)題進(jìn)行深入探討。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)模式的轉(zhuǎn)型過(guò)程

（一）轉(zhuǎn)型的內(nèi)在動(dòng)因和發(fā)展目標(biāo)

如前所述，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在供給和需求之間面臨著結(jié)構(gòu)性矛盾，而傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式無(wú)法從根本上解決這種結(jié)構(gòu)性錯(cuò)位。造成這一癥結(jié)的根源在于，老人的服務(wù)需求是多樣化和多層次的，而傳統(tǒng)服務(wù)模式在需求識(shí)別方面是低效率的，服務(wù)供給的數(shù)量和質(zhì)量很難與現(xiàn)實(shí)需求有效銜接。“互聯(lián)網(wǎng)+”為解決上述結(jié)構(gòu)性矛盾和實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)提供了契機(jī)，它在成本、效率、資源配置方面均呈現(xiàn)出不可替代的優(yōu)勢(shì)。

轉(zhuǎn)型的內(nèi)在動(dòng)因不外乎經(jīng)濟(jì)動(dòng)因和政策動(dòng)因兩個(gè)方面。經(jīng)濟(jì)動(dòng)因是指企業(yè)、行業(yè)、社會(huì)、政府等主體從“互聯(lián)網(wǎng)”和“養(yǎng)老”的融合發(fā)展中獲得比較多的經(jīng)濟(jì)效益或社效益，從而去推動(dòng)和促進(jìn)。政策動(dòng)因是指政府制定者出于為老年人提供更好的服務(wù)、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型升級(jí)的考慮，通過(guò)釋放政策紅利，鼓勵(lì)各方主體積極參與，借此推動(dòng)和引導(dǎo)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)模式的發(fā)展。

可以從不同層次主體的角度，對(duì)上述兩種動(dòng)因進(jìn)行進(jìn)一步分析。

從企業(yè)層次看，“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)模式企業(yè)提供重大商機(jī)，一方面可以通過(guò)研發(fā)和銷售“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老產(chǎn)品”，獲取新的經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)；另一方面，可以從政府支持政策中，獲取相關(guān)紅利和收益，分得政府紅利的一杯羹。一般來(lái)講，以上兩種動(dòng)因交織在一起，共同推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老產(chǎn)品”市場(chǎng)的繁榮和發(fā)展。

從行業(yè)層次看，“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”是全新的產(chǎn)業(yè)生態(tài)，是對(duì)傳統(tǒng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的徹底變革，其發(fā)展動(dòng)因來(lái)自于企業(yè)內(nèi)在動(dòng)力和政府引導(dǎo)力，實(shí)際上仍然離不開(kāi)經(jīng)濟(jì)動(dòng)因和政策動(dòng)因這兩種類型。

從地方政府看，“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)模式發(fā)展的經(jīng)濟(jì)動(dòng)因是為老年人提供更便捷更有效的公共服務(wù)，產(chǎn)生良好的社會(huì)效益；第二類動(dòng)因則是政策性的，即按照中央政府部署，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”相關(guān)政策的落實(shí)。

從中央政策看，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老行動(dòng)”的經(jīng)濟(jì)動(dòng)因和政策動(dòng)因是緊密聯(lián)系在一起的，兩類動(dòng)因合二為一。中央政策的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)就是要借助互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革和發(fā)展轉(zhuǎn)型，打造經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的新常態(tài)，這里的第一類動(dòng)因（經(jīng)濟(jì)動(dòng)因）具有全局性和宏觀性，第二類動(dòng)因（政策動(dòng)因）具有頂層性和權(quán)威性。

中央政府和地方政府的動(dòng)因起著引導(dǎo)和決定作用，行業(yè)和企業(yè)層次的動(dòng)因發(fā)揮配合和基礎(chǔ)性作用，四個(gè)層次的兩類動(dòng)因共同形成合力。

“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)模式的發(fā)展目標(biāo)可以概括為：借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和平臺(tái)，通過(guò)創(chuàng)新與整合，實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)”和“養(yǎng)老”之間的有機(jī)融合，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老產(chǎn)品”的研發(fā)與生產(chǎn)，為老年人提供更便捷、更有效的服務(wù)，在企業(yè)、行業(yè)、社會(huì)及政府之間形成合力，共同打造智慧養(yǎng)老新業(yè)態(tài)，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的轉(zhuǎn)型升級(jí)。

（二）轉(zhuǎn)型的外部條件與風(fēng)險(xiǎn)

在傳統(tǒng)模式向“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)模式轉(zhuǎn)型的過(guò)程中，至少需要以下幾個(gè)條件的支撐，否則將面臨轉(zhuǎn)型失敗的風(fēng)險(xiǎn)。

第一，經(jīng)濟(jì)動(dòng)因和政策動(dòng)因之間的一致性。經(jīng)濟(jì)動(dòng)因和政策動(dòng)因保持高度的一致，是“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)模式得到順利推進(jìn)的基本條件。在中央政府層面，經(jīng)濟(jì)動(dòng)因和政策動(dòng)因是合二為一的，兩者一致性程度極高；然而，在地方政府層面，政策動(dòng)因要大于經(jīng)濟(jì)動(dòng)因，貫徹上級(jí)政府的精神是主要的推動(dòng)因素，經(jīng)濟(jì)動(dòng)因則處于次要位置，經(jīng)濟(jì)效益因素被弱化，社會(huì)效益因素遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于經(jīng)濟(jì)效益因素的影響；在行業(yè)和企業(yè)層面，我們明顯地看到，經(jīng)濟(jì)動(dòng)因和政策動(dòng)因出現(xiàn)分化，追求經(jīng)濟(jì)效益最大化的企業(yè)，能否從“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老產(chǎn)品”中獲利，行業(yè)能否邁過(guò)轉(zhuǎn)型升級(jí)這道坎，值得深思。在轉(zhuǎn)型的初始階段，養(yǎng)老行業(yè)本身是微利的或不掙錢(qián)的，不少企業(yè)只是打著“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的幌子，想從政府推出的優(yōu)惠政策中尋找機(jī)會(huì)，從而分得政策紅利的一杯羹。

經(jīng)濟(jì)動(dòng)因和政策動(dòng)因之間不一致性使“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)模式的轉(zhuǎn)型面臨很大風(fēng)險(xiǎn)，在政策因素?cái)_動(dòng)效應(yīng)明顯、養(yǎng)老服務(wù)效益較低的情況下，大量的資本只是為了獲取政策紅利，極有可能出現(xiàn)“異化投資”的風(fēng)險(xiǎn)。在這樣的情況下，企業(yè)和行業(yè)很難在“互聯(lián)網(wǎng)”和“養(yǎng)老”之間的融合問(wèn)題上下真功夫。

第二，各主體之間的行為合力。在國(guó)家層面推出“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老行動(dòng)”后，各主體能否圍繞發(fā)展目標(biāo)協(xié)調(diào)一致、形成合力，成為“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)模式轉(zhuǎn)型發(fā)展的關(guān)鍵條件。

基于此，企業(yè)和行業(yè)的行為有可能主要是圍繞著政策紅利而展開(kāi)，往往會(huì)忽略行業(yè)本身發(fā)展的規(guī)律，忽略養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)在的訴求，忽略“互聯(lián)網(wǎng)”和“養(yǎng)老”之間融合機(jī)制的搭建，存在“異化投資”的風(fēng)險(xiǎn)。從中央政府和地方政府的關(guān)系看，在推動(dòng)轉(zhuǎn)型的過(guò)程中同樣存在著風(fēng)險(xiǎn)，主要表現(xiàn)在地方政府更多的是向上級(jí)負(fù)責(zé)，很少考慮下級(jí)或服務(wù)對(duì)象的訴求，“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式在一些地方會(huì)淪為“面子工程”和“花架子工程”。

可見(jiàn)，國(guó)家層面的方向無(wú)疑是正確的，但是如果其他各主體之間的合力方向存在較大偏差，最終“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)模式可能會(huì)偏離目標(biāo)，出現(xiàn)變形和走樣。

第三，供給和需求之間的有效銜接?；ヂ?lián)網(wǎng)的本質(zhì)是相互溝通和相互參與的互動(dòng)平臺(tái)，這個(gè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)是以人為中心的，互聯(lián)網(wǎng)的產(chǎn)品和服務(wù)是圍繞用戶需求來(lái)開(kāi)展的。可見(jiàn)，“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)模式是從供給側(cè)發(fā)力的重要改革舉措，應(yīng)當(dāng)在“供給”和“需求”的有效銜接上發(fā)力，圍繞“+”字下功夫，使“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)和平臺(tái)真正成為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的助推器。這是整個(gè)轉(zhuǎn)型過(guò)程的靈魂所在。

然而，由于各主體之間的動(dòng)因出現(xiàn)偏差，尤其是在行業(yè)和企業(yè)層面，這種偏差更加嚴(yán)重，致使各主體之間的行為分散，合力很難形成，或者行為結(jié)果與目標(biāo)之間存在較大差距。

三、“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)模式面臨的挑戰(zhàn)

“互聯(lián)網(wǎng)”與“養(yǎng)老服務(wù)”之間的有機(jī)融合是“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式的靈魂和發(fā)展動(dòng)力，它是克服可能出現(xiàn)的偏差的有效力量。然而，在實(shí)踐過(guò)程中，來(lái)自諸多方面的因素導(dǎo)致“互聯(lián)網(wǎng)”與“養(yǎng)老”之間的有機(jī)融合嚴(yán)重缺失，“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)模式的發(fā)展面臨巨大挑戰(zhàn)。

（一）各主體之間的共同理念尚未形成

在“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)模式的發(fā)展過(guò)程中，各主體之間并沒(méi)有圍繞上述理念形成共識(shí)。中央政府站位比較高，理念新穎全面，但微觀主體的發(fā)展理念狹隘和簡(jiǎn)單。許多企業(yè)可能只是看重“互聯(lián)網(wǎng)”帶來(lái)的效率和便捷，看重“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式所帶來(lái)的政策紅利，很少去考慮養(yǎng)老服務(wù)本身的特點(diǎn)，更很少在融合、創(chuàng)新等方面下功夫?！爸醒氲恼呤呛玫?，但到了下邊就變樣了”，這從某種程度反映出政策執(zhí)行中遇到的困境。在共同理念缺失的情況下，“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)模式的發(fā)展方向偏離政策目標(biāo)的可能性顯著加大。

（二）各主體之間分工尚不明晰

“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)模式的發(fā)展，需要各主體之間的協(xié)調(diào)配合，而它們之間的分工合作是關(guān)鍵性因素。各主體之間的分工主要包括：中央政府與地方政府之間、政府與行業(yè)之間、政府與企業(yè)之間、行業(yè)與企業(yè)之間。分工內(nèi)容至少應(yīng)當(dāng)包括：哪一級(jí)政府負(fù)責(zé)總體規(guī)劃、哪一級(jí)政府負(fù)責(zé)落實(shí)、哪些“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)項(xiàng)目屬于政策扶持范圍、公辦養(yǎng)老服務(wù)和民辦養(yǎng)老服務(wù)的政策區(qū)別、哪些項(xiàng)目應(yīng)由企業(yè)來(lái)完成、政府的監(jiān)督內(nèi)容和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是什么。

事實(shí)上，各主體之間的分工還不明晰，許多該做的統(tǒng)籌規(guī)劃工作沒(méi)有到位，未謀而動(dòng)，各自為政，企業(yè)和政府的工作重點(diǎn)分工不明確，“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)模式的混亂化和碎片化傾向日益嚴(yán)重。

（三）各主體之間的行動(dòng)方向尚存偏差

“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)模式的發(fā)展目標(biāo)能否實(shí)現(xiàn)，取決各主體之間的認(rèn)識(shí)是否統(tǒng)一，合力是否能夠形成，“互聯(lián)網(wǎng)”和“養(yǎng)老”能否有機(jī)融合。當(dāng)前不同主體之間的動(dòng)機(jī)偏離與行為分化導(dǎo)致現(xiàn)實(shí)與目標(biāo)之間出現(xiàn)偏差。

在圖1中，“實(shí)線”代表政策動(dòng)因?qū)е碌姆较?，“虛線”代表經(jīng)濟(jì)動(dòng)因?qū)е碌姆较?。?shí)際發(fā)展方向與中央層確定的發(fā)展目標(biāo)產(chǎn)生偏差，主要根源在于行業(yè)和企業(yè)層次，由于短期內(nèi)他們無(wú)法從“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的發(fā)展中獲得足夠利潤(rùn)，致使其經(jīng)濟(jì)動(dòng)因?qū)е碌姆较蚺c發(fā)展目標(biāo)出現(xiàn)偏離，行業(yè)和企業(yè)的主要目的是從政策紅利中獲得好處，這就使政策動(dòng)因?qū)е碌姆较蛞才c發(fā)展目標(biāo)產(chǎn)生偏差。從地方政府層次看，由于對(duì)經(jīng)濟(jì)動(dòng)因的忽視，致使其在發(fā)展方向上也偏離了原有的發(fā)展目標(biāo)，盡管政策動(dòng)因是存在的，并且極力推動(dòng)發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，但是它對(duì)實(shí)際方向的影響已經(jīng)比較乏力。結(jié)果是實(shí)際方向與發(fā)展目標(biāo)之間產(chǎn)生較大偏差（參見(jiàn)圖1）。

需要解釋的是，盡管各主體經(jīng)濟(jì)動(dòng)因和政策動(dòng)因的不一致導(dǎo)致了最終行動(dòng)方向的偏差，企業(yè)和行業(yè)追求自身利潤(rùn)最大化的行為是無(wú)可厚非的，但最大的問(wèn)題可能是，代表經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型方向的公共利益和社會(huì)利益，很難通過(guò)具體渠道表達(dá)出來(lái)，看似合理的各行為主體的行動(dòng)方向，導(dǎo)致了公共合力的方向偏差。

（四）推動(dòng)該模式發(fā)展的具體政策落地困難

推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)模式發(fā)展的具體政策很多，但有許多政策落地很難。根據(jù)一項(xiàng)針對(duì)養(yǎng)老政策落實(shí)情況的調(diào)查結(jié)果，僅有10%的被調(diào)查者認(rèn)為養(yǎng)老政策的執(zhí)行情況是好的，大部分被調(diào)查者認(rèn)為養(yǎng)老政策的落地情況并不理想[8]。出現(xiàn)政策落地難的原因，除政策制訂與實(shí)際情況不對(duì)接的原因外，依靠“開(kāi)會(huì)發(fā)文件”來(lái)推動(dòng)工作落實(shí)的簡(jiǎn)單方式，以及政策落地涉及的具體部門(mén)比較廣泛等也是其中的重要方面。

四、打造“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)新業(yè)態(tài)的建議

（一）更新理念，促進(jìn)融合，借助先進(jìn)技術(shù)，打造“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老新業(yè)態(tài)

總的思路是以互聯(lián)網(wǎng)思維為導(dǎo)向，以創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)為支撐，以跨界合作為基礎(chǔ)，吸收經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的先進(jìn)理念，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與平臺(tái)，在“融合”二字上狠下功夫，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老行業(yè)的形成和發(fā)展。

從發(fā)展理念看，“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)模式的發(fā)展理念包括：互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展理念、養(yǎng)老服務(wù)的理念、“互聯(lián)網(wǎng)+”的理念?；ヂ?lián)網(wǎng)的理念包括開(kāi)放、分享、免費(fèi)等，養(yǎng)老服務(wù)的理念包括以人為本、便捷、平等諸多方面，而“互聯(lián)網(wǎng)+”更多體現(xiàn)的是交叉、融合、創(chuàng)新等理念。

推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)模式的發(fā)展，打破了傳統(tǒng)的三次產(chǎn)業(yè)之間的鮮明界限，實(shí)現(xiàn)相互滲透、相互融通、相互合作，拓展傳統(tǒng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的內(nèi)涵和外延，使產(chǎn)業(yè)與產(chǎn)業(yè)、行業(yè)與行業(yè)、企業(yè)與企業(yè)及不同老年人群體之間的相互滲透和融合更加深入。要將單個(gè)產(chǎn)業(yè)、單個(gè)企業(yè)、單個(gè)家庭的養(yǎng)老“孤島”鏈接起來(lái)，形成“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”新網(wǎng)絡(luò)。要進(jìn)一步改變養(yǎng)老資源配置方式，借助互聯(lián)網(wǎng)讓市場(chǎng)主體充分發(fā)揮在養(yǎng)老服務(wù)資源配置中的主體作用，實(shí)現(xiàn)對(duì)傳統(tǒng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的換代升級(jí)；要圍繞老人需求構(gòu)建大數(shù)據(jù)平臺(tái)，研發(fā)智能機(jī)器人技術(shù)，形成“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的新業(yè)態(tài)。

（二）頂層設(shè)計(jì)，分工合作，有效配置資源，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)模式又好又快發(fā)展

“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)模式的發(fā)展，需要頂層設(shè)計(jì)和引導(dǎo)。一些全局性的和基礎(chǔ)性的工作需要上級(jí)統(tǒng)一規(guī)劃和完成。例如，包括基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)、老年人信息數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)、養(yǎng)老服務(wù)需求數(shù)據(jù)庫(kù)、電子健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)、養(yǎng)老資源數(shù)據(jù)庫(kù)等都應(yīng)當(dāng)及時(shí)明確層級(jí)和部門(mén)負(fù)責(zé)，盡快搭建統(tǒng)一數(shù)據(jù)平臺(tái)。再如，對(duì)相關(guān)政策的實(shí)施效果監(jiān)督和評(píng)價(jià)工作，也需要及時(shí)明確具體部門(mén)來(lái)負(fù)責(zé)和開(kāi)展。另外，由于各地所推行的試點(diǎn)工作較為零散，需要及時(shí)加以梳理和整合，使碎片化的項(xiàng)目上升為統(tǒng)一的政策。

突出政府的引導(dǎo)作用，進(jìn)一步理清政府和市場(chǎng)之間的關(guān)系，明確政府在“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老計(jì)劃”承擔(dān)的職責(zé)，要列出詳細(xì)清單，加以規(guī)范；采用公私合作PPP模式，實(shí)現(xiàn)模式創(chuàng)新，充分發(fā)揮市場(chǎng)在服務(wù)供給中的主體作用，引導(dǎo)市場(chǎng)提供更多有效的養(yǎng)老服務(wù)。要培育壯大社會(huì)組織，激發(fā)社會(huì)組織的活力，大力發(fā)展社會(huì)非營(yíng)利組織、志愿者組織、老年人協(xié)會(huì)，吸引更多社會(huì)力量共建共享“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)模式，彌補(bǔ)“政府失靈”和“市場(chǎng)失靈”的雙重缺陷。

（三）明晰方向，形成合力，及時(shí)防范風(fēng)險(xiǎn)，避免“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)模式偏離正常軌道

只有當(dāng)各主體動(dòng)機(jī)和行動(dòng)方向一致，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)模式發(fā)展的合力就會(huì)匯聚而成，上級(jí)政府制訂的行動(dòng)目標(biāo)才能達(dá)到。

要緊緊抓住為“老年人提供有效服務(wù)”這一根本問(wèn)題，在“互聯(lián)網(wǎng)”與“養(yǎng)老”之間的“+”號(hào)上力爭(zhēng)突破和創(chuàng)新，兼顧好短期效益和長(zhǎng)遠(yuǎn)效益，兼顧好企業(yè)效益和社會(huì)效益，以公共利益引導(dǎo)“互聯(lián)網(wǎng)+”帶來(lái)的商機(jī)朝著正確方向發(fā)展，防止出現(xiàn)“面子工程”和“形象工程”。

在政策制訂和政策落實(shí)的各個(gè)環(huán)節(jié)，在“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)模式發(fā)展的各個(gè)階段，要建立相應(yīng)的“防偏”和“糾偏”機(jī)制，發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)和問(wèn)題時(shí)及時(shí)引導(dǎo)，及時(shí)制定相應(yīng)措施加以糾正和引導(dǎo)，保障“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)模式的正確發(fā)展方向。

（四）綜合研判，加強(qiáng)監(jiān)督，強(qiáng)化政策評(píng)價(jià)，確保相關(guān)扶持措施落地生效

政策落地難的一個(gè)重要原因在于跟蹤、監(jiān)督、評(píng)價(jià)、反饋相應(yīng)機(jī)制的缺失。因此，推進(jìn)政策落地生效要致力于以下幾個(gè)方面。首先，要對(duì)每項(xiàng)扶持政策進(jìn)行細(xì)化，明確部門(mén)和責(zé)任，加強(qiáng)監(jiān)督和落實(shí)，使文件中確定的措施能夠真正落地。其次，由于政府所推動(dòng)的“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”項(xiàng)目要發(fā)揮標(biāo)桿和示范作用，所以一般投入和支持力度會(huì)比較大，但這些示范項(xiàng)目在其他地方能否真正鋪得開(kāi)，則需要打上一個(gè)大大的問(wèn)號(hào)，所以要對(duì)示范項(xiàng)目的評(píng)價(jià)、總結(jié)和推廣進(jìn)行深入研究。最后，跟蹤、監(jiān)督、評(píng)價(jià)和反饋工作，需要大量的人力物力和財(cái)力，在政府精力有限的情況，這項(xiàng)重要工作也不能被忽略，可以考慮引入社會(huì)第三方評(píng)價(jià)的方式和方法。

總之，在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)面臨的重要機(jī)遇和挑戰(zhàn)，需要政府、行業(yè)和企業(yè)集中各方智慧，堅(jiān)持大局方向，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，銳意創(chuàng)新，防范風(fēng)險(xiǎn)、在“融合”二字上狠下功夫，努力打造“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老的新業(yè)態(tài)。

注釋：

①參見(jiàn)康長(zhǎng)坤：《中研網(wǎng)數(shù)據(jù)》。http：∥www.chinairn.com，2017-04-07。

②參見(jiàn)新華網(wǎng)：《全國(guó)養(yǎng)老信息化服務(wù)平臺(tái)“拐棍網(wǎng)”上線》。

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[責(zé)任編輯：劉瓊蓮]