阿托伐他汀聯(lián)合丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療冠心病心絞痛的臨床效果觀察

郭衛(wèi)

摘要：目的 分析冠心病心絞痛患者采用阿托伐他汀與丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液聯(lián)合用藥治療的療效。方法 收集本科室接收的患冠心病心絞痛的100例患者，隨機(jī)分成兩組：參照組共有50例，以阿托伐他汀經(jīng)口服用藥治療；觀察組共有50例，在參照組的基礎(chǔ)上加用丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液聯(lián)合用藥治療。治療完畢后對(duì)兩組的療效進(jìn)行對(duì)比分析，且觀察患者的血脂指標(biāo)變化。結(jié)果 治療后觀察組的總有效率較參照組顯著更高（P<0.05）；治療后觀察組的TG、TC、LDL-C等指標(biāo)較治療前與參照組顯著更低，HDL-C指標(biāo)顯著更高（P<0.05）。結(jié)論 冠心病心絞痛患者采用阿托伐他汀與丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液聯(lián)合治療療效顯著，值得臨床借鑒。

關(guān)鍵詞：冠心病心絞痛；阿托伐他??；丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液；療效

心絞痛是冠心病患者臨床上的主要癥狀，主要是因患者冠脈血供不足造成的心肌缺血缺氧導(dǎo)致的臨床綜合征，可分成穩(wěn)定與不穩(wěn)定等兩種類型，其中后者的發(fā)病率顯著高于前者，且易進(jìn)展為心梗，從而對(duì)患者的身體生命健康與生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[1-2]。我們收集本科室接收的患冠心病心絞痛的100例患者，以阿托伐他汀與丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液聯(lián)合用藥治療，效果較為滿意，現(xiàn)總結(jié)治療情況及療效如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 收集本科室2014年7月～2016年7月接收的患冠心病心絞痛的100例患者，入組標(biāo)準(zhǔn)：①100例患者均滿足冠心病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且伴有顯著的心絞痛癥狀；②年齡≥18歲；③簽署知情同意書；④經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理研究委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有肝、腎嚴(yán)重功能不全者；②伴有先天性心臟病者；③伴有惡性腫瘤的患者；④伴有心?；蛐乃サ幕颊?。根據(jù)隨機(jī)雙色球分組法將患者隨機(jī)分成兩組：參照組共有50例，包含男性31例，女性19例；年齡46～79歲，平均年齡（60.14±8.43）歲；平均病程（22.41±6.26）個(gè)月。觀察組共有50例，包含男性33例，女性17例；年齡47～81歲，平均年齡（60.53±9.42）歲；平均病程（22.75±7.24）個(gè)月。兩組的以上基本資料對(duì)比差異不顯著，（P>0.05）存在可比性。

1.2方法

1.2.1參照組療法 參照組50例患者確診后常規(guī)采用阿司匹林與硝酸異山梨酯等藥物對(duì)癥治療，用法用量參考藥物說(shuō)明書使用。在此基礎(chǔ)上，給予阿托伐他汀鈣片（商品名： 立普妥，生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20051408）20 mg經(jīng)口服用藥治療，服用1次/d，連續(xù)服藥兩周。

1.2.2觀察組療法 觀察組20例患者確診后接受與參照組相同的治療方案，同時(shí)給予丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液（生產(chǎn)企業(yè)：上海第一生化藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31022558）60 mg計(jì)入250 mL的5%濃度的葡萄糖注射液經(jīng)靜滴用藥治療，連續(xù)用藥兩周。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療兩周后的臨床療效，詳細(xì)記錄治療前、治療后患者的血脂指標(biāo)變化，主要包括TC（總膽固醇）、TG（三酰甘油）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）等。

1.4療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 參考相關(guān)文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)[3]對(duì)患者的療效進(jìn)行評(píng)估分析，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：治療后患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)減少>80%，心電圖完全恢復(fù)；②有效：治療后患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)減少30%～80%，心電圖基本恢復(fù)；③無(wú)效：治療后患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)與心電圖均無(wú)明顯變化，或出現(xiàn)惡化。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 收集相關(guān)數(shù)據(jù)在SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗(yàn)法分析，計(jì)量資料經(jīng)t檢驗(yàn)法分析，（P<0.05）代表差異對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療后兩組患者的療效對(duì)比分析 治療后觀察組的總有效率較參照組顯著更高（P<0.05）。

2.2治療前、后兩組患者的血脂指標(biāo)變化對(duì)比分析 治療后觀察組的TG、TC、LDL-C等指標(biāo)較治療前與參照組顯著更低，HDL-C指標(biāo)顯著更高（P<0.05）。

3 討論

隨著社會(huì)人口老齡化進(jìn)程的逐漸加快與人們飲食生活習(xí)慣的不斷變化，冠心病病患者的發(fā)病率逐漸上升，因患者發(fā)作時(shí)的臨床癥狀往往不夠典型，早期時(shí)常被患者忽視。該疾病的病機(jī)較為復(fù)雜，有學(xué)者認(rèn)為主要與高血壓、高膽固醇及吸煙等多方面因素有關(guān)[4]。冠心病心絞痛患者的病理基礎(chǔ)為冠脈粥樣硬化造成管腔狹窄及冠脈痙攣導(dǎo)致的心肌缺氧缺血，除了會(huì)對(duì)患者的生命安全造成威脅之外，還會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

臨床研究顯示，積極控制患者的膽固醇與血壓水平有助于改善冠心病心絞痛患者的臨床癥狀，且可有效降低患者的致殘率和病死率[5]。阿托伐他汀是臨床治療冠心病的常用藥，其屬于他汀類調(diào)脂藥物，可降低機(jī)體中TC、LDL-C的合成，進(jìn)而有效降低機(jī)體的血脂水平。而丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液則可達(dá)抗凝血、抗血小板及血栓的效果，且可對(duì)患者的心肌細(xì)胞進(jìn)行良好的保護(hù)。相關(guān)研究表明，以上兩藥聯(lián)合可達(dá)良好的協(xié)同效果，能夠有效提高冠心病心絞痛患者的治療效果，促進(jìn)患者心絞痛癥狀的改善[6-7]。本研究可見(jiàn)，治療后觀察組的總有效率較參照組的總有效率顯著更高，同時(shí)TG、TC、LDL-C等指標(biāo)較治療前與參照組顯著更低，HDL-C指標(biāo)顯著更高（P<0.05）。

綜上所述，冠心病心絞痛患者采用阿托伐他汀與丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液聯(lián)合治療療效顯著，值得臨床借鑒。

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編輯/翟辰萬(wàn)