抗菌肽輔助牙周基礎治療成人牙周炎的療效評價

劉曉丹

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院口腔科，遼寧 本溪 117000）

抗菌肽輔助牙周基礎治療成人牙周炎的療效評價

劉曉丹

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院口腔科，遼寧 本溪 117000）

目的探討抗菌肽輔助牙周基礎治療成人牙周炎的療效。方法選取本院2013年12月至2016年6月成人牙周炎患者186例，采用隨機數(shù)字表法分為兩組，對照組患者93例實施牙周基礎治療，觀察組患者93例實施抗菌肽輔助牙周基礎治療，比較兩組患者的臨床療效。結果兩組患者治療后菌斑指數(shù)、牙齦出血指數(shù)、牙槽骨吸收、牙周袋深度、附著喪失較治療前降低（P＜0.05）。觀察組患者治療后菌斑指數(shù)、牙齦出血指數(shù)、牙槽骨吸收、牙周袋深度、附著喪失低于對照組（P＜0.05）。觀察組患者治療優(yōu)良率高于對照組（P＜0.05）。

抗菌肽；牙周炎；療效評價

牙周炎是臨床常見的一種口腔疾病，高發(fā)于成年人，其主要臨床表現(xiàn)為牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙周病活動性，需要根據(jù)患者牙周炎分型進行對癥治療。目前，常規(guī)治療方法為機械治療，包括齦下刮治、根面平整等。近年來研究發(fā)現(xiàn)，抗菌肽具有良好的抗菌性和不易耐藥性，可用于牙周炎的臨床治療。此次研究對93例成人牙周炎患者實施了抗菌肽輔助牙周基礎治療，效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本院2013年12月至2016年6月成人牙周炎患者186例，采用隨機數(shù)字表法分為兩組，對照組患者93例，男47例，女46例，年齡為26～71歲，平均年齡為（50.3±7.9）歲，病程為1～11個月，平均病程為（4.2±1.3）個月；觀察組患者93例，男49例，女44例，年齡為25～70歲，平均年齡為（50.1±8.2）歲，病程為1～10個月，平均病程為（4.1±1.4）個月，兩組患者年齡、性別、病程比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對照組患者實施牙周基礎治療，內(nèi)容包括齦下刮治和根面平整，操作如下：根據(jù)患者牙周炎的嚴重程度和范圍進行觀察，給予局部麻醉后，手用齦下刮治器配合潔牙機對右上象限實施齦下刮治，刮除菌斑和牙石，并刮除軟化的牙骨質(zhì)層，實施根面平整，完成后，對牙周袋進行清洗，將機械操作中殘留的病原菌、肉芽組織、牙石碎片進行清理。觀察組患者實施抗菌肽（北京銳瑟科技有限公司）輔助牙周基礎治療，其中牙周基礎治療同對照組，將抗菌肽緩緩注入牙周袋底部，在注射過程中，要邊注射邊后退，調(diào)整到最佳位置后注射藥物。

1.3 評定標準。菌斑指數(shù)[1]：①0分。無菌斑。②1分。牙頸部可見點狀散在菌斑。③2分。牙頸部可見點狀菌斑，但寬度不超過1 mm。④3分。菌斑覆蓋牙面不超過1/3。⑤4分。菌斑覆蓋牙面1/3～2/3。⑥5分。菌斑覆蓋牙面超過2/3。牙齦出血指數(shù)[2]：①0分。正常牙齦。②1分。牙齦略有水腫，探針探之不出血。③2分。牙齦探診處呈點狀出血。④3分。牙齦探診后出血，出血溢出齦緣。⑤4分。牙齦有自發(fā)性出血傾向或潰瘍形成。臨床療效[3]：①顯效：牙周袋炎癥明顯好轉(zhuǎn)，周圍牙齦顏色復常，牙齦出血消失。②有效：牙周袋炎癥有所好轉(zhuǎn)，牙齦疼痛減輕且顏色改善，牙齦出血減少。③無效：牙周袋炎癥無明顯改善，牙齦疼痛且存在出血現(xiàn)象。④治療總有效=顯效+有效。

表1 兩組患者治療前后檢測指標比較

表2 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

1.4 統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)資料用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示和t檢驗，計數(shù)資料用率（%）表示和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后檢測指標比較：兩組患者治療后菌斑指數(shù)、牙齦出血指數(shù)、牙槽骨吸收、牙周袋深度、附著喪失較治療前降低（P＜0.05）。觀察組患者治療后菌斑指數(shù)、牙齦出血指數(shù)、牙槽骨吸收、牙周袋深度、附著喪失低于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者臨床療效比較：觀察組患者治療優(yōu)良率高于對照組（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

研究結果顯示，兩組患者治療后菌斑指數(shù)、牙齦出血指數(shù)、牙槽骨吸收、牙周袋深度、附著喪失較治療前降低。觀察組患者治療后菌斑指數(shù)、牙齦出血指數(shù)、牙槽骨吸收、牙周袋深度、附著喪失低于對照組。觀察組患者治療優(yōu)良率高于對照組。說明抗菌肽輔助牙周基礎治療成人牙周炎的療效顯著，值得臨床推廣使用。分析如下：抗菌肽原指昆蟲體內(nèi)經(jīng)誘導而產(chǎn)生的一類具有抗菌活性的堿性多肽物質(zhì)，相對分子質(zhì)量在2000～7000，由20～60個氨基酸殘基組成。這類活性多肽多數(shù)具有強堿性、熱穩(wěn)定性以及廣譜抗菌等特點。目前，抗菌肽在口腔科中的應用較常見，在抑制和殺死微生物抗菌活性的同時，還可以表現(xiàn)對細菌生物被膜的形成過程有一定作用，對機體免疫系統(tǒng)有一定調(diào)節(jié)作用。尤其是炎性反應，抗菌肽可以對炎性因子的釋放實施調(diào)控，進而控制炎性反應，因而認為，抗菌肽可用于臨床治療牙周炎。但此次研究也存在一定的弊端，樣本量較少，需要進一步擴大樣本量再進行探討。

[1] 中華人民共和國衛(wèi)生部藥典委員會.中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標準維吾爾藥分冊[M].烏魯木齊:新疆科技衛(wèi)生出版社,1999: 123.

[2] 曹采方.牙周病學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:85-87.

[3] 劉欣.米諾環(huán)素輔助治療慢性牙周炎療效及不良反應分析[J].四川醫(yī)學,2016,37(8):519-521.

R781.4+<2 文獻標識碼：B class="emphasis_bold">2 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）08-0121-022 文獻標識碼：B

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結論抗菌肽輔助牙周基礎治療成人牙周炎的療效顯著，值得臨床推廣使用。