血清β2-微球蛋白與血脂代謝相關(guān)性分析

陳 玲，劉永勝，甘 露

(江油市人民醫(yī)院 檢驗科,四川 江油621700)

血清β2-微球蛋白與血脂代謝相關(guān)性分析

陳 玲，劉永勝，甘 露

(江油市人民醫(yī)院 檢驗科,四川 江油621700)

目的 研究脂代謝相關(guān)指標(biāo)與血清β2-微球蛋白增高是否具有相關(guān)性。方法 將3721例臨床標(biāo)本數(shù)據(jù)按照血清β2-微球蛋白差異分為正常β2-微球蛋白組和高β2-微球蛋白組，然后按性別分為男性正常組、男性高β2-微球蛋白組、女性正常組、女性高β2-微球蛋白組，分別對其進(jìn)行脂代謝生化指標(biāo)統(tǒng)計分析。結(jié)果 高β2-微球蛋白組與正常組脂代謝相關(guān)指標(biāo)比較，高β2-微球蛋白組的載脂蛋白A1、高密度脂蛋白膽固醇低于正常組，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；男性正常組、男性高β2-微球蛋白組高密度脂蛋白膽固醇差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，β2-微球蛋白和高密度脂蛋白膽固醇具有正相關(guān)關(guān)系(r=0.501,P<0.05)，其余指標(biāo)均無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)；女性正常組、女性高β2-微球蛋白組甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇與載脂蛋白A1差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，β2-微球蛋白分別與甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇與載脂蛋白A1具有正相關(guān)關(guān)系(r=0.482,P<0.05；r=0.473,P<0.05；r=0.510,P<0.05)，其余指標(biāo)均無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。 結(jié)論 脂代謝中有部分相關(guān)指標(biāo)與血清β2-微球蛋白增高具有相關(guān)性。

β2-微球蛋白；脂代謝；高密度脂蛋白膽固醇；載脂蛋白A1

(ChinJLabDiagn,2017,21:1228)

血β2-微球蛋白是反應(yīng)腎小球濾過功能的靈敏指標(biāo)，常作為早期腎損傷的生物學(xué)評價指標(biāo)[1]，有研究報道高血壓、冠心病、動脈粥樣硬化患者中β2-微球蛋白增高[2]，本文就β2-微球蛋白增高是否與脂代謝具有相關(guān)性進(jìn)行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2015年3月1日-6月28日于江油市人民醫(yī)院同時進(jìn)行了血清β2-微球蛋白和血脂代謝相關(guān)檢測，即甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1、載脂蛋白B的受檢人群，年齡18-78歲，平均年齡(44.2±17.1)歲，其中男性1849例，女性1872例。

1.2 標(biāo)本采集 上述人群均空腹，真空靜脈采血(由BD公司提供)，抽取靜脈血3-5 ml，3 500 r/min離心5 min，取血清待測。

1.3 試劑和儀器 β2-微球蛋白測定試劑盒由北京九強生物技術(shù)有限公司提供；甘油三酯、總膽固醇測定試劑盒由英國朗道提供；高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1、載脂蛋白B測定試劑盒由浙江福康生物技術(shù)有限公司提供；儀器采用美國BECKMA AU2700全自動生化分析儀。

1.4 方法 β2-微球蛋白、載脂蛋白A1、載脂蛋白B采用膠乳增強免疫比濁法，總膽固醇、甘油三酯、 高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇采用酶法，嚴(yán)格按照操作說明書進(jìn)行，同時進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控，結(jié)果均在控。將各項目測得結(jié)果以β2-微球蛋白增高(>2.0 mg/L)與否分為高β2-微球蛋白組和正常組，然后按性別分為男性正常組、男性高β2-微球蛋白組、女性正常組、女性高β2-微球蛋白組。

2 結(jié)果

2.1 高β2-微球蛋白組與正常組脂代謝相關(guān)指標(biāo)比較 高β2-微球蛋白組的載脂蛋白A1、高密度脂蛋白膽固醇低于正常組，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，而甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B與正常組比較雖然均偏低，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，見表1。

表1 高β2-微球蛋白組與正常組脂代謝相關(guān)指標(biāo)比較±s)

2.2 同性別高β2-微球蛋白組與正常組脂代謝相關(guān)指標(biāo)比較 男性正常組、男性高β2-微球蛋白組高密度脂蛋白膽固醇差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，β2-微球蛋白和高密度脂蛋白膽固醇具有正相關(guān)關(guān)系(r=0.501,P<0.05)，其余指標(biāo)均無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)；女性正常組、女性高β2-微球蛋白組甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇與載脂蛋白A1差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，β2-微球蛋白分別與甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇與載脂蛋白A1具有正相關(guān)關(guān)系(r=0.482,P<0.05；r=0.473,P<0.05；r=0.510,P<0.05)，其余指標(biāo)均無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，見表2。

表2 同性別高β2-微球蛋白組與正常組脂代謝相關(guān)指標(biāo)比較±s)

*：P<0.05,與同性別的正常組比較

3 討論

β2-微球蛋白是一種由血小板、淋巴細(xì)胞和多形核白細(xì)胞產(chǎn)生的小分子球蛋白，分子質(zhì)量約為11800，是細(xì)胞表面人類淋巴細(xì)胞抗原的β鏈部分，分子內(nèi)含有一對二硫鍵，不含糖，在血清、血漿、尿液、唾液、腦脊液、初乳中均廣泛存在。β2-微球蛋白在健康人體內(nèi)較為恒定，在通過腎臟循環(huán)時，99.9%是經(jīng)腎小球濾過并由腎小管重吸收和降解，因此正常情況下β2-微球蛋白的排出時非常微量的，臨床上檢測血或尿液中β2-微球蛋白含量對于腎功能評價、腎移植成活評價、糖尿病腎病判斷、重金屬鎘判斷和某些惡性腫瘤判斷均具有一定的臨床價值。高血壓會使腎臟結(jié)構(gòu)和功能受損，引起血β2-微球蛋白明顯升高[3]，而原發(fā)性高血壓患者常合并血脂異常，即總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇升高，高密度脂蛋白膽固醇降低[4]，另外人們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)高膽固醇、高甘油三脂水平可能導(dǎo)致動脈硬化,且與冠心病的發(fā)生具有直接的關(guān)系,近年來,在美國、挪威、以色列等國在流行病學(xué)調(diào)查工作方面均已報道稱高密度脂蛋白的水平與冠心病人易感性呈負(fù)相關(guān)關(guān)系[5]。由本研究所得β2-微球蛋白增高組與正常組比較，高密度脂蛋白膽固醇降低差異顯著，可能與高血壓、冠心病有一定關(guān)系。男性中，正常組和高β2-微球蛋白組人群中的高密度脂蛋白膽固醇差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，β2-微球蛋白和高密度脂蛋白膽固醇具有正相關(guān)關(guān)系(r=0.501,P<0.05)，其余指標(biāo)均無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，因此尚不能說明β2-微球蛋白和血脂代謝相關(guān)指標(biāo)具有直接關(guān)系，需要進(jìn)一步研究。有研究報道，糖尿病患者β2-微球蛋白水平增高[6]，而隨著血糖水平升高，高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1水平降低[7]，由此本研究結(jié)果可能與糖尿病引起高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1差異也存在關(guān)系。載脂蛋白A1是高密度脂蛋白的主要蛋白成分，介導(dǎo)生成高密度脂蛋白[8],可能也是由于這原因本研究女性中β2-微球蛋白增高組與正常組比較載脂蛋白A1降低差異顯著，β2-微球蛋白與載脂蛋白A1具有正相關(guān)關(guān)系(r=0.510,P<0.05)，另外女性中正常組和高β2-微球蛋白組甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，β2-微球蛋白分別與甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇具有正相關(guān)關(guān)系(r=0.482,P<0.05；r=0.473,P<0.05)，其余指標(biāo)均無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，因此這可能與糖尿病有一定關(guān)系。

綜上所述，血β2-微球蛋白與脂代謝中部分相關(guān)指標(biāo)具有相關(guān)性，雖然只是間接相關(guān)，另外根據(jù)本次研究顯示，血β2-微球蛋白增高組與正常組比較，脂代謝相關(guān)指標(biāo)均偏低，具體原因有待進(jìn)一步研究考證。

[1]鄒存國,尚 琪,張文麗.血、尿β2-微球蛋白水平與腎臟損傷[J].衛(wèi)生研究,2011,40(6):812.

[2]李 偉，王 淼，張海峰，等.血漿β2-微球蛋白對高血壓患者動脈粥樣硬化的評價探討[J].河北醫(yī)學(xué),2014,20(4):597.

[3]王修石，冷小艷.血尿酸、β2微球蛋白、脂蛋白(a)和C反應(yīng)蛋白在老年高血壓患者早期腎損傷的診斷價值[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2014,35(16):2166.

[4]杜志澎.原發(fā)性高血壓與脂肪肝及血脂相關(guān)性調(diào)查[J].中國心血管病研究,2013,11(10):760.

[5]吳秀琴,劉品國.老年高血壓、冠心病與血清高密度脂蛋白膽固醇的相關(guān)性研究[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2002,11(5):457.

[6]周青霞.胱抑素C,尿β2微球蛋白在老年糖尿病患者早期腎損傷臨床檢測應(yīng)用[J]．中國老年學(xué)雜志,2014,1(34):528.

[7]朱永華，姜慶波.2型糖尿病患者血脂改變與血糖值變化的相關(guān)性分析[J]．國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2012,33(9):1132.

[8]吳劍鋒，唐艷艷，曽高峰，等.載脂蛋白AI對HDL生成影響的研究新進(jìn)展[J]．生理科學(xué)進(jìn)展，2014,45(2):81.

To analysis the relevance between the serum β2-microspheres and the blood lipid metabolism

CHENLing,LIUYong-sheng,GANLu.

(TheLaboratoryMedicineofthePeople'sHospitalofJiangyou,Jiangyou621700,China)

Objective To analysis the relevance between the serum β2-microspheres and the blood lipid metabolism.Methods The clinical data of 3721 cases were divided into the normal β2-microspheres group and the high β2- microspheres group according to the serum levels of the β2-microspheres,then,according to gender,it was divided into the normal male group,the high β2- microspheres male group,the female normal group and the high β2- microspheres female group,statistical analysis of biochemical indexes of lipid metabolism.Results Compared with the normal β2-microspheres group of the lipid metabolism related indexes,there were significantly lower of the Apolipoprotein A1 and the High Density Lipoprotein Cholesterol results(P<0.05).There was significantly difference of the High Density Lipoprotein Cholesterol results between the normal male group and the high β2- microspheres male group(P<0.05),positive correlation between the β2-microspheres and the High Density Lipoprotein Cholesterol(r=0.501,P<0.05).There were significantly difference of the Triglycerides,or High Density Lipoprotein Cholesterol,or Apolipoprotein A1 results between the normal female group and the high β2- microspheres female group(P<0.05),positive correlation between the β2- microspheres and the the Triglycerides,or High Density Lipoprotein Cholesterol,or Apolipoprotein A1(r=0.482,P<0.05；r=0.473,P<0.05；r=0.510,P<0.05).There were no significantly difference of the other indexes(P>0.05).Conclusion Some of the lipid metabolism related indexes had the relevance with the increase of the β2-microspheres.

β2-microspheres;lipid metabolism;High Density Lipoprotein Cholesterol;Apolipoprotein A1;Triglycerides

1007-4287(2017)07-1228-03

R446.11+2

A

陳玲(1980-)，女，四川江油人，本科，主管檢驗技師，主要從事臨床微生物檢驗工作。

2016-07-20)