電針結(jié)合中頻治療對SUI大鼠盆底組織Calpain的影響及治療機(jī)制研究*

邢艷麗,高 瀟△,張 立,樊宇婷，夏 夢，卜亞龍

(1.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150001；2.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，黑龍江 哈爾濱 150040)

電針結(jié)合中頻治療對SUI大鼠盆底組織Calpain的影響及治療機(jī)制研究*

邢艷麗1,高 瀟1△,張 立1,樊宇婷2，夏 夢2，卜亞龍2

(1.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150001；2.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，黑龍江 哈爾濱 150040)

目的：通過觀察電針結(jié)合中頻治療對壓力性尿失禁(SUI)大鼠盆底組織中鈣蛋白酶(Calpain)表達(dá)和CollagenⅠ、Ⅲ含量以及Ⅰ/Ⅲ比值的影響，來闡釋電針結(jié)合中頻治療SUI的部分機(jī)制，為電針與中頻相結(jié)合治療SUI的臨床療效判定研究提供基于動物模型的實(shí)驗(yàn)研究依據(jù)。方法：受試模型大鼠(100只)參照隨機(jī)數(shù)列表分為空白組(A組)、模型組(B組)、電針組(C組)、中頻組(D組)和電針結(jié)合中頻組(E組)，每組20只。采用陰道擴(kuò)張壓迫及雙側(cè)卵巢切除術(shù)，制備SUI大鼠模型。分別于干預(yù)前、第7天、干預(yù)第14天隨機(jī)選取不同組各10只受試大鼠進(jìn)行最大膀胱容量測定(MBC)，并處死取材，應(yīng)用酶聯(lián)免疫法觀察盆底組織中CollagenⅠ、Ⅲ含量以及Ⅰ/Ⅲ比值的變化。結(jié)果：除模型組外，其余各組SUI大鼠的臨床癥狀明顯改善，針康組MBC、Calpain的含量、CollagenⅠ、Ⅲ含量以及Ⅰ/Ⅲ比值明顯高于中頻組與電針組(P<0.05)。結(jié)論：電針結(jié)合中頻治療能有效增大MBC，改善SUI大鼠的臨床癥狀,同時能夠降低大鼠盆底組織中Calpain的表達(dá)，進(jìn)而增加CollagenⅠ、Ⅲ含量以及Ⅰ/Ⅲ比值。

電針;中頻治療；壓力性尿失禁；脈沖調(diào)制中頻電療法；鈣蛋白酶；膠原蛋白

壓力性尿失禁(Stress urinary incontinence，SUI)是中老年婦女常見病，主要表現(xiàn)為在身體用力、打噴嚏或增加腹壓的情況下，尿液不自主的從尿道口流出[1]。大量的臨床流行病學(xué)研究表明，SUI的發(fā)病與肥胖、年齡、妊娠、分娩、盆腔手術(shù)史等有關(guān)，同時基礎(chǔ)研究顯示, 某些物質(zhì)如NO、血管活性腸肽、彈性蛋白、Calpain、LOX、轉(zhuǎn)化生長因子β1等可通過影響膠原而參與SUI的發(fā)病[2-4]。因此改善生活方式，注重保護(hù)盆底結(jié)構(gòu)，避免損傷，及時就診，進(jìn)行盆底訓(xùn)練與康復(fù)是防治SUI的綜合措施。電針結(jié)合中頻治療[5]作為一種治療新策略，將針刺治療與現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)有機(jī)結(jié)合起來。本研究通過將具有快速最大功能性電刺激中頻脈沖電流導(dǎo)入體內(nèi)產(chǎn)生刺激，并同時結(jié)合針刺治療來觀察對SUI大鼠盆底組織中Calpain和CollagenⅠ、Ⅲ含量以及Ⅰ/Ⅲ比值的影響，為電針與中頻相結(jié)合治療SUI的臨床療效判定研究提供基于動物模型的實(shí)驗(yàn)研究依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)動物與分組

全部受試雌性SD大鼠體質(zhì)量(280±20)g均購自黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)動物實(shí)驗(yàn)中心。參照隨機(jī)數(shù)字表賦予每只受試大鼠1個三位隨機(jī)數(shù)，并按照隨機(jī)數(shù)的大小將全部受試大鼠隨機(jī)分為空白組(A組)、模型組(B組)、電針組(C組)、中頻組(D組)和電針結(jié)合中頻組(E組)，每組20只，A組、B組不進(jìn)行干預(yù)，C組予電針干預(yù)，D組予中頻干預(yù)，E組予電針結(jié)合中頻干預(yù)。

1.2 實(shí)驗(yàn)試劑及設(shè)備

蛋白濃度測定試劑盒(上海碧云天生物科技有限公司)；大鼠賴氨酰氧化酶ELISA試劑盒(上海信帆生物科技有限公司)；大鼠鈣蛋白酶ELISA試劑盒(上海信帆生物科技有限公司)；美蘭(天津凱通化學(xué)試劑有限公司)；水合氯醛(天津市光復(fù)精細(xì)化工研究所)；PBS(國產(chǎn)分析純)；多功能酶標(biāo)儀(瑞士TECAN M200 PRO)；MTZ-M多功能脈沖調(diào)制中頻(北京御健康復(fù)醫(yī)療儀器有限公司)；長城牌KWD-808I脈沖電療儀(江蘇武進(jìn)醫(yī)療器械廠)；0.35 mm×40 mm安迪牌針灸針(貴州安迪藥械有限公司)。

1.3 動物造模

1.3.1 模型制備 采用陰道擴(kuò)張壓迫及雙側(cè)卵巢切除術(shù)，制備SUI大鼠模型。受試大鼠經(jīng)適應(yīng)性喂養(yǎng)1周后開始造模。將受試大鼠麻醉后仰臥位固定，排空膀胱，將修剪光滑的F8球?qū)Ч芮岸瞬迦氪笫箨幍? cm左右，注水?dāng)U張陰道，對陰道口進(jìn)行“8”字縫合，轉(zhuǎn)換大鼠體位，俯臥位固定，使恥骨聯(lián)合與桌沿相切，導(dǎo)管下端懸掛100 g重物，持續(xù)壓迫6 h后撤除。壓迫陰道1周后行雙側(cè)卵巢切除術(shù)：在大鼠背部正中做約3 cm縱行切口，將開口牽拉向一側(cè)，找到包裹在脂肪內(nèi)的粉色卵巢，結(jié)扎卵巢血管，摘除卵巢，將組織送回腹腔內(nèi)縫合肌肉，再將開口牽向?qū)?cè)，操作同上摘除另一側(cè)卵巢[6-8]。

1.3.2 檢測模型是否成功 噴嚏實(shí)驗(yàn)：排空大鼠膀胱，向膀胱注入混有美蘭的生理鹽水，注射量為所測膀胱最大容量(MBC)的一半，剪一段鼠須刺激大鼠鼻孔至其打噴嚏，觀察尿道口是否有藍(lán)色液體流出，如有則造模成功，沒有則不成功。

1.4 操作方法

A組與B組受試大鼠不予任何干預(yù)。C組受試大鼠參照衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材《針灸治療學(xué)》選氣海穴、關(guān)元穴、足三里穴、三陰交穴，應(yīng)用0.35 mm×40 mm安迪牌針灸針毫針針刺，氣海穴與關(guān)元穴連接電針，選用疏密波干預(yù)20 min，每日1次，持續(xù)干預(yù)14天。D組受試大鼠選用MTZ-M型調(diào)制中頻電療機(jī)，設(shè)置干預(yù)處方輸出為2 Hz，將改良的正極電極片貼于受試大鼠的會陰穴、負(fù)極電極片貼于受試大鼠的中極穴，刺激強(qiáng)度以大鼠不產(chǎn)生掙扎為宜，每次干預(yù)20 min，持續(xù)干預(yù)14天。E組采用電針結(jié)合中頻干預(yù)，電針干預(yù)方法同電針組(C組)，中頻干預(yù)方法同中頻組(D組)，干預(yù)20 min，每日1次，持續(xù)干預(yù)14天。

1.5 取材與檢驗(yàn)

1.5.1 取材 B組、C組、D組及E組受試大鼠分別于干預(yù)前、干預(yù)后第7天、干預(yù)后第14天隨機(jī)選取10只大鼠進(jìn)行MBC測定；A組受試大鼠進(jìn)組后當(dāng)天、第7天、第14天分3次隨機(jī)選取10只大鼠進(jìn)行MBC測定。干預(yù)第7天、第14天后處死大鼠，取恥骨聯(lián)合和尾骨之間走行的恥骨肌和尿道下陰道壁、恥骨尿道韌帶和尿道周圍結(jié)締組織為標(biāo)本，標(biāo)本用生理鹽水沖洗干凈后，用液氮研磨碎、裂解液裂解，勻漿處理后冰上孵育30 min，并用槍頭吹打勻漿液，裂解后離心，取上清液，置于-80℃冰箱低溫保存?zhèn)溆?，?jì)算出上樣體積后行酶聯(lián)免疫法檢測。

1.5.2 最大膀胱容量 將受試大鼠麻醉后仰臥位固定,將涂有液態(tài)石蠟的留置針前端透明套管經(jīng)尿道插入膀胱內(nèi)，排空膀胱。排空管內(nèi)空氣以無菌生理鹽水注滿留置針延長管，白色帽端與裝有藍(lán)色美蘭溶液的20 ml無菌注射器相連，以36 ml/h的速度將藍(lán)色的美蘭溶液注入膀胱，記錄尿道口溢出第1滴藍(lán)色液體時所注入的美蘭體積即為最大膀胱容量。

1.5.3 酶聯(lián)免疫法檢測 將稀釋的標(biāo)準(zhǔn)品加樣50 μg于酶標(biāo)板上，再加入待測樣品；封板后置于37℃電熱恒溫干燥箱內(nèi)，溫育30 min，揭掉封板膜，去液甩干，每孔加滿稀釋30倍的洗滌液，靜置30 s棄去，如此重復(fù)5次拍干；再將每孔加入酶標(biāo)試劑50 μl，空白孔除外，再次溫育、洗滌，加入顯色劑A 50 μl、B 50 μl，輕輕震蕩混勻，37℃避光顯色10 min，加終止液50 μl，以空白孔凋零，450 nm波長依序測量各孔的吸光度(OD值)，測定在加終止液15 min內(nèi)進(jìn)行。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 對大鼠最大膀胱容量的影響

見表1。同一時間點(diǎn)：干預(yù)前：B、C、D、E組與A組比較P<0.05；B、C、D、E組組間比較P>0.05。7天：B、C、D、E組與A組比較P<0.05；C、D、E組與B組比較P<0.05；C、E組與D組比較P>0.05；E組與C組比較P<0.05。14天：B、C、D、E組與A組比較P<0.05；C、D、E組與B組比較P<0.05；E組與C、D組比較P<0.05；D組與C組比較P<0.05。

不同時間點(diǎn)：A組內(nèi)：干預(yù)前、7天、14天組內(nèi)比較P>0.05。B、C、D、E組內(nèi)：14天與7天、干預(yù)前比較P<0.05；7天與干預(yù)前比較P<0.05。

表1 干預(yù)前后各組大鼠MBC測定結(jié)果

注：與B組比較,▲P<0.05；與C組比較，□P<0.05；與D組比較，■P<0.05

2.2 大鼠盆底組織Calpain的表達(dá)

見表2。同一時間點(diǎn)：7天：A、C、D、E組與B組比較P<0.05;A、E、D組與C組比較P<0.05;A、E組與D組比較P<0.05;A組與E組比較P<0.05。14天：A、C、D、E組與B組比較P<0.05;A、D、E組與C組比較P<0.05;A、E組與D組比較P<0.05;A組與E組比較P>0.05。

不同時間點(diǎn)：A組、B組內(nèi)：7天、14天組內(nèi)比較P>0.05。C、D、E組內(nèi)：14天與7天比較P<0.05。

表2 各組大鼠盆底組織中Calpain的測定結(jié)果±s)

注：與B組比較,▲P<0.05；與C組比較,□P<0.05；與D組比較,■P<0.05

2.3 大鼠盆底組織CollagenⅠ、Ⅲ含量以及Ⅰ/Ⅲ比值的變化

表3 各組大鼠盆底CollagenⅠ、Ⅲ含量(μg/L)以及Ⅰ/Ⅲ比值的測定結(jié)果

注：相同時間點(diǎn):與B組比較，▲P<0.05；與C組比較，□P<0.05；與D組比較，■P<0.05

見表3。CollagenⅠ：同一時間點(diǎn)：7天與14天：A、C、D、E組與B組比較P<0.05;A、E、D組與C組比較P<0.05;A、E組與D組比較P<0.05。但7天：A組與E組比較P<0.05。14天：A組與E組比較P>0.05。不同時間點(diǎn)：A組內(nèi)：7天、14天組內(nèi)比較P>0.05;B、C、D、E組內(nèi)：14天與7天比較P<0.05。

CollagenⅢ：同一時間點(diǎn)：7天：A、E、D、C組與B組比較P<0.05;A組與E組、D組、C組比較P<0.05;E組、D組、C組組間比較P>0.05。14天：A、E、D、C組與B組比較P<0.05;E、D組與A、C組比較P<0.05；A組與C組比較：P>0.05；E組與D組比較P<0.05。不同時間點(diǎn)：A、B組內(nèi)：7天、14天組內(nèi)比較P>0.05;C、D、E組內(nèi)：14天與7天比較P<0.05。

Ⅰ/Ⅲ比值:同一時間點(diǎn)：7天：A組與B、C、D、E組比較：P<0.05;E、D組與B組比較P<0.05；C組與B組比較P>0.05;E組與C組比較P<0.05；D組與C組比較P>0.05。14天：A、C、D、E組與B組比較P<0.05;A、D、E組與C組比較P<0.05;A、E組與D組比較P<0.05;A組與E組比較P>0.05。不同時間點(diǎn)：A、B組內(nèi)：7天、14天組內(nèi)比較P>0.05;C、D、E組內(nèi)：14天與7天比較P<0.05。

3 討論

壓力性尿失禁(SUI)是一種主要發(fā)病于中老年女性的盆底功能障礙性疾病。國際控尿協(xié)會(Intemational Continence Society,ICS)認(rèn)為SUI的發(fā)病實(shí)質(zhì)為：由于咳嗽、大笑或打噴嚏造成盆內(nèi)支撐組織及膀胱逼尿肌無法拮抗突然增高的腹壓，導(dǎo)致尿液不自主流出。從結(jié)構(gòu)上分析[9]，由于內(nèi)分泌疾病及年齡原因?qū)е屡鑳?nèi)維持臟器解剖位置的結(jié)締組織功能障礙，也就是說對盆底臟器起支撐及固定作用的肌肉、筋膜及韌帶功能障礙，致使骨盆及容納的臟器失去了原有的支撐及固定功能，最終導(dǎo)致與憋尿相關(guān)的盆底支撐組織無法抵御腹腔突然增高的壓力，由此導(dǎo)致SUI的發(fā)病。這種由于內(nèi)分泌疾病及年齡原因?qū)е碌呐璧字涡约∪狻⒔钅ぜ绊g帶功能障礙，在微觀上主要表現(xiàn)為結(jié)締組織分子結(jié)構(gòu)的異常。

Calpain是一類鈣離子依賴性的水解半胱氨酸的蛋白酶，它廣泛存在于盆底各臟器及支撐性結(jié)締組織中，在通常生理狀態(tài)下Calpain主要參與細(xì)胞骨架和細(xì)胞膜附著的構(gòu)型重建，同時也參與一些信號通路的轉(zhuǎn)導(dǎo)。如果在病理狀態(tài)下Calpain被激活可以導(dǎo)致起細(xì)胞支撐作用的蛋白分解的速度快于合成速度，這種蛋白質(zhì)的水解會造成細(xì)胞骨架的破壞，從而引起細(xì)胞結(jié)構(gòu)的破壞和功能的異常變化，Calpain在盆內(nèi)肌肉中的肌細(xì)胞內(nèi)部含量較大，尤其是在與盆內(nèi)起支撐作用的z線含量最高，它高度參與相應(yīng)肌肉的肌原纖維的降解過程。相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究提示[10],Calpain的表達(dá)可以使z線肌原纖維降解并釋放出肌絲，其進(jìn)一步解離出肌球蛋白和肌動蛋白，即使結(jié)構(gòu)及功能完整尚未降解的z線肌原纖維亦會由于Calpain的表達(dá)導(dǎo)致該肌原纖維縮力量減弱，最終導(dǎo)致患者盆底結(jié)締組織松弛，支持力下降，而除了肌原纖維，各型膠原、彈性纖維也都是Calpain的作用底物。韌帶和筋膜這些支持結(jié)構(gòu)的主要成分就是膠原蛋白，一般認(rèn)為CollagenⅠ與CollagenⅢ是這些膠原蛋白的主要成分，其中CollagenⅠ膠原直徑較粗具有很高的抗張強(qiáng)度，所以認(rèn)為其與支持結(jié)構(gòu)的支持能力及強(qiáng)度密切相關(guān)。CollagenⅢ型膠原直徑較細(xì)，它具有較好的延展性，所以認(rèn)為其與支持結(jié)構(gòu)的彈性密切相關(guān)。CollagenⅠ與CollagenⅢ通過纖連蛋白與蛋白聚糖連接在一起，二者之間由廣泛的共價交聯(lián)互相交織構(gòu)成多層次、多方面、復(fù)雜的三維空間結(jié)構(gòu)，從而維持盆底筋膜韌帶的支持功能。Calpain過度激活作用于肌原纖維及膠原蛋白，導(dǎo)致肌原纖維的溶解(至少也是肌原纖維收縮功能的下降)及膠原蛋白的破壞，致使筋膜韌帶這些盆底支持結(jié)構(gòu)失去應(yīng)有的生物力學(xué)性質(zhì)，從而導(dǎo)致盆底松弛和控尿基質(zhì)減弱發(fā)生SUI。

本研究基于傳統(tǒng)中醫(yī)理論及現(xiàn)代康復(fù)思想，采用電針結(jié)合中頻治療本病，在電針治療的同時將快速最大功能性電刺激通過極片作用于會陰穴[11-12]，通過調(diào)制的脈沖中頻電刺激影響陰部神經(jīng)，引起會陰淺橫肌、肛門外括約肌、肛提肌以及相應(yīng)筋膜會合而成的會陰中心腱的劇烈收縮，由此激發(fā)盆底肌的牽張反射，引起盆底肌肉力量、張力的正性改變[13-17]。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，B組大鼠Calpain含量明顯高于A組、C組、D組和E組，C組、D組和E組大鼠在治療后盆底組織中Calpain表達(dá)明顯下降，筋膜與韌帶中CollagenⅠ及CollagenⅢ的表達(dá)明顯上升，同時相應(yīng)組內(nèi)受試大鼠的最大膀胱容量的提高與Calpain、CollagenⅠ及CollagenⅢ的表達(dá)呈正相關(guān)，由此筆者推斷受試模型大鼠臨床癥狀改善與Calpain表達(dá)的抑制及CollagenⅠ及CollagenⅢ表達(dá)的促進(jìn)密切相關(guān)，而且電針結(jié)合中頻較單獨(dú)應(yīng)用電針或中頻電治療更好的提高受試大鼠的最大膀胱容量，抑制Calpain的表達(dá)及促進(jìn)CollagenⅠ及CollagenⅢ的表達(dá)。

綜上所述，本研究方法可以提高受試大鼠的最大膀胱容量改善其膀胱功能；抑制Calpain在盆底組織中的表達(dá)，來抑制盆內(nèi)支撐作用肌肉肌原纖維的溶解，維持盆內(nèi)支撐作用肌肉肌原纖維收縮功能；促進(jìn)CollagenⅠ及CollagenⅢ的表達(dá)，從而維持盆內(nèi)支撐作用的筋膜韌帶的結(jié)構(gòu)強(qiáng)度及彈性。也就是說，電針結(jié)合中頻療法從改善盆內(nèi)組織的物理機(jī)械性質(zhì)穩(wěn)定性，增強(qiáng)了盆內(nèi)支持和控尿結(jié)構(gòu)的抗張力途徑達(dá)到治療SUI的目的。

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《中醫(yī)藥學(xué)報(bào)》為大型中醫(yī)藥綜合性學(xué)術(shù)期刊，創(chuàng)刊于1973年，為國際連續(xù)出版物，中國科技核心期刊，中國精品科技期刊,被美國《化學(xué)文摘》和《烏利希國際期刊指南》收錄。多次被評為全國及省優(yōu)秀科技期刊，曾榮獲首屆國家級優(yōu)秀科技期刊獎；2001年入選中國期刊方陣，被評為“雙效期刊”，由中華人民共和國新聞出版總署頒發(fā)了榮譽(yù)標(biāo)識；2003年在首屆《中國學(xué)術(shù)期刊(光盤版)檢索與評價數(shù)據(jù)規(guī)范》執(zhí)行評優(yōu)活動中被評為優(yōu)秀期刊。并多次入選國際書展，為國內(nèi)權(quán)威數(shù)據(jù)和文摘雜志的固定收錄期刊、中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫和中國學(xué)術(shù)期刊綜合評價數(shù)據(jù)庫來源期刊、中國學(xué)術(shù)期刊光盤版全文收錄期刊。本刊以振興中醫(yī)藥學(xué)術(shù)，交流中醫(yī)藥科研、臨床、教學(xué)及中西醫(yī)結(jié)合的經(jīng)驗(yàn)及成果為宗旨,辟有學(xué)術(shù)探討、臨床研究、臨床報(bào)道、中藥研究、方劑研究、臨證體會、思路與方法、驗(yàn)案報(bào)道、針灸經(jīng)絡(luò)、中西醫(yī)結(jié)合、伯仲論壇、制劑工藝、實(shí)驗(yàn)研究、醫(yī)籍探析、綜述、學(xué)術(shù)爭鳴等欄目。

《中醫(yī)藥學(xué)報(bào)》國內(nèi)外公開發(fā)行，為國際標(biāo)準(zhǔn)大16開本，雙月刊，逢雙月20日出版，每冊定價6.00元，全年定價36.00元。請讀者及時到當(dāng)?shù)剜]局(所)辦理2017年訂閱手續(xù)。全國各地郵局均可訂閱，國內(nèi)代號141-44，國外代號BM1125。如讀者在當(dāng)?shù)剜]局訂閱不便，編輯部可代辦郵購。

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Effects of the Calpain Expression in the Pelvic Tissue of the SUI Rats Treatedby Electro-acupuncture Combined with Intermediate Frequency Electrotherapy

XING Yan-li1,GAO Xiao1△,ZHANG Li1,FAN Yu-ting2,XIA Meng2,PIAO Ya-long2

(1.TheSecondAffiliatedHospitalofHeilongjiangUniversityofChineseMedicine,Harbin150001,China;2.HeilongjiangUniversityofChineseMedicine,Harbin150040,China)

Objective： To observe the influence of Calpain expression, levels of collagen I and III, and the ratio of collagen I to III in the pelvic floor tissue of the SUI (Stress Urinary Incontinence) rats, treated by the therapy of electro-acupuncture combined with intermediate frequency electrotherapy, to explain the mechanism of the treatment,and to provide objective evidence for the clinical application of this method. Methods：The 100 female SD rats were randomly divided into the blank group (group A), the model group (group B), the electro-acupuncture group (group C), the intermediate frequency electrotherapy group (group D), and the electro-acupuncture combined with intermediate frequency electrotherapy group (group E), 20 rats in each group. The models of SUI rats were set up by vaginal dilatation compression and bilateral ovariectomy. The maximum bladder capacity (MBC) of random 10 rats from all groups was tested before treatment, and seven days and fourteen days after treatement. The contents of Collagen I, Collagen III, and the changes of I/III ratio in pelvic floor tissues were determined by ELISA method.Results：The clinical symptoms of all groups, except group B, significantly improved; The MBC, the levels of Calpain Collagen I, Collagen III, and I/III ratio in group E were significantly higher than those in group C and group D (P<0.05). Conclusion：Electro-acupuncture combined with intermediate frequency electrotherapy can effectively increase the MBC, improve the symptoms of SUI rats, reduce Calpain expression in pelvic floor tissues, and increase the content of Collagen I, III and I/III ratio.

Electro-acupuncture;Intermediate frequency electrotherpy;Stress urinary incontinence(SUI);Modulated medium frequency pulse current;Calpain;Collagen

黑龍江省教育廳科學(xué)技術(shù)研究項(xiàng)目，編號：12541766

邢艷麗(1958-)，女，主任醫(yī)師，主要從事腦卒中綜合康復(fù)的規(guī)范化臨床治療。

△通訊作者：高瀟(1983-)，男，主治醫(yī)師，主要從事臨床康復(fù)工作。

R245.97

A

1005-0779(2017)05-0070-05

2016-11-20