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    宗氣理論的整合教學(xué)嘗試

    2017-07-09 08:11李宏燕
    關(guān)鍵詞:肺泡元?dú)?/a>血液

    李宏燕

    [摘 要] 氣是中醫(yī)基礎(chǔ)理論中最基本、最獨(dú)特的內(nèi)容,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為氣是宇宙萬物的生命本源,是構(gòu)成和維持人體生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ),其中宗氣是氣的一種。為了加強(qiáng)學(xué)生對宗氣的理解,故整合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及臨床應(yīng)用等知識,進(jìn)行教學(xué)嘗試,使學(xué)生知識體系更加系統(tǒng)化,提高對中醫(yī)的學(xué)習(xí)興趣。

    [關(guān) 鍵 詞] 宗氣;整合;教學(xué)

    [中圖分類號] R22 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號] 2096-0603(2017)30-0223-01

    “氣”的理論在中醫(yī)學(xué)中占有十分重要的地位,氣溝通人體上下內(nèi)外、臟腑經(jīng)絡(luò),維持人體正常生理功能的發(fā)揮。“氣”包括宗氣、元?dú)?、營氣、衛(wèi)氣等。這其中之“宗氣”,在各氣當(dāng)中居于主導(dǎo)地位:“夫均是氣也,至胸中之氣,獨(dú)名為大氣者,誠以其能撐持全身,為諸氣之綱領(lǐng)”,可見,古代醫(yī)家早己認(rèn)識到宗氣在人體中的重要作用。

    一、宗氣的來源

    宗氣化生于肺從自然界中吸入的清氣,以及脾胃運(yùn)化的水谷之精所化生的水谷之氣。肺主氣司呼吸功能正常,才能將源源不斷吸入的清氣補(bǔ)充宗氣;脾胃化生的水谷精微充足,才能上輸于肺以滋養(yǎng)宗氣。

    二、宗氣的生理功能

    (一)走息道,司呼吸

    宗氣上走息道,推動肺的呼吸。因此,凡是呼吸、語言、發(fā)聲皆與宗氣有關(guān)。宗氣充盛則呼吸徐緩而均勻,語言清晰,聲音洪亮。反之,則呼吸短促微弱,語言不清,發(fā)聲低微。

    (二)貫心脈,行血?dú)?/p>

    宗氣貫注于心脈之中,促進(jìn)心臟推動血液運(yùn)行。因此,凡氣血的運(yùn)行、心搏的力量及節(jié)律等皆與宗氣有關(guān)。宗氣充盛則脈搏徐緩,節(jié)律一致而有力。反之,則脈來躁急,節(jié)律不規(guī)則,或微弱無力,虛里之脈可候宗氣的盛衰。

    這兩個功能與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相似,其中體循環(huán)是攜帶氧和營養(yǎng)物質(zhì)的動脈血經(jīng)過一系列循環(huán)交換,是血液由左心室射出經(jīng)主動脈及其各級分支流到全身的毛細(xì)血管,在此與組織液進(jìn)行物質(zhì)交換,供給組織細(xì)胞氧和營養(yǎng)物質(zhì),運(yùn)走二氧化碳和代謝產(chǎn)物,動脈血變?yōu)殪o脈血;再經(jīng)各小靜脈中靜脈最后經(jīng)過上、下腔靜脈及冠狀竇流回右心房。

    其中肺泡是肺部氣體交換的主要部位。肺泡一面開口于肺泡囊,肺泡管或呼吸性細(xì)支氣管;另一面與肺泡隔的結(jié)締組織和血管密接。吸入肺泡的氣體進(jìn)入血液后,并隨著血液循環(huán)輸送到全身各處。肺泡周圍毛細(xì)血管里血液中的二氧化碳則可以透過毛細(xì)血管壁和肺泡壁進(jìn)入肺泡,通過呼氣排出體外,這些內(nèi)容與解剖學(xué)、生理學(xué)關(guān)系密切。

    血紅蛋白的主要功能是運(yùn)輸氧和二氧化碳,同時(shí)維持血液酸堿平衡。這一點(diǎn)類似氣血關(guān)系中的血能載氣,為之后的學(xué)習(xí)埋下伏筆。

    有氧代謝是在細(xì)胞內(nèi)線粒體中進(jìn)行的,線粒體是一種存在于細(xì)胞中,制造能量的結(jié)構(gòu),是細(xì)胞進(jìn)行有氧呼吸的主要場所。人體在有氧狀況下,糖、脂肪和蛋白質(zhì)等能量物質(zhì)在機(jī)體內(nèi)分解產(chǎn)生能量的代謝過程。在此過程中,葡萄糖或糖原、脂肪和蛋白質(zhì)經(jīng)過一系列中間代謝,然后進(jìn)入三羧酸循環(huán),最后氧化成二氧化碳和水。這些知識能激發(fā)學(xué)生興趣,為今后走入生物、化學(xué)等學(xué)科的學(xué)習(xí)打下一定基礎(chǔ)。

    (三)資先天

    宗氣作為后天生成之氣,對先天元?dú)庥兄匾馁Y助作用。借三焦為通道,元?dú)庾韵露线\(yùn)行,散布于胸中,以助后天之宗氣;宗氣自上而下分布,蓄積于臍下丹田,以資先天元?dú)?。先天與后天之氣相合,則成一身之氣。由于稟受于父母先天之精的量是有限的,其化生的元?dú)庖彩且欢ǖ?,因而一身之氣的盛衰,主要取決于宗氣的生成,而宗氣的生成,又取決于脾、肺兩臟的功能是否正常及飲食營養(yǎng)是否充足。因此,一身之氣的不足,即所謂氣虛,在先天主要責(zé)之腎,在后天主要責(zé)之脾肺。

    三、宗氣理論的臨床應(yīng)用

    宗氣虧虛,多由慢性咳喘遷延失治發(fā)展而來,久病肺氣虛損,衛(wèi)表不固,外邪容易入侵,肺虛日久,子盜母氣,致脾氣虛損,所以疾病初期主要表現(xiàn)為肺氣虧虛,衛(wèi)外不固,隨著病情發(fā)展,出現(xiàn)肺脾兩虛證,而這正是宗氣逐漸虧損的,隨著疾病進(jìn)展,又累及先天元?dú)?,致肺脾腎氣皆虛。如臨床上肺氣腫(中醫(yī)病名肺脹)等病癥,在治療中可分如下幾步:

    (一)止咳化痰,宜宣肺平喘

    當(dāng)咳嗽頻繁,以止咳宣肺平喘為先。用小青龍湯或三拗湯加味,使之肺氣宣,喘息平。

    (二)肺脾同治

    當(dāng)咳嗽得以緩解平定之時(shí),可用六君子湯補(bǔ)脾理氣化痰,從本論治。起到培土生金,健脾以絕生痰之源,水谷精微生化有源等。

    (三)脾腎同補(bǔ)

    腎為先天之本,諸氣之源,腎臟先成,有氣息萌動,此乾元資始之氣。補(bǔ)腎藥如巴戟天、仙靈脾、補(bǔ)骨脂之類,即可“少火生氣”,故腎為宗氣生發(fā)之處,故補(bǔ)益宗氣時(shí)亦不忘溫腎。綜上所述,臨床病癥及其治療方法,皆與宗氣關(guān)系密切,與肺脾腎相關(guān)。

    綜上所述,宗氣與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在諸多方面原理相似,應(yīng)用宗氣的理論來指導(dǎo)臨床實(shí)踐,更大地拓展了對宗氣理論的研究空間。

    參考文獻(xiàn):

    [1]李艷,嚴(yán)燦.宗氣實(shí)質(zhì)探討[J].湖北中醫(yī)雜志,2000,22(10):9.

    [2]張維,姜鐵翎.“宗氣為后天之氣”淺述[J].新疆中醫(yī)藥,2006,24(1):3.

    [3]劉煒.宗氣理論探析及臨床應(yīng)用[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào),2009,37(6):5-7.

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