太極拳運(yùn)動對長寧區(qū)老年人平衡能力的影響

錢文彬

（上海市長寧區(qū)社會體育指導(dǎo)中心，上海長寧 200050）

隨著經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，人口老齡化成為了世界日益關(guān)注的問題，關(guān)于如何改善老年人生理、心理等方面的話題也日漸增多，而平衡能力直接影響了老年人的獨(dú)立生活能力，可以間接反應(yīng)出老年人前庭功能、本體感覺功能和核心肌肉力量，對評估老年人自主生活能力有著重要作用[1]。太極拳作為中國傳統(tǒng)拳術(shù)，注重呼吸與肢體相結(jié)合[2]，動靜適宜且不受場地天氣的影響，長期堅持對老年人健康可以起到良好的促進(jìn)作用[3,4]。

之前已有研究表明，太極拳運(yùn)動對人體心肺功能[5]、脊柱矯正[6]、身體柔韌性[7]等方面均有促進(jìn)作用，且長時間保持太極拳運(yùn)動對力量素質(zhì)也有顯著改善，鄧永明等[8]通過對長期堅持太極拳運(yùn)動的老年人進(jìn)行檢測，發(fā)現(xiàn)其平衡能力顯著高于沒有長期健身習(xí)慣的老年人。本文為了排除個體差異和衰老造成的影響，通過對長寧區(qū)192名老年人進(jìn)行為期6個月的太極拳運(yùn)動指導(dǎo)，同時設(shè)置對照組，探討6個月的太極拳運(yùn)動對老年人身體平衡能力的影響。

一、研究對象與方法

1.1 研究對象

選取上海長寧區(qū)60-70歲老年人192名，其中男女各96名，受試者基本情況見表1，評判標(biāo)準(zhǔn)：無平衡障礙，無嚴(yán)重心腦血管疾病史，無精神病史，近期無骨折史，無嚴(yán)重外傷性疾病，無肺功能障礙，無認(rèn)知功能障礙，可以自主活動，具有運(yùn)動能力。隨機(jī)分為男女相等的兩組，運(yùn)動組和對照組。運(yùn)動組進(jìn)行為期6個月的太極拳運(yùn)動指導(dǎo)（簡化的二十四式太極拳），運(yùn)動時間為每天50分鐘左右，一周進(jìn)行5天的運(yùn)動。對照組不進(jìn)行運(yùn)動指導(dǎo)，并保證沒有除日常生活外的其他運(yùn)動。

表1 受試者基本情況

1.2 研究方法

在實(shí)驗前對52名受試者進(jìn)行前測，在太極拳運(yùn)動6個月后運(yùn)動組和對照組進(jìn)行后測。測試項目包括動態(tài)平衡能力、靜態(tài)平衡能力和綜合平衡能力測試。動態(tài)平衡能力測試有起立-行走平衡能力測試和10米往返步行測試，起立-行走平衡能力測試方法：在椅子處及5米遠(yuǎn)的地方設(shè)置橫線，受試者先坐在椅子上，待測試人員發(fā)出開始口令后，受試者以最快速度從椅子處站起走向5米橫線設(shè)置處，并返回椅子劃線處。測試人員記錄受試者所需時間。10米往返步行測試方法：在出發(fā)點(diǎn)和觸地點(diǎn)處各畫一條直線，待測試人員發(fā)出開始口令后計時，受試者開始從出發(fā)點(diǎn)出發(fā)，并以安全為前提，盡可能快速地到達(dá)觸地點(diǎn)劃線處，用腳踩到線后，返回起點(diǎn)，到達(dá)后計時停止，測試人員記錄所用時間。

靜態(tài)平衡能力測試分為閉眼單足站立測試和強(qiáng)化版的Romberg測試，閉眼單足站立測試方法：受試者先雙腳站立于閉眼單足測量儀上，閉眼，改為單腳站立，周圍人做好保護(hù)措施，記錄單腳站立時間。強(qiáng)化版的Romberg測試方法：受試者被要求閉眼站立，同時兩腳一前一后呈現(xiàn)在一條線上，前腳跟緊貼后腳尖，盡量維持身體平衡，測試人員做好保護(hù)措施，并計時，記錄持續(xù)時間。

綜合類平衡能力測試為垂直X書寫，測試方法：睜眼寫出一個X，然后閉眼進(jìn)行5次重復(fù)寫X，5次閉眼寫出的X偏離第一次寫出的X的角度，取平均值，作為成績記錄。

1.3 統(tǒng)計方法

二、研究結(jié)果

2.1 實(shí)驗前兩組老年人平衡能力無差別

為了檢測運(yùn)動組與對照組具有可比性，在實(shí)驗前進(jìn)行了平衡能力檢測，檢測結(jié)果如表2。

起立-行走測試運(yùn)動組用時為（9.74±4.31）s，比對照組的（10.35±3.75）s無顯著差異，10米往返走運(yùn)動組（16.78±3.38）s與對照組（17.35±4.32）s也無明顯差別，閉眼單足站立測試運(yùn)動組時長為（11.24±3.71）s，與對照組的（12.33±4.37）s統(tǒng)計學(xué)分析后P＞0.05,無顯著差異，強(qiáng)化版的Romberg測試結(jié)果運(yùn)動組堅持時間為（27.48±2.71）s，沒有明顯高于對照組（26.34±5.31）s。垂直X書寫偏離角度對照組（89.15±34.33）與運(yùn)動組（79.51±35.41）也沒有顯著差異。

表2 實(shí)驗前平衡能力測試結(jié)果（±s）

表2 實(shí)驗前平衡能力測試結(jié)果（±s）

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2.2 實(shí)驗結(jié)束后，運(yùn)動組比對照組平衡能力顯著提高

經(jīng)過6個月的太極拳運(yùn)動指導(dǎo)后，運(yùn)動組和對照組平衡能力測試結(jié)果顯示如表3。

表 3實(shí)驗后運(yùn)動組和對照組平衡能力測試結(jié)果（±s）

表 3實(shí)驗后運(yùn)動組和對照組平衡能力測試結(jié)果（±s）

注：*為 P＜0.05

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起立-行走所用時間運(yùn)動組（8.24±3.25）s比對照組（10.75±4.33）s少，10米往返步行運(yùn)動組（12.93±3.20）s比對照組（16.70±2.78）s用時短，運(yùn)動組閉眼單足時間（18.91±2.71）s比對照組（11.37±2.91）s更長，強(qiáng)化版Romberg運(yùn)動組（31.20±4.37）s比對照組（26.78±3.55）s堅持時間長，運(yùn)動組垂直X書寫偏離角度（69.41±23.01）度比對照組（89.51±33.76）度小，數(shù)據(jù)表明運(yùn)動組經(jīng)過6個月的太極拳運(yùn)動后，平衡能力有顯著提高。

2.3 運(yùn)動組經(jīng)過6個月的太極拳運(yùn)動，運(yùn)動組實(shí)驗后平衡能力比實(shí)驗前顯著提高。

經(jīng)過6個月的太極拳運(yùn)動指導(dǎo)后，運(yùn)動組實(shí)驗前和實(shí)驗后測試結(jié)果如表4。

表4 實(shí)驗前后運(yùn)動組平衡能力測試結(jié)果（±s）

表4 實(shí)驗前后運(yùn)動組平衡能力測試結(jié)果（±s）

注：*為 P＜0.05

組別 實(shí)驗前 實(shí)驗后起立-行走（s） 9.74±4.31 8.24±3.25 10米往返步行（s） 16.78±3.38 12.93±3.20*閉眼單足站立（s） 11.24±3.71 18.91±2.71*強(qiáng)化版的Romberg（s） 27.48±2.71 31.20±4.37*垂直X書寫偏離角度 79.51±35.41 69.41±23.01*

實(shí)驗結(jié)果顯示起立-行走測試運(yùn)動組實(shí)驗前（9.74±4.31）s和實(shí)驗后（8.24±3.25）s并無明顯差別，10米往返步行運(yùn)動組實(shí)驗后（12.93±3.20）s比實(shí)驗前（16.78±3.38）s用時短，閉眼單足站立運(yùn)動組實(shí)驗后（18.91±2.71）s堅持時間比實(shí)驗前（11.24±3.71）s長，強(qiáng)化版的Romberg測試運(yùn)動組實(shí)驗后（31.20±4.37）s比實(shí)驗前（27.48±2.71）s堅持時間長，實(shí)驗前垂直 X書寫偏離角度（79.51±35.41）度比實(shí)驗后（69.41±23.01）度大，所以運(yùn)動組實(shí)驗前后平衡能力也顯著提高。

三、討論

人體機(jī)能隨著年齡增長，部分功能會逐步減弱，認(rèn)知、力量、平衡等能力也會緩慢降低，平衡功能作為對老年人自主生活能力影響極大的一項重要功能，對其正常行走、防跌倒等方面起著重要作用。近年來人們對保持老年人平衡能力，防治跌倒[9,10]發(fā)生開始了大量研究，太極拳運(yùn)動作為一項剛?cè)嵯酀?jì)的運(yùn)動項目，動作柔和、速度慢、簡單易學(xué)，且針對不同體質(zhì)和年齡的需求運(yùn)動量可相應(yīng)調(diào)整，不僅可以鍛煉老年人的平衡能力，對其力量素質(zhì)[11]、靈敏度[12]、認(rèn)知能力[13]也有一定提高，長期進(jìn)行太極拳運(yùn)動也可促進(jìn)老年人的社會活動，極大豐富了老年人的社會生活[14]。

3.1 動態(tài)平衡能力測試

在實(shí)驗前運(yùn)動組和對照組起立-行走測試和10米往返步行測試并無顯著差異，如表2所示。但在6個月的太極拳運(yùn)動后運(yùn)動組起立-行走測試和10米往返步行測試用時時間短于對照組，取得了更好的成績，如表3，表明6個月的太極拳運(yùn)動可以促進(jìn)老年人動態(tài)平衡能力，運(yùn)動組實(shí)驗前后起立-行走測試并無明顯差異，可能是由于隨著6個月的時間老年人本身平衡能力會有所減弱。

3.2 靜態(tài)平衡能力測試

實(shí)驗前對照組和運(yùn)動組閉眼單足站立和強(qiáng)化版的Romberg測試均無顯著差異，如表2，6個月的太極拳運(yùn)動指導(dǎo)后，運(yùn)動組閉眼單足站立測試結(jié)果顯著比對照組堅持時間長，且強(qiáng)化版的Romberg測試結(jié)果運(yùn)動組優(yōu)于對照組，靜態(tài)平衡能力測試從一定水平上代表了本體感覺能力，且閉眼單足站立測試也可作為腿部肌力的評判指標(biāo)，實(shí)驗表明6個月的太極拳運(yùn)動可以提高維持老年人本體感覺能力，對腿部肌力有一定影響，提高靜態(tài)平衡能力。

3.3 綜合平衡能力測試

垂直X書寫偏離角度考察了綜合平衡能力，實(shí)驗前對照組和運(yùn)動組并無明顯差別，6個月的太極拳運(yùn)動指導(dǎo)結(jié)束后，運(yùn)動組偏離角度明顯小于對照組，且相比于實(shí)驗前，運(yùn)動組的偏離角度也有明顯改善，太極拳運(yùn)動可以促進(jìn)老年人綜合平衡能力。

四、小結(jié)

6個月的太極拳運(yùn)動對老年人動態(tài)平衡能力、靜態(tài)平衡能力、綜合平衡能力均有所改善，對于延緩老年人本體感覺的減退，提高腿部肌肉力量有一定影響，在一定程度上提高了老年人平衡能力，對老年人生活質(zhì)量的改善有積極意義。

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