關(guān)于《看病難 看病貴》原因及措施淺析

王誠(chéng)+侯曉山

摘 要：現(xiàn)如今，在醫(yī)療領(lǐng)域普遍存在著一個(gè)問(wèn)題，即“看病難，看病貴”的問(wèn)題，導(dǎo)致這一問(wèn)題存在的因素有許多。文章重點(diǎn)針對(duì)造成“看病難，看病貴”現(xiàn)象存在的原因進(jìn)行了分析，并提出相應(yīng)的改善對(duì)策，尤其針對(duì)高職醫(yī)學(xué)院校教育問(wèn)題進(jìn)行了論述，希望能夠有效緩解這一問(wèn)題。

關(guān)鍵字：“看病難，看病貴”；高職院校；職業(yè)素養(yǎng)

R197.1

一、“看病難、看病貴”的現(xiàn)狀論述

所謂“看病難”就是人們對(duì)醫(yī)院的就診服務(wù)感到不滿(mǎn)意，也就是說(shuō)醫(yī)院方面所提供的相關(guān)服務(wù)及條件無(wú)法滿(mǎn)足群相關(guān)需求的一種客觀表現(xiàn)，通常主要體現(xiàn)在以下三方面：一，到大規(guī)模醫(yī)院就診難；二，看專(zhuān)家難；三是最為主要的原因，農(nóng)民“看病難”，農(nóng)村不少地方，除少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院配備了X光機(jī)、B超、心電圖機(jī)等中低檔醫(yī)療設(shè)備外，同時(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)相對(duì)偏低，沒(méi)有像樣的醫(yī)生給群眾看病。“看病貴”，貴就貴在醫(yī)院藥價(jià)貴、檢查多。收費(fèi)貴主要表現(xiàn)：部分低收入人群“看病貴”問(wèn)題突出；沒(méi)有醫(yī)療保障的人群“看病貴”問(wèn)題明顯；藥價(jià)貴、檢查費(fèi)用高，致使“看病貴”問(wèn)題尖銳。

二、導(dǎo)致“看病難、看病貴”的原因分析

1.衛(wèi)生資源配置短缺

目前，我國(guó)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展差異較大，東西兩部、南北差異、城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡等。在醫(yī)療領(lǐng)域猶是如此。在衛(wèi)生資源配置方面，城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平差距顯著，優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生資源主要集中在大中城市，縣級(jí)、鄉(xiāng)級(jí)特別是村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生資源短缺，不僅僅是醫(yī)療設(shè)備投入不足，在醫(yī)療技術(shù)人員方面也缺乏有效的引進(jìn)措施，無(wú)法吸引和留住專(zhuān)業(yè)人才。

2.居民健康意識(shí)增強(qiáng)，盲目求醫(yī)現(xiàn)象叢生

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及人們生活水平的不斷提高，人民群眾對(duì)白身健康的關(guān)注有很大的增強(qiáng)。多數(shù)人身體不舒服就會(huì)選擇就醫(yī)，甚至為了保險(xiǎn)起見(jiàn)選擇到大醫(yī)院就醫(yī)，找專(zhuān)家診治。此現(xiàn)象造成了小醫(yī)院門(mén)可羅雀，而大醫(yī)院人滿(mǎn)為患的現(xiàn)象。同時(shí)，也在一定程度上造

成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

3.政府投入不足，政策配套相對(duì)滯后

目前，政府在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的投入比例較低，醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本主要是靠自身解決，這種高消耗必然導(dǎo)致“看病貴”的產(chǎn)生。從醫(yī)療角度分析，醫(yī)院給患者提供精良的診療設(shè)備，舒適的就醫(yī)環(huán)境，便利的就醫(yī)設(shè)施等都需要經(jīng)濟(jì)投入；從醫(yī)院自身發(fā)展角度分析，醫(yī)院需要引進(jìn)并且留住衛(wèi)生人才，導(dǎo)致投入成本逐年增加；從患者角度分析，隨著生活水平的提高，人們更愿意選擇到醫(yī)療條件好的醫(yī)院就醫(yī)。

4.醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)偏低

醫(yī)生在衛(wèi)生工作開(kāi)展中發(fā)揮著非常重要的作用，尤其是在鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作中，這是保證村民健康的關(guān)鍵因素，可是，在衛(wèi)生事業(yè)及農(nóng)村居民生活水平不斷提升的當(dāng)下，由于在高職院校受校園及社會(huì)不良因素的影響，導(dǎo)致思想品德出現(xiàn)變化，且人類(lèi)本性具有一定的弱點(diǎn)和局限性，導(dǎo)致業(yè)務(wù)能力及服務(wù)水平無(wú)法滿(mǎn)足農(nóng)村居民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求。

三、改善“看病難、看病貴”問(wèn)題的有效途徑

1.通過(guò)制定適宜衛(wèi)生政策解決“看病難、看病貴”問(wèn)題

為了能夠有效緩解人們沉重的醫(yī)療費(fèi)用壓力，我國(guó)政府部門(mén)制定了相應(yīng)的改善政策，要求每個(gè)地區(qū)必須提倡全民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)惠政策，并且不斷完善健全各地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制，確保每一個(gè)城鄉(xiāng)居民都享受到同等待遇。在醫(yī)療保險(xiǎn)的保障下，“看病貴”問(wèn)題有了很大的緩解，但是如果不制定配套措施，就沒(méi)有正常的就醫(yī)秩序。因此要設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參保者根據(jù)自身的參保類(lèi)型選擇對(duì)口的醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能夠報(bào)銷(xiāo)。若沒(méi)有這個(gè)條件限制，大醫(yī)院“看病難”的現(xiàn)象會(huì)愈演愈烈。

2.構(gòu)建與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的衛(wèi)生政策，多角度解決“看病難、看病貴”問(wèn)題

目前我國(guó)治療疾病的醫(yī)療模式直接導(dǎo)致了“看病難，看病貴”問(wèn)題的產(chǎn)生。首先，在醫(yī)療衛(wèi)生投入方面，加強(qiáng)投入并且大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè)。另一方面，基于醫(yī)保資金每年都有結(jié)余，可以根據(jù)結(jié)余情況鼓勵(lì)老百姓面對(duì)疾病早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，不僅減輕其疾病痛苦，同樣減輕了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。此外，公眾參與機(jī)制就是建立一個(gè)可有效運(yùn)轉(zhuǎn)的公眾意見(jiàn)表達(dá)、收集、反饋系統(tǒng)。

3.改善高職院校的職業(yè)教育問(wèn)題，強(qiáng)化醫(yī)生自身職業(yè)素養(yǎng)的提升

國(guó)家想要培養(yǎng)一批批優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域人才，就要借助高職院校的力量才能實(shí)現(xiàn)。雖然在新醫(yī)改深入推行的背景下，社會(huì)上存在的“看病難，看病貴”問(wèn)題得到了緩解，提升了基層醫(yī)療服務(wù)水平，但依然存在部分不和諧因素，如：醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)患糾紛的報(bào)道屢見(jiàn)不鮮，而造成這種緊張局面的絕大多數(shù)原因是醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度及職業(yè)道德素養(yǎng)水平低下，令患者不滿(mǎn)。

（1）職業(yè)道德的強(qiáng)化

所謂的職業(yè)道德就是在醫(yī)生崗位上的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，一個(gè)醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生，首先需要是一個(gè)品德高尚的人，在開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)時(shí)教師應(yīng)以身作則，用自己的行動(dòng)感染學(xué)生，從而提升學(xué)生的職業(yè)道德觀念。一般高職院校的教師都具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在與社會(huì)的接觸過(guò)程中，不應(yīng)該把社會(huì)的不良風(fēng)氣、不正之風(fēng)帶到校園，老師要在教學(xué)中，通過(guò)自身高尚的人格感染學(xué)生，對(duì)學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響。

（2）提升自身良好的自覺(jué)性和主動(dòng)性

縱觀各大高職院校可以發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前多數(shù)學(xué)生并不具備愛(ài)崗敬業(yè)的精神，這就等同于不具備良好的職業(yè)道德素養(yǎng)。在對(duì)其進(jìn)行教育時(shí)應(yīng)重點(diǎn)提升其主動(dòng)好學(xué)的興致，不能在學(xué)生沒(méi)有回應(yīng)的情況下還一味的單方面教導(dǎo)。只有通過(guò)主動(dòng)積極學(xué)習(xí)不斷充實(shí)自己，才能在社會(huì)激流中保持清醒的頭腦，才能處處站在病患的角度思考問(wèn)題，讓病患既能治好病又少花錢(qián)，盡量做到藥到病除，一心為患者服務(wù)。

（3）創(chuàng)造實(shí)踐機(jī)會(huì)，在實(shí)踐中提升職業(yè)素養(yǎng)

高職院校在培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)過(guò)程中應(yīng)充分結(jié)合實(shí)踐。通過(guò)實(shí)踐才能夠充分發(fā)揮出學(xué)生所學(xué)知識(shí)的重要作用，才能夠意識(shí)到自身職業(yè)素養(yǎng)水平的不足之處。實(shí)踐過(guò)程是醫(yī)德形成的主要階段，要在這個(gè)過(guò)程中樹(shù)立良好的職業(yè)道德操守，對(duì)未來(lái)的職業(yè)發(fā)展具有關(guān)鍵作用。通過(guò)實(shí)習(xí)實(shí)踐，能夠使醫(yī)學(xué)生逐漸養(yǎng)成救死扶傷、愛(ài)崗敬業(yè)的良好職業(yè)道德素養(yǎng)。

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