原發(fā)性高血壓應(yīng)用厄貝沙坦聯(lián)合左旋氨氯地平治療的效果評(píng)定

喬瑞峰

【摘要】目的 研究原發(fā)性高血壓應(yīng)用厄貝沙坦聯(lián)合左旋氨氯地平治療的效果。方法 將我院2015年2月～2016年7月原發(fā)性高血壓患者120例隨機(jī)分兩組。單一組應(yīng)用厄貝沙坦治療，聯(lián)合組應(yīng)用厄貝沙坦聯(lián)合左旋氨氯地平治療。比較兩組患者原發(fā)性高血壓治療總有效率；不良反應(yīng)發(fā)生率；治療前和治療后患者平均血壓水平、SF-36評(píng)分的差異。結(jié)果 聯(lián)合組患者原發(fā)性高血壓治療總有效率高于單一組，P<0.05；聯(lián)合組不良反應(yīng)發(fā)生率和單一組無(wú)顯著差異；治療前兩組平均血壓水平、SF-36評(píng)分比較無(wú)顯著差異，P>0.05；治療后聯(lián)合組平均血壓水平、SF-36評(píng)分改善幅度更大，P<0.05。結(jié)論 原發(fā)性高血壓應(yīng)用厄貝沙坦聯(lián)合左旋氨氯地平治療的效果確切，可有效降低，提升患者生存質(zhì)量，無(wú)嚴(yán)重副作用，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓；厄貝沙坦；左旋氨氯地平；治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.28.0.02

原發(fā)性高血壓為臨床常見(jiàn)多發(fā)病，近年來(lái)，其發(fā)病率逐年升高，可引發(fā)心腦血管疾病，對(duì)心肝腎等臟器功能造成影響，甚至導(dǎo)致臟器衰竭，死亡率高，因此，對(duì)于原發(fā)性高血壓患者需及時(shí)進(jìn)行治療，采取有效降壓措施[1]。本研究對(duì)原發(fā)性高血壓應(yīng)用厄貝沙坦聯(lián)合左旋氨氯地平治療的效果進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年2月～2016年7月原發(fā)性高血壓患者120例隨機(jī)分兩組。所有患者符合原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，除外繼發(fā)性高血壓、合并嚴(yán)重心腎功能不全、高尿酸血癥、糖尿病等患者，患者知情同意。

聯(lián)合組患者男34例，女26例；1～14歲，年齡（6.34±2.13）歲。發(fā)病時(shí)間1年～3年，平均（1.51±0.29）年。

單一組患者男35例，女25例；1～14歲，年齡（6.29±2.21）歲。發(fā)病時(shí)間1年～3年，平均（1.57±0.21）年。

兩組一般資料差異不顯著，P>0.05。

1.2 方法

單一組應(yīng)用厄貝沙坦治療，每天150mg。聯(lián)合組應(yīng)用厄貝沙坦聯(lián)合左旋氨氯地平治療。其中，厄貝沙坦的治療方法同單一組，同時(shí)增加左旋氨氯地平治療，每天2.5 mg。兩組患者均治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者原發(fā)性高血壓治療總有效率；不良反應(yīng)發(fā)生率；治療前和治療后患者平均血壓水平、SF-36評(píng)分（滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明生活質(zhì)量越高）的差異。

顯效：舒張壓降低至正常范圍或降低大于等于20 mmHg；有效：舒張壓降低至正常范圍或降低10～20 mmHg或收縮壓降低大于等于30 mmHg；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。原發(fā)性高血壓治療總有效率為顯效、有效之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 22.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料予以x2檢驗(yàn)。計(jì)量資料予以t檢驗(yàn)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者原發(fā)性高血壓治療總有效率相比較

聯(lián)合組患者原發(fā)性高血壓治療總有效率高于單一組，P<0.05。

2.2 治療前和治療后平均血壓水平、SF-36評(píng)分相比較

治療前兩組平均血壓水平、SF-36評(píng)分比較無(wú)顯著差異，P>0.05；治療后聯(lián)合組平均血壓水平、SF-36評(píng)分改善幅度更大，P<0.05。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率相比較

聯(lián)合組不良反應(yīng)發(fā)生率和單一組無(wú)顯著差異，P>0.05。

3 討 論

目前，高血壓疾病發(fā)病率逐年升高，跟生活壓力增加、飲食結(jié)構(gòu)和生活方式改變等有密切關(guān)系。有研究顯示，單一藥物對(duì)血壓的控制效果欠佳，而采用聯(lián)合用藥有明顯累加效應(yīng)，可安全降壓，減少副作用，有效保護(hù)靶器官，促進(jìn)患者治療依從性的提高[3]。

厄貝沙坦屬于血管緊張素II受體拮抗劑，可將血管緊張素II受體的1型受體選擇性阻斷，降低血漿醛固酮水平，發(fā)揮降壓作用。同時(shí)，厄貝沙坦還有心腦腎保護(hù)作用，可將腎素血管緊張素系統(tǒng)阻斷，減少低鉀血癥發(fā)生[4]。

左旋氨氯地平為鈣離子通道拮抗劑，可阻滯心肌和血管平滑肌細(xì)胞鈣離子經(jīng)細(xì)胞膜鈣離子通道進(jìn)入細(xì)胞中，直接發(fā)揮舒張血管平滑肌和擴(kuò)張外周小動(dòng)脈的作用，可降低外周血管阻力，降低舒張壓和收縮壓，緩解病情。左旋氨氯地平不良反應(yīng)少，僅偶見(jiàn)輕度面紅、下肢浮腫等癥狀，一般無(wú)需特殊處理[5-6]。

本研究中，單一組應(yīng)用厄貝沙坦治療，聯(lián)合組應(yīng)用厄貝沙坦聯(lián)合左旋氨氯地平治療。結(jié)果顯示，聯(lián)合組患者原發(fā)性高血壓治療總有效率高于單一組，P<0.05；聯(lián)合組不良反應(yīng)發(fā)生率和單一組無(wú)顯著差異，治療后聯(lián)合組平均血壓水平、SF-36評(píng)分改善幅度更大，說(shuō)明原發(fā)性高血壓應(yīng)用厄貝沙坦聯(lián)合左旋氨氯地平治療的效果確切，可有效降低，提升患者生存質(zhì)量，無(wú)嚴(yán)重副作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 路勝昔.苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓的臨床療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（32）：73-74，77.

[2] 王 蕾.左旋氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓的療效分析[J].求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（6）：785.

[3] 李惠芳.左旋氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓的療效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（24）：167-168

[4] 李昌松.厄貝沙坦聯(lián)合左旋氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（1）：109-110，113.

[5] 冀 巍.左旋氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦在原發(fā)性高血壓治療中的應(yīng)用[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（9）：268-268.

[6] 薛云超，茹祥偉，郭 輝，等.厄貝沙坦與左旋氨氯地平聯(lián)合用藥對(duì)高血壓微量白蛋白尿的臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，05（1）：95-96.

本文編輯：劉帥帥