籃球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷及預(yù)防

張玉展

摘 要 膝關(guān)節(jié)是人體的重要關(guān)節(jié)，在各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)中承擔(dān)了重要的功能，但也容易受到損傷，在籃球運(yùn)動(dòng)中也是如此。籃球運(yùn)動(dòng)員因?yàn)榛@球運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目固有的特點(diǎn)和膝關(guān)節(jié)本身的結(jié)構(gòu)及主觀意識(shí)方面的原因，使籃球運(yùn)動(dòng)員容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷。膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)損傷成為籃球運(yùn)動(dòng)員的高發(fā)傷病之一，會(huì)嚴(yán)重影響到籃球運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)技術(shù)水平，甚至影響到運(yùn)動(dòng)壽命。因此，對(duì)籃球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的原因、類型進(jìn)行研究，提出具有可操作性的對(duì)策，為降低籃球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的幾率提供參考和借鑒。

關(guān)鍵詞 籃球運(yùn)動(dòng)員 膝關(guān)節(jié)損傷 預(yù)防

籃球運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)廣泛開(kāi)展的運(yùn)動(dòng)，在我國(guó)籃球運(yùn)動(dòng)參與者數(shù)量眾多，包含了各個(gè)年齡階層。在競(jìng)技層面，籃球運(yùn)動(dòng)也開(kāi)展得如火如荼，職業(yè)聯(lián)賽影響力不斷擴(kuò)大，對(duì)籃球的關(guān)注度也越來(lái)越高。同時(shí)籃球運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)對(duì)抗性比較強(qiáng)，身體接觸較多的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，并且現(xiàn)代籃球正在朝著高度、速度、力量、技巧和對(duì)抗性的方向發(fā)展，在籃球運(yùn)動(dòng)中運(yùn)動(dòng)員也要經(jīng)常性地進(jìn)行急跑、急停、變向、變速、轉(zhuǎn)體等技術(shù)動(dòng)作，使膝關(guān)節(jié)始終處于不穩(wěn)定、高負(fù)荷的狀態(tài)下。另外，為了提高籃球運(yùn)動(dòng)員的競(jìng)技水平和競(jìng)技成績(jī)，大多數(shù)教練采取大運(yùn)動(dòng)量的訓(xùn)練模式，這也導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)負(fù)荷量的急劇增大。膝關(guān)節(jié)損傷是籃球運(yùn)動(dòng)員創(chuàng)場(chǎng)發(fā)病率最高的部位之一，根據(jù)調(diào)查顯示，在籃球運(yùn)動(dòng)員中，有83.4%的籃球運(yùn)動(dòng)員存在不同程度的膝關(guān)節(jié)損傷。膝關(guān)節(jié)損傷將嚴(yán)重影響到運(yùn)動(dòng)員的生理機(jī)能和身體健康，影響到運(yùn)動(dòng)員的正常訓(xùn)練和比賽，影響到運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)生涯。在籃球運(yùn)動(dòng)中，盡管損傷是難以避免的，但是通過(guò)對(duì)損傷的機(jī)制進(jìn)行深入的分析，采取有針對(duì)性的預(yù)防損傷的措施，將籃球運(yùn)動(dòng)中發(fā)生損傷的概率降到最低是十分有必要的。

1籃球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的原因

1.1膝關(guān)節(jié)自身解剖結(jié)構(gòu)是籃球運(yùn)動(dòng)中膝關(guān)節(jié)易損傷的內(nèi)在因素

膝關(guān)節(jié)是由股骨內(nèi)外側(cè)髁、脛骨內(nèi)外側(cè)髁、半月板以及前方的髕骨共同構(gòu)成，各關(guān)節(jié)面均覆蓋面一層關(guān)節(jié)軟肌。它的主要肌肉有大腿前群的股四頭肌、縫匠肌和后群的股二頭肌、半腱肌、半膜肌、大腿內(nèi)側(cè)肌、小腿后肌群淺層的腓腸肌。從結(jié)構(gòu)上來(lái)看，膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面最大，且因?yàn)橄リP(guān)節(jié)上下杠桿長(zhǎng)，力矩長(zhǎng)，因此膝關(guān)節(jié)的負(fù)重比較大。另外，膝關(guān)節(jié)由于缺乏內(nèi)在的穩(wěn)定性，需要肌肉和韌帶等結(jié)構(gòu)的固定，在負(fù)荷過(guò)大的情況，往往容易導(dǎo)致韌帶、肌肉、半月板等結(jié)構(gòu)的損傷。

1.2籃球運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目特點(diǎn)是籃球運(yùn)動(dòng)中膝關(guān)節(jié)容易發(fā)生損傷的外在因素

籃球運(yùn)動(dòng)的觀賞性比較高，其中的就是因?yàn)樗哂羞\(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大、速度快、對(duì)抗性強(qiáng)，在運(yùn)動(dòng)中雙方隊(duì)員需要不停的奔跑、轉(zhuǎn)身、滑步、急停，這些動(dòng)作往往都需要膝關(guān)節(jié)處于一定的屈曲狀態(tài)，以保證能夠隨時(shí)調(diào)整自己身體的狀態(tài)，做好應(yīng)激準(zhǔn)備。這樣往往使膝關(guān)節(jié)在長(zhǎng)期的疲勞應(yīng)激狀態(tài)下，膝關(guān)節(jié)的損傷會(huì)逐漸的累積，最后積勞成疾。另外，籃球運(yùn)動(dòng)對(duì)抗激烈，在比賽和訓(xùn)練中運(yùn)動(dòng)員與運(yùn)動(dòng)員之間的身體碰撞也比較常見(jiàn)，也進(jìn)一步增加了損傷發(fā)生的可能性。

1.3籃球運(yùn)動(dòng)員自身預(yù)防損傷意識(shí)不強(qiáng)是籃球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的關(guān)鍵因素

籃球運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目特點(diǎn)和膝關(guān)節(jié)的自身結(jié)構(gòu)都可以說(shuō)是導(dǎo)致籃球運(yùn)動(dòng)員損傷的客觀條件，但是籃球運(yùn)動(dòng)員自身的預(yù)防意識(shí)不強(qiáng)也是導(dǎo)致籃球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的重要主觀因素。比如在運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備活動(dòng)不足，沒(méi)有進(jìn)行足夠的熱身運(yùn)動(dòng)使身體進(jìn)入狀態(tài)。又或者忽視了運(yùn)動(dòng)后的恢復(fù)，在運(yùn)動(dòng)中不可避免地會(huì)產(chǎn)生疲勞，訓(xùn)練就是一個(gè)不斷疲勞和恢復(fù)的過(guò)程，可以說(shuō)沒(méi)有疲勞就沒(méi)有運(yùn)動(dòng)能力的提高，但是疲勞的沒(méi)有得到及時(shí)的消除而過(guò)度累積，則容易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。

2籃球運(yùn)動(dòng)員常見(jiàn)膝關(guān)節(jié)損傷類型

2.1髕骨勞損

髕骨勞損就是指髕骨在經(jīng)常性的損傷之后導(dǎo)致的慢性磨損，大多是屈膝跳引起的，因此也叫做“籃球膝”?；@球運(yùn)動(dòng)員在跳躍的時(shí)候往往需要現(xiàn)將膝蓋彎曲，讓身體處于半蹲的姿勢(shì)才能夠發(fā)力，久而久之就會(huì)使膝關(guān)節(jié)的軟骨受到擠壓破壞，從而可能導(dǎo)致其失去正常的功能。

2.2膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

籃球運(yùn)動(dòng)中的一些習(xí)慣也會(huì)損害膝蓋的內(nèi)側(cè)副韌帶內(nèi)側(cè)，如在整個(gè)腳掌落地的習(xí)慣，做動(dòng)作時(shí)或?qū)?dǎo)致膝內(nèi)側(cè)副韌帶的損傷。有可能是輕微的扭傷，用手指按壓會(huì)很痛，有可能是部分韌帶撕裂，局部明顯有腫脹，膝蓋有積水，還有可能韌帶完全撕裂，韌帶完全撕裂，當(dāng)場(chǎng)膝蓋會(huì)腫得很大，腿彎曲不成，能看到韌帶撕裂的面積。

2.3半月板損傷

在籃球運(yùn)動(dòng)當(dāng)中，落地不穩(wěn)會(huì)使半月板損傷，由于落地不穩(wěn)，會(huì)造成單腿負(fù)擔(dān)過(guò)重，會(huì)使韌帶變形。假如被假動(dòng)作騙到，當(dāng)對(duì)手向另一側(cè)突破，并撞倒防守人的身體，防守隊(duì)員的小腿很難收回，容易使大腿內(nèi)旋，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的韌帶撕裂或者半月板損傷。所以防持球突破時(shí)要注意判斷，第一步不要過(guò)大、過(guò)猛，否則難以進(jìn)行后續(xù)動(dòng)作，而且極易造成損傷。

3籃球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防對(duì)策

3.1合理安排運(yùn)動(dòng)負(fù)荷

在籃球訓(xùn)練中，教練員要制定合理的訓(xùn)練計(jì)劃，不能一味地追求高強(qiáng)度的訓(xùn)練，而忽視對(duì)運(yùn)動(dòng)員身體的損害，對(duì)訓(xùn)練內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)的規(guī)劃，做到既盡可能的提高訓(xùn)練強(qiáng)度，又充分減少對(duì)運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能的損傷，達(dá)到兩者的平衡。另外，在訓(xùn)練內(nèi)容和項(xiàng)目的安排中，應(yīng)該充分考慮到膝關(guān)節(jié)容易受到損傷的實(shí)際情況，注意合理安排局部運(yùn)動(dòng)負(fù)荷量，避免過(guò)多地易損傷膝關(guān)節(jié)的訓(xùn)練項(xiàng)目，努力提高訓(xùn)練的科學(xué)化水平。

3.2做好運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備活動(dòng)

在高強(qiáng)度訓(xùn)練前和正式比賽前，都要做好訓(xùn)練前的準(zhǔn)備活動(dòng)。眾所周知，在訓(xùn)練前如果不做好熱身運(yùn)動(dòng)和相關(guān)的準(zhǔn)備活動(dòng)，貿(mào)然使身體投入大劇烈的運(yùn)動(dòng)當(dāng)中，容易導(dǎo)致肌肉的拉傷和關(guān)節(jié)的扭傷。因?yàn)樵跊](méi)有經(jīng)過(guò)熱身運(yùn)動(dòng)前，肌肉之間的粘連程度高，關(guān)節(jié)之間也沒(méi)有得到充分的活動(dòng)，靈活度也沒(méi)有得到充分的調(diào)動(dòng)。所以，可以在籃球運(yùn)動(dòng)前通過(guò)開(kāi)展一定的熱身運(yùn)動(dòng)來(lái)使身體做好劇烈運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備工作。特別是教練員要做好監(jiān)督，通過(guò)準(zhǔn)備活動(dòng)，是關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液增加，減少關(guān)節(jié)面的摩擦，準(zhǔn)備活動(dòng)充分的拉伸可以使肌肉、韌帶、肌腱等軟組織彈性增加，使關(guān)節(jié)的靈活性和動(dòng)作幅度增加，從而可以有效地預(yù)防膝關(guān)節(jié)的損傷。

3.3改善運(yùn)動(dòng)條件

相關(guān)調(diào)查表明在水泥場(chǎng)地上開(kāi)展籃球運(yùn)動(dòng)容易導(dǎo)致?lián)p傷。因此，場(chǎng)地設(shè)施的不健全也是籃球運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的重要因素，應(yīng)該加大投入，逐步改善當(dāng)前籃球場(chǎng)地和設(shè)施，保障籃球運(yùn)動(dòng)員的健康和安全。另外在籃球比賽中，當(dāng)一些急性的損傷發(fā)生后，如何能夠及時(shí)地進(jìn)行處理，往往能夠?qū)?duì)運(yùn)動(dòng)員的損傷后果降到最低。另外，一些損傷是隱性的，在比賽后不能馬上察覺(jué)到，但是卻會(huì)對(duì)運(yùn)動(dòng)員的身體技能造成損害。因此在比賽后安排醫(yī)護(hù)人員的對(duì)運(yùn)動(dòng)員實(shí)施檢查，對(duì)運(yùn)動(dòng)員的損傷進(jìn)行及時(shí)的診治，能夠最大程度的預(yù)防運(yùn)動(dòng)損害的發(fā)生和降低運(yùn)動(dòng)損害對(duì)運(yùn)動(dòng)員的危害后果。

3.4加強(qiáng)安全教育，提高運(yùn)動(dòng)員的自我保護(hù)意識(shí)

主觀自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)也是導(dǎo)致籃球運(yùn)動(dòng)員損傷發(fā)生的主要原因。因此，應(yīng)該通過(guò)各種途徑加強(qiáng)對(duì)運(yùn)動(dòng)員的安全教育，對(duì)籃球運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的特點(diǎn)、籃球運(yùn)動(dòng)中損傷的特點(diǎn)和原因以及常見(jiàn)的損傷和預(yù)防措施都有一個(gè)明確的了解，從而在籃球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽中能夠自覺(jué)地進(jìn)行自我保護(hù)，避免一些容易導(dǎo)致?lián)p傷的高危行為，做好防護(hù)措施，比如做好賽前的熱身，在賽中采取必要的保護(hù)措施和裝備，在賽后及時(shí)采取恢復(fù)措施等。通過(guò)提高運(yùn)動(dòng)員的自我保護(hù)意識(shí)來(lái)降低運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生概率。

3.5提升籃球教練員的綜合業(yè)務(wù)水平

在籃球訓(xùn)練和比賽中，教練員是計(jì)劃的制定者，他們水平的高低也是一支籃球隊(duì)伍競(jìng)技水平高低的決定性因素。當(dāng)前的一些籃球教練員，由于自身素養(yǎng)的欠缺，對(duì)運(yùn)動(dòng)員的生理、心理等方面的需求關(guān)注不夠，只想追求一個(gè)好的比賽成績(jī)，從而忽視科學(xué)規(guī)律和一些客觀實(shí)際情況。因此，教練員應(yīng)該積極提升自身的業(yè)務(wù)水平，科學(xué)的規(guī)劃訓(xùn)練和比賽安排，避免由于負(fù)荷、內(nèi)容、運(yùn)動(dòng)量等安排不當(dāng)而造成運(yùn)動(dòng)員不必要的損傷。

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