體醫(yī)融合背景下高校冬季體育運動防護課O2O教學模式研究

王焱森 呂宏寧 李斌

摘 要：體醫(yī)融合側(cè)重于改善大學生的體質(zhì)，對于潛在發(fā)生的健康問題進行非醫(yī)療手段的干預，是我國高等體育教育事業(yè)發(fā)展的重要戰(zhàn)略。在體醫(yī)融合背景下，對于高校冬季體育運動防護課開展現(xiàn)狀中的問題進行分析，并引入O2O教學模式，通過線上和線下資源結(jié)合的模式解決師資、教學內(nèi)容和天氣等不利因素的影響，為疫情常態(tài)化背景下高校冬季體育運動防護課的推廣提供參考。

關(guān)鍵詞：體醫(yī)融合;高校冬季體育運動防護課;O2O教學模式

中圖分類號：G807.4? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號：1002-3488（2022）02-0083-05

Research on O2O Teaching Mode of Winter Sports Protection Course in Colleges and Universities Based on the Background of Physical and Medical Integration

WANG Yan-sen， LV Hong-ning， LI Bin

（Department of Physical Education， Heilongjiang University of Science and Technology， Harbin 150020， China）

Abstract： The integration of sports and medicine and the integration of sports and education are both important strategic backgrounds for the development of higher physical education. The integration of sports and education focuses on the educational function of sports， while the integration of sports and medicine focuses more on improving the physique of college students and problems with non-medical interventions. This is consistent with the winter sports protection courses in colleges and universities in terms of concepts， methods， and goals. In the context of the integration of sports and medicine， this paper analyzes the problems in the current situation of winter sports protection courses in colleges and universities and introduces the O2O teaching model to decrease the bad influence of unfavorable factors such as teachers， teaching content and weather through the combination of online and offline resources to provide a reference for the promotion of winter sports protection courses in colleges and universities under the background of the normalization of the epidemic.

Keywords： Integration of Sports and Medicine; Winter Sports Protection Courses in Colleges and Universities; O2O Teaching Mode

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確指出：要加強體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預，建立完善針對不同人群、不同環(huán)境、不同身體狀況的運動處方庫，推動形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理與健康服務(wù)模式。目前我國大學生體質(zhì)下降的問題形勢嚴峻，在體能、體型、協(xié)調(diào)能力和身體控制能力等各方面都存在嚴重的問題，與發(fā)達國家的大學生在體質(zhì)水平上存在較大的差距。這一方面反映了我國高等體育教育工作的嚴峻性，另一方面體現(xiàn)了高等體育教學工作改革的迫切性?？茖W合理的體育教學、體育活動可以督促大學生養(yǎng)成體育鍛煉的習慣，在力量、速度、耐力、協(xié)調(diào)和柔韌等方面全面發(fā)展，理應(yīng)成為高等院校體醫(yī)融合的重要組成部分。我國競技體育發(fā)展迅速就與完善的康復醫(yī)療保障團隊、先進的康復治療經(jīng)驗密不可分。隨著“冰雪運動進校園”的不斷深入，也促進了其他運動項目在冬季高校體育課程中的開展和滲透[1]。目前就讀于高等院校的學生在基礎(chǔ)教育階段大多缺乏體育鍛煉，重點關(guān)注文化課的學習，因此多數(shù)沒有養(yǎng)成運動訓練的習慣，體質(zhì)也比較差，身體存在一些共性的問題，例如脊柱側(cè)彎、高低肩等常見癥狀。而這些問題通過每周2～3次的體育課無法從根本上得到解決，要加以改善必須借助于醫(yī)療康復手段，加強體醫(yī)融合在高校體育課程中的開展，最主要的好處是有利于改善青少年已經(jīng)形成的體質(zhì)、體型問題，通過醫(yī)療介入及時予以干預，避免情況惡化。O2O教學模式（Offline to Online）是近年來隨著互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)的飛速發(fā)展，衍生出的一種線上線下相結(jié)合的教學模式，通過網(wǎng)絡(luò)媒介，例如在線學習平臺，和線下的面對面課堂相結(jié)合[2]。在新冠肺炎疫情的影響下，線上課程逐漸成為高校教育的一種重要方式。但是體育學科具有實踐性和操作性，不能單純地依賴于線上課程，必須要利用好線上線下兩種空間維度的融合，才能實現(xiàn)高校體育教學的目標和達到體教融合的要求。本文基于體醫(yī)融合的背景，結(jié)合高校冬季體育運動防護課程的開展情況，探索將O2O模式融入高校冬季體育防護課程的途徑和策略，以期為運動防護課程的開展提供新的思路。

1 體醫(yī)融合與高校冬季體育運動防護課的契合點

1.1 理念契合

2019年，國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于實施健康中國行動的意見》，其中提出要推動形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理和健康服務(wù)模式，把高校學生體質(zhì)健康狀況納入高校的考核標準中，充分體現(xiàn)了體醫(yī)融合在推動全民健康和高校體育事業(yè)發(fā)展中的重要作用。體醫(yī)融合強調(diào)打破體育和醫(yī)學學科之間的界限，發(fā)揮兩者的先進經(jīng)驗和理念，通過強有力地融合實現(xiàn)醫(yī)學檢查、體質(zhì)測評、運動健身、預防治療和康復保健的健康服務(wù)模式[3]。體醫(yī)融合具有預防性，體現(xiàn)了健康管理的關(guān)口前置，這與高校冬季體育運動防護課的理念具有一致性。冬季是運動損傷的高發(fā)期，開設(shè)運動防護課程可以有效避免大學生在運動參與的過程中由于體質(zhì)、心理、設(shè)備等因素造成的運動損傷;同時，本著預防先于治療、防護重于恢復的理念，提升大學生的運動防護意識，普及冬季體育運動。

1.2 實踐契合

在實踐方面，體醫(yī)融合與運動防護課的手段和方法相契合。體醫(yī)融合即通過體育運動與醫(yī)療的結(jié)合，使得康復人群、病癥人群、病兆人群、亞健康人群恢復健康。它強調(diào)的是不通過純粹的醫(yī)療手段，而是以運動的方式“開處方”。體醫(yī)融合以體育運動治療未病、控制慢性病，不依賴于藥物、手術(shù)等醫(yī)療途徑，而發(fā)揮治療、康復效果的一種有效措施[4]。高?？砷_設(shè)的冬季運動防護課內(nèi)容廣泛、手段多樣，涉及到運動損傷、運動性疾病和慢性病的預防[5]，包含運動健康防護與康復的基本理論、基本知識和操作技能，既有理論課程也有實踐環(huán)節(jié)。引導大學生正確地進行相關(guān)的運動練習，可使其在發(fā)生常見的運動損傷時能夠及時、正確的處理[6]。高校運動防護課以運動為中心，覆蓋體育的多個環(huán)節(jié)，通過防護達到增強學生體質(zhì)的目的;體醫(yī)融合以運動為手段，增強相關(guān)人群的健康素質(zhì)，體現(xiàn)了兩者在手段上的一致性。

1.3 目標和結(jié)果契合

高校開設(shè)運動防護課的目的是豐富大學生的運動科學知識，強化高校學生的運動防護意識，培養(yǎng)安全體育的意識，切實提升大學生的體質(zhì)水平。體醫(yī)融合的目的是針對不同人群、環(huán)境、身體狀況開具運動處方，發(fā)展新型疾病管理和健康服務(wù)，促進全民健身，進行科學健身的指導，實現(xiàn)用科學方法指導運動、用醫(yī)療手段服務(wù)運動，真正促進大眾的健康。兩者的共同目標是健康，都是為了發(fā)揮體育運動的積極作用，摒棄不合適、不合理的運動方式和訓練計劃，強調(diào)個體的特殊性，針對自身的體質(zhì)狀況和需要來制定訓練計劃，達到疾病防范、傷病預防、健康水平提高的目的。在結(jié)果上，高校冬季運動防護課程的有效開展可以起到普及大學生的運動指導、急救、損傷康復知識與技能，引導大學生科學參與運動。體醫(yī)融合的深度推廣能夠為全民健身服務(wù)，增強大眾體質(zhì)水平，兩者都是實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略的重要措施。

2 高校冬季體育運動防護課存在的問題

2.1 教學材料有待豐富

隨著健康中國戰(zhàn)略的不斷推進，經(jīng)濟和科技水平的提高，人們對于健康更加關(guān)注，健身需求也日益強烈。運動防護的重要性近年來在高校體育課程教學中逐漸被認識到，運動防護課程、運動防護專業(yè)也是在近年來熱度才不斷提高，受重視程度也在逐漸增加。高校冬季運動防護課程開設(shè)的時間不長，在理論和實踐上都還有較大的提升空間。盡管運動康復、運動急救等學科的發(fā)展已經(jīng)較為完善，但是如何有效地將其落實在高校冬季運動防護課程的教學過程中，還需要進一步的探索。一些高校的教學材料創(chuàng)新程度不夠，與時代的發(fā)展和學生的實際結(jié)合得不夠緊密[7]，運動防護課程教學需要足夠的實際案例，以便于學生理解學習。但大學生并不是對每一種運動損傷都有實際體會，對一些運動損傷的潛在危險性缺乏足夠的認識，甚至對于運動防護的重視程度依然不夠，存在僥幸心理。在教學材料的豐富性上，目前主要以學生掌握運動防護方法為主要的衡量標準，通過傷病預防、急救、運動指導等課程的學習，提升學生在運動防護方面的基礎(chǔ)知識與能力。在體醫(yī)融合的理念下，運動防護知識的學習除了預防傷病以外，還要起到治療未病、改善體質(zhì)、提高體能的作用。高校冬季運動防護課也可以將體醫(yī)融合的理念和手段納入教學的范疇，例如增加運動能力評估、根據(jù)自身情況制定訓練計劃等學習內(nèi)容。在教學材料的形式上也需要創(chuàng)新，目前冬季運動防護課程的教學材料主要是書籍、教學課件、圖片、真人演示等，對視頻、仿真模擬等手段的運用還十分有限[8]。在琳瑯滿目、信息爆炸的互聯(lián)網(wǎng)時代，學生對于傳統(tǒng)的教學形式難以產(chǎn)生興趣。提高教學材料的豐富度、創(chuàng)新度，探索更有效的教學材料呈現(xiàn)形式，是目前高校冬季運動防護課教學質(zhì)量提升的途徑之一。

2.2 天氣寒冷不利于體育課開展

體育項目的魅力主要體現(xiàn)在參與項目的過程中，調(diào)動肌肉的力量、利用關(guān)節(jié)的靈活度、拉伸筋骨都可以使運動參與者增強對身體的控制能力并獲得心靈愉悅。冬季開展體育實踐課有三大阻礙：一是天氣寒冷，大學生鍛煉的意愿較弱;二是學生的衣著較為厚重臃腫，進行高強度的體育鍛煉后由于溫差可能引起感冒癥狀;三是冬季人體的靈敏度相對較差，骨骼也更加脆弱，如果鍛煉不當，容易引起運動損傷，且造成損傷之后恢復時間較長[9]。因此在冬季體育課程的設(shè)計上需要結(jié)合季節(jié)特點，注意提升學生的興趣，在增強大學生抗寒能力和身體素質(zhì)的同時磨煉他們的意志。而冬季除了寒冷天氣之外，霧霾天氣對于運動的開展也是不利因素。我國人口眾多，工業(yè)處于飛速發(fā)展的階段，環(huán)境污染問題也較為嚴峻。盡管政府已經(jīng)出臺了許多環(huán)境保護的政策，各類各級企業(yè)也在不斷通過科技手段與污染問題做斗爭，公眾的環(huán)境保護意識逐漸增強，但是北方冬季的霧霾天氣依然存在，在河北、河南、陜西、山西等地也都是冬季主要的環(huán)境問題之一。霧霾天氣時，空氣中的塵粒、煙粒一旦被人體吸入就會刺激并破壞呼吸道黏膜，造成細菌侵入引起上呼吸道感染，同時對于人的心血管系統(tǒng)、皮膚等都有損害。因此霧霾天氣不適合進行戶外鍛煉，一些城市會在發(fā)布空氣重度污染橙色預警時停止體育課。要克服天氣、空氣等不利因素對冬季體育運動防護課帶來的影響，需要環(huán)境保護政策的完善、意識的提高和對科技手段的利用。

2.3 師資水平不均衡

高校冬季運動防護課的師資水平不均衡有兩種維度，一是教練自身在運動防護方面的專業(yè)知識和能力不足，二是各地區(qū)、各高校的師資水平有差異。從教練自身的角度而言，許多運動員出身的教練盡管具有很高超的運動技能，但是在運動科學、康復治療方面的知識深度不夠。專業(yè)理論的豐富本身就是一個永無止境的過程，如果高校從事運動防護課的教師僅由專業(yè)教練組成，而缺乏醫(yī)療、康復研究的經(jīng)驗資歷，那么在開展冬季運動防護課時就相對缺乏專業(yè)理論的支撐。從師資的地域分布而言，經(jīng)濟發(fā)展好、對外交流頻繁的城市高校具有更全面豐富的資源、更完善的交通和醫(yī)療配套，教師的專業(yè)能力和培訓機會更多，因此在運動防護課程內(nèi)容的設(shè)計和活動的實施開展方面都具有一定的優(yōu)勢。對于經(jīng)濟發(fā)展水平不高和資金有限的二三線城市高校，師資的缺乏成為影響冬季高校運動防護課的一大桎梏。高校冬季運動防護課并非所有從事體育教學的教師都可以勝任，需要既有體育運動的訓練經(jīng)驗，又具有運動防護知識技能，還需要具有教學能力，且要了解高校教學開展的各項要求和目標。因此加強專業(yè)師資的培養(yǎng)，是強化高校冬季運動防護課程人才支撐的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，使之能在大學生安全教育、運動環(huán)境安全評估、大學生冬季運動損傷預防、運動損傷的緊急處理和損傷后的康復治療方面發(fā)揮作用。與美國、澳大利亞、加拿大等國家相比，我國運動防護專業(yè)的從業(yè)人數(shù)和臨床能力有限。美國國家運動傷害防護師協(xié)會會員超過3萬名，而我國在運動傷害防護專業(yè)資格認證方面還不夠完善，且從業(yè)人員專業(yè)背景不一。在體醫(yī)融合背景下，高校運動防護課的教師不僅需要專業(yè)的教練、體育院?？祻蛯I(yè)人士，還需要具備醫(yī)學基礎(chǔ)的專業(yè)醫(yī)療從業(yè)者。對于同時具備運動訓練學、運動人體科學、醫(yī)學等多學科知識經(jīng)驗的運動防護師資目前仍然有很大的缺口，還需要加快培養(yǎng)步伐。

3 O2O教學模式在運動防護課程的應(yīng)用策略

3.1 多種資源豐富教學內(nèi)容

O2O教學模式的優(yōu)勢在于將移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、人工智能與高校教育教學緊密相連，提高高校教學的信息化程度是近年來高校體育教學改革的重要舉措。由于體育課程的實踐性和特殊性，授課的形式傳統(tǒng)、保守，教學模式僵化的問題長期難以打破。簡單地利用線上資源而缺乏與線下教學的深度結(jié)合，并不能從根本上激發(fā)學生對于冬季運動防護課程的興趣[10]。高效利用線上的海量知識與線下實操相結(jié)合，服務(wù)于冬季高校運動防護課是O2O教學模式的應(yīng)用優(yōu)勢之一。O2O教學模式具有開放性、共享性，對于教學內(nèi)容的更新和優(yōu)化速度更快、質(zhì)量更高。這種教學模式除了能夠提供豐富的教學材料，例如運動損傷如何發(fā)生、治療的過程等相關(guān)視頻外，還可以具有更高階的功能，例如可用大數(shù)據(jù)監(jiān)測學生的體育訓練、運動偏好、進行體質(zhì)能力評估等。另外O2O教學模式對于時間、空間的要求少，能夠最大限度地保障學生的參與，甚至可以利用碎片時間觀看一些相關(guān)的運動訓練小視頻，潛移默化地豐富運動知識。學生在線下教學中沒有完全掌握的部分，也可以在課下通過線上平臺實現(xiàn)自主學習、反復學習，實現(xiàn)更好的學習效果。不同項目的運動損傷發(fā)生類型和部位也不相同，例如短道速滑主要損傷部位在腰部、腿部、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等 [11]，混合式教學模式下多種資源的共享，便于結(jié)合項目特點進行針對性地動態(tài)講解。另外，O2O教學模式還強調(diào)教師和學生的互動性，通過線上數(shù)據(jù)平臺，教師可以對學生的知識掌握情況進行更細致、全面、科學的了解，減輕教師的教學壓力。O2O模式還可以建立更加完善的學習評價機制，無論是線上學習評價，還是線下學習數(shù)據(jù)的收集、分析，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和人工智能都可以更加高效地對大學生的學習狀況進行綜合評價。

3.2 合理教學設(shè)計規(guī)避天氣影響

在抗擊新冠肺炎疫情常態(tài)化的背景下，O2O教學模式可以在保障教學效果的前提下有效地減少人員的聚集，適合于高校體育防護課在疫情狀態(tài)下的有效開展。當天氣惡劣影響正常課程開展時，O2O教學模式同樣可以發(fā)揮其優(yōu)勢。高校冬季運動防護課程大致可以分為教學準備、教學過程、教學評價和教學反思4個階段。在教學準備階段，教師可以根據(jù)平臺所記錄的大學生的學習進度來制定學習計劃和內(nèi)容。以常見的運動損傷類型的預防及處理課程為例，高校學生可以對教師上傳的運動損傷類型的內(nèi)容進行預習，將自己有疑惑的知識點記錄下來[12]。在教學過程中，既可以采用線上理論教學也可以采用線下體育課堂教學的形式，教師針對重難點部分進行講解、糾錯，并設(shè)計相關(guān)的問答、測試環(huán)節(jié)，檢驗學生的學習效果。在教學評價方面，混合教學模式重視過程評價而非結(jié)果評價，一些學生的情緒和心理受天氣的影響較大，而混合式教學模式對于大學生的學習狀態(tài)有更加動態(tài)的測評模式，推動學生學習的自主性和在實踐環(huán)節(jié)參與度的提高[13]。在教學反思階段，高校體育教學工作者可以針對學生的知識掌握情況，對于重難點部分進行反復的集中指導和個性化糾錯，同時反思自身的教法、教學內(nèi)容是否妥當[14]。體醫(yī)融合背景下，要合理進行冬季高校運動防護課程教學設(shè)計和時間安排，例如在天氣條件允許的情況下進行線下教學，甚至可以將實際的運動醫(yī)學損傷案例納入到教學實踐之中。讓學生通過到康復科室觀摩學習，了解發(fā)生運動損傷后的處理辦法、預防手段，引起自身在冬季體育鍛煉的過程中對于運動損傷防護的重視。體醫(yī)融合同樣關(guān)注大學生的體質(zhì)水平檢測，部分北方高校由于冬季霧霾天氣影響無法進行戶外的跑步測試，通過混合式教學所建立的線上平臺，能夠為學生的體質(zhì)評估提供一定的參考。O2O教學模式受天氣影響小，更加便于高校運動防護課程教學工作者做好教學準備、教學過程、教學評價和教學反思各方面的工作，有利于疫情狀態(tài)下運動防護課程在高校校園中的發(fā)展。

3.3 線上平臺實現(xiàn)師資共享

O2O教學模式能夠有效解決師資水平不均衡的問題，豐富的教學材料也可以解決一些欠發(fā)達地區(qū)高校在冬季課程中，因教學內(nèi)容僵化帶來的學生興趣不足的弊端。另外，一些高校體育教學工作者的知識結(jié)構(gòu)和教學手段固化的問題，也可以通過正確利用O2O教學模式得到解決。在多種教學材料的輔助下，不僅學生能夠?qū)W到更加廣泛的運動防護知識，教師在備課、授課、反思的過程中也能夠獲得自身教學能力的提高[15]。線上線下相結(jié)合的教學模式具有共享性，學生可以通過線上平臺展示的教師信息、學生評論來進行選課、選師。當大學生具有選擇主動性，就能夠極大地提高他們參與冬季運動防護課程的意愿。另外教師也可以根據(jù)學生的反饋及時對自身的知識結(jié)構(gòu)、教學組織等進行反思和總結(jié)，探索更適合本校學生的教學內(nèi)容和教學方法。在O2O教學模式下，大學生在學習中的主體性更加明顯，教師在教學的過程中也不再是唯一具有主動權(quán)的角色，而是作為引導者和監(jiān)督者，對于大學生在運動防護課程的學習進行總體把控。這能夠培養(yǎng)學生的自主性，促進高校學生獨立解決運動知識學習中的問題，同時在這種模式下，大學生可以接觸到全國、全世界的優(yōu)秀課程，學習更加具有開放性，教學材料的質(zhì)量也更高。高校學生也可以根據(jù)個人學習的進度和能力，主動進行知識預習、動作演練，符合新時代高校教學的要求。體醫(yī)融合關(guān)注的不僅是健康的恢復和體質(zhì)的提高，更要培養(yǎng)大學生自主鍛煉、主動學習運動科學知識的意識[16]。在混合式教學模式的影響下，高校學生通過教師引導、視頻觀看、自主鍛煉、自我評測、同伴交流，可以更好地實現(xiàn)知識在實踐中的運用。通過線上平臺，專業(yè)的運動防護師資、世界冠軍、國家級教練等優(yōu)秀的人才都可以進入高校冬季運動防護課堂，有效地緩解了我國高校運動防護專業(yè)師資不足的問題，有助于推動體育文化的進一步發(fā)展。

4 結(jié)語

高校冬季運動防護課程的逐步完善是在體醫(yī)融合背景下，為了推動高校學生身體健康、降低疾病風險，從飲食、運動、康復、治療等多個角度提升大學生對于健康的認識，實現(xiàn)學生對提高自身體質(zhì)甚至生命全過程的健康管理能力的一種途徑。在體醫(yī)融合的背景下，體育和醫(yī)療實現(xiàn)了技術(shù)融合與資源融合。高校冬季運動防護課與傳統(tǒng)的體育課不同，其重點在于提升學生在運動健康測評、運動損傷風險防控、運動損傷康復治療等方面的基本知識和技能。但由于目前運動防護在高校體育課的發(fā)展還處于初級階段，面臨著教學手段、內(nèi)容、師資以及自然環(huán)境等方面的一些困難。通過O2O教學手段，可以實現(xiàn)學習資源的豐富傳播、師資的共享;通過線上線下結(jié)合的模式，規(guī)避冬季霧霾、寒冷帶來的影響，合理地安排戶外課和室內(nèi)課的時間和學習內(nèi)容。O2O教學模式能夠?qū)崿F(xiàn)教學準備、教學過程、教學評價和教學反思階段的數(shù)據(jù)化、科學化，便于因地、因時、因人制宜地安排高校冬季防護課程教學。

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