醫(yī)療違規(guī)當(dāng)重罰

劉綺麗

月初，內(nèi)地朋友來(lái)電詢(xún)問(wèn)本澳的私家婦產(chǎn)科醫(yī)療如何，有意推介內(nèi)地親友來(lái)澳治療，據(jù)悉，朋友的訊息來(lái)自可信的微信朋友圈。不過(guò)， 朋友話音剛落，本澳即傳出衛(wèi)生局揭發(fā)三家醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉違規(guī)提供輔助生殖技術(shù)服務(wù)。

據(jù)報(bào)，於6月5日，當(dāng)局高調(diào)突擊檢查7間聲稱(chēng)可提供試管嬰兒及選擇性別違規(guī)醫(yī)學(xué)輔助生殖技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)當(dāng)中艾維夫醫(yī)療中心涉違反藥物管理?xiàng)l例，存有17項(xiàng)懷疑有效期已過(guò)的非法進(jìn)口藥物，包括720支過(guò)期破卵針、疫苗及多支注射液、醫(yī)院用藥等，衛(wèi)生局下令其暫停營(yíng)業(yè)。而據(jù)了解，一直以來(lái)，本澳醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常巡查工作，由各區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督（公共衛(wèi)生醫(yī)生）負(fù)責(zé)安排，若涉及藥學(xué)專(zhuān)業(yè)問(wèn)題，藥物事務(wù)廳會(huì)提供技術(shù)支持，包括派員參與巡查工作。相信很多市民都不知道有這個(gè)部門(mén)的存在，過(guò)去也鮮聞?dòng)羞`規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被揭發(fā)。事實(shí)上，相對(duì)周邊地區(qū)而言，本澳雖說(shuō)醫(yī)療水平稍次，但醫(yī)療違規(guī)違法的醜聞卻很少見(jiàn)，而今次有關(guān)部門(mén)一次搬出三家機(jī)構(gòu)涉違規(guī)，在本地醫(yī)療界引起反響頗大，而部分市民對(duì)此拍手稱(chēng)快的同時(shí)， 也有聲音質(zhì)疑根本不是特別個(gè)案，理由是類(lèi)似的違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期存在，或者說(shuō)是普遍存在，只是未觸動(dòng)到當(dāng)局要去之而後快的底線而已。

按照當(dāng)局的說(shuō)法，是考慮到居民生命安全和健康的急切需要，被發(fā)現(xiàn)違規(guī)的情況雖然只是少數(shù)，但有關(guān)行為對(duì)整個(gè)澳門(mén)醫(yī)療系統(tǒng)的形象造成嚴(yán)重影響，必須堅(jiān)決嚴(yán)厲打擊。據(jù)悉，本澳目前僅有山頂醫(yī)院可提供輔助生殖技術(shù)，自10年至15年間，衛(wèi)生局共提供約400個(gè)人工授精周期（IUI），近300個(gè)試管嬰兒治療周期（IVF）及約180個(gè)冷凍胚胎移植治療（FET）。目前，相關(guān)技術(shù)服務(wù)需求以外地人士佔(zhàn)多數(shù)，尤其在內(nèi)地第二胎政策實(shí)施後，來(lái)澳尋求輔助生殖的內(nèi)地居民有明顯增加。在這種環(huán)境下，三家疑似非法“造人”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其業(yè)務(wù)對(duì)象就必然要從外地人士入手，這就避免不了涉及違規(guī)廣告的衍生，外地居民由於不了解該類(lèi)機(jī)構(gòu)的資訊，例如在本地法律上有否合法性，操作醫(yī)務(wù)人員有否足夠的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，以及藥物是否得到有效監(jiān)管等等。可以想象若以上監(jiān)管都是處?kù)墩婵諣顟B(tài)，那麼，何來(lái)保障受治療人士的生命安全和健康。

老實(shí)說(shuō)，近年本澳的私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)真的是多了很多，有的區(qū)份甚至可用遍地開(kāi)花來(lái)形容，一些新興的連鎖式醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)方式以特定儀器和設(shè)備，甚至以可為病人提供外面買(mǎi)不到的特殊藥物作賣(mài)點(diǎn)，當(dāng)中不少是母公司在香港的跨國(guó)公司，亦有內(nèi)地背景的醫(yī)療中心，規(guī)模大的多數(shù)分佈在商業(yè)區(qū)商廈，而一些專(zhuān)攻本地街坊的則分佈居民區(qū)為主。為了整頓本澳各形各色的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，6月21日衞生局突擊稽查七間衞生護(hù)理服務(wù)場(chǎng)所，揭發(fā)有場(chǎng)所涉嫌不當(dāng)處方巿值高達(dá)8000萬(wàn)澳門(mén)元的抗腫瘤藥物藥物（並未正式在澳門(mén)登記），當(dāng)局更首度罕有地公示4間機(jī)構(gòu)倒賣(mài)抗腫瘤藥圖利行為，包括向內(nèi)地病人出售藥物，嚴(yán)重違反內(nèi)地有關(guān)政策，且存在欺詐及走私漏稅之嫌。當(dāng)中，包括泰福馬瀧日間醫(yī)院、恒生醫(yī)療中心、醫(yī)思國(guó)際醫(yī)療中心、華澳醫(yī)療中心。而針對(duì)此，局方有感事態(tài)嚴(yán)重，強(qiáng)調(diào)會(huì)嚴(yán)厲打擊倒賣(mài)抗腫瘤藥圖利行為，違規(guī)者必定依法懲處。

綜觀近期衛(wèi)生局多番嚴(yán)厲打擊違規(guī)醫(yī)療行動(dòng)，雖然被檢舉的只是少數(shù)個(gè)案，但足以對(duì)整個(gè)澳門(mén)醫(yī)療系統(tǒng)的形象造成或多或少的危害，不可忽視。然而，當(dāng)局有意完善本澳私營(yíng)醫(yī)療服務(wù)體系，是否一個(gè)衛(wèi)生局部門(mén)嚴(yán)格巡查加強(qiáng)監(jiān)管工作，嚴(yán)懲當(dāng)中違規(guī)者就可實(shí)現(xiàn)零個(gè)案呢？筆者相信，有關(guān)部門(mén)的嚴(yán)格監(jiān)管固然不可缺失，而全民積極檢舉身邊的不法機(jī)構(gòu)更顯重要。