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    中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床效果觀察

    2017-06-09 02:16:28陳立法
    今日健康 2016年11期
    關(guān)鍵詞:復(fù)發(fā)性口腔潰瘍中西醫(yī)臨床效果

    陳立法

    【摘 要】 目的:觀察中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床效果。方法:從我院2014年1月~2016年6月收治的口腔復(fù)發(fā)性潰瘍患者中選取112例進(jìn)行研究,并根據(jù)其入院順序隨機(jī)分成對照組(56例,采用單純西藥治療)和觀察組(56例,采用中西醫(yī)結(jié)合治療),比較兩組患者的治療效果。結(jié)果:經(jīng)比較,觀察組的總有效率為92.86%,明顯高于對照組的78.57%,組間差異顯著,存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:采用中西醫(yī)療法治療口腔復(fù)發(fā)性潰瘍具有顯著療效,可有效控制復(fù)發(fā),值得進(jìn)行臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī) 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍 臨床效果

    口腔復(fù)發(fā)性潰瘍具有周期復(fù)發(fā)的特點(diǎn),治療難度較大,在口腔黏膜類疾病中的發(fā)病率較高。從中醫(yī)領(lǐng)域來看,該癥屬于“口瘡”等疾病的范疇[1]??谇粡?fù)發(fā)性潰瘍的主要臨床表現(xiàn)為潰瘍部位疼痛,而且疼痛持續(xù)的時間較長,很難徹底治愈,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。目前,臨床上還沒有治療口腔復(fù)發(fā)性潰瘍的特效藥物,所以大多以控制復(fù)發(fā)和緩解癥狀為主。針對西藥治療效果不甚理想的現(xiàn)狀,我院選取了112例口腔復(fù)發(fā)性潰瘍患者對中西醫(yī)結(jié)合治療的療效進(jìn)行了研究,具體報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    從我院2014年1月~2016年6月收治的口腔復(fù)發(fā)性潰瘍患者中選取112例進(jìn)行研究本研究獲得本院倫理學(xué)組委會的同意,且所有參與研究的患者都已簽署知情同意書[3]。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組。對照組納入56例,其中男性32例,女性24例;年齡為18~76歲,平均為(50.43±8.25)歲;病程為3個月~12年,平均為(6.31±2.39)年。輕度潰瘍20例,重度潰瘍36例。剩余56例自動歸入觀察組,其中男性35例,女性21例;年齡為20~74歲,平均為(50.28±8.95)歲;病程為4個月~12年,平均為(6.29±2.78)年。輕度潰瘍25例,重度潰瘍31例。比較兩組患者的性別、年齡、病程和病情程度等資料,組間均無明顯差異(P>0.05)。

    1.2 治療方法

    對照組:單純采用西藥治療,口服維生素B片,2片/次,3次/天。同時,每天服用維生素C片200毫克,將華素片含化,1片/次,1~2h/次。若患者病情特別嚴(yán)重,可加服強(qiáng)的松,5~10mg/次,3~4次/天。

    觀察組在上述治療基礎(chǔ)上采用中藥治療,具體為:在病情急性發(fā)作時,馬上服用涼膈散治療,梔子30g,黃連、連翹、黃芪、三七各10g,甘草、石菖蒲各6g,薄荷3g,加水煎服。待病情控制后,即可采用六味地黃丸治療,基礎(chǔ)方為生熟地黃各20g,山茱萸、山藥、知母、黃柏等各12g,丹皮、茯苓、白附子和澤瀉各10g。若患者的疼痛肝較強(qiáng),可以加入4g細(xì)辛和15g海硝;若患者便秘,則加入30g火麻仁;若患者有失眠癥狀,可添加15g棗仁。加水煎服,每天1劑,分2次用完。以10天為1療程,堅持治療2~3療程。

    1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

    觀察兩組患者的臨床效果,其評價標(biāo)準(zhǔn)具體如下[3]:①治愈:潰瘍面全部愈合,沒有疼痛感,且在12個月內(nèi)沒有復(fù)發(fā);②有效:潰瘍面基本愈合,或者潰瘍面的直徑縮小,其他臨床癥狀和疼痛感明顯減輕,潰瘍的數(shù)量減少,且復(fù)發(fā)的間隔時間延長,發(fā)作時間變短;③無效:經(jīng)過7天的治療,潰瘍面積、臨床癥狀、疼痛感、潰瘍數(shù)量等沒有變化,甚至加重;總有效率=(治愈+有效)/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    采用SPSS17.0軟件對本組研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計數(shù)資料用%表示,進(jìn)行x2檢驗,當(dāng)P<0.05時,表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    對照組治愈24例,有效20例;無效12例;觀察組治愈28例,有效24例,無效4例;經(jīng)比較,觀察組的總有效率為92.86%,明顯高于對照組的78.57%,組間差異顯著,存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

    3 討論

    目前,關(guān)于口腔復(fù)發(fā)性潰瘍發(fā)病機(jī)制的研究尚未明確,存在較大爭議,但是所有研究均顯示,該病的發(fā)生和遺傳、病毒感染、細(xì)菌感染、免疫例下降和微循環(huán)受阻等因素密切相關(guān),而且患者的內(nèi)分泌失調(diào)、情緒波動較大、睡眠不佳或者缺乏微量元素和維生素B12等是導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)的主要因素。

    由于暫時沒有治療口腔復(fù)發(fā)性潰瘍的特效藥,所以在疾病中以緩解疼痛、預(yù)防感染和促進(jìn)愈合為主要原則。同時患者也應(yīng)該注意口腔衛(wèi)生,多吃富含維生素的新鮮蔬菜和水果。在本次研究中,中西醫(yī)結(jié)合治療的觀察組的總有效率為92.86%,顯著高于對照組的78.57%,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),表明中西醫(yī)結(jié)合治療能夠有效調(diào)機(jī)體的免疫功能,增強(qiáng)機(jī)體對疾病的抵御能力,改善患者的微循環(huán)、抗擊炎癥,促進(jìn)潰瘍愈合。

    綜合上述分析可知,采用中西醫(yī)療法治療口腔復(fù)發(fā)性潰瘍具有顯著療效,可有效控制復(fù)發(fā),值得進(jìn)行臨床推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]何文娟. 中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床療效及不良反應(yīng)分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,05(26):155-156.

    [2]謝佳穎,王冰. 中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床觀察[J]. 中國中醫(yī)急癥,2016,01(17):174-175.

    [3]李莉,李維善,王志鋼,等. 中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床療效觀察[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2011,06(20):72-73.

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