糖尿病患者血糖對(duì)心腦血管的影響研究

余鈺萍

（四川省營(yíng)山縣朗池中心衛(wèi)生院內(nèi)科，四川 南充 637700）

糖尿病患者血糖對(duì)心腦血管的影響研究

余鈺萍

（四川省營(yíng)山縣朗池中心衛(wèi)生院內(nèi)科，四川 南充 637700）

目的 分析糖尿病患者血糖對(duì)心腦血管的影響。方法 抽取2015年5月～2017年1月本院接收糖尿病患者71例，予以血糖治療，對(duì)照治療前/后三酰甘油、血糖、膽固醇等指標(biāo)變化。結(jié)果 患者治療后，載脂蛋白、血糖水平、三酰甘油等指標(biāo)，均明顯優(yōu)于治療前（P＜0.05）；治療期間無(wú)1例伴發(fā)心腦血管。結(jié)論 臨床以血糖治療糖尿病患者，有效控制其血糖水平，可使心腦血管病發(fā)生率得以明顯降低。

糖尿?。谎?；心腦血管

糖尿病是臨床內(nèi)科常見(jiàn)疾病之一，臨床癥狀表現(xiàn)為脂質(zhì)代謝紊亂、高血糖、肥胖等，對(duì)于動(dòng)脈血管粥樣化起到的作用較明顯，而胰島素抵抗屬于糖尿病患病的根本原因，會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈血管粥樣硬化，同時(shí)也會(huì)使粥樣硬化進(jìn)程越來(lái)越快，為此，控制好患者機(jī)體血糖水平，對(duì)緩解動(dòng)脈血管粥樣硬化，降低心腦血管發(fā)生率等具有積極作用[1]。為此，此次選糖尿病患者71例作研究對(duì)象，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽取2015年5月～2017年1月本院接收糖尿病患者71例，男女比：40例/30例，40～80歲，年齡均值（57±5.64）歲。入選的患者均與臨床糖尿病確診標(biāo)準(zhǔn)相符，其中，16例患Ⅰ型糖尿病，55例患Ⅱ型糖尿病。

1.2 方法

臨床針對(duì)不同患者患病類型、病情變化等，對(duì)其展開(kāi)針對(duì)性的疾病治療方案，具體包括：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制飲食、合理注射胰島素、服用適量降糖藥物等，仔細(xì)觀察并記錄下兩組患者治療前、治療后機(jī)體載脂蛋白、血糖水平、三酰甘油等指標(biāo)變化情況[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床嚴(yán)格檢測(cè)治療前/后患者機(jī)體總膽固醇、血糖、載脂蛋白B100、三酰甘油、載脂蛋白A1等指標(biāo)，檢測(cè)工具、步驟均嚴(yán)格遵照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)展開(kāi)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS 19.0型軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

患者治療前各指標(biāo)為：血糖（12.50±0.65）mmol/L、總膽固醇（5.3 1±0.8 5）m m o l/L、三酰甘油（2.04±0.31）mmol/L、載脂蛋白B100（1.13±0.25）g/L、載脂蛋白A-1（1.23±0.39）g/L，載脂蛋白B100與A-1的比值（1.20±0.31）；治療后分別為：血糖（4.50±0.64）mmol/L、總膽固醇（4.2 5±0.5 7）m m o l/L、三酰甘油（1.41±0.53）mmol/L、載脂蛋白B100（0.65±0.30）g/L、載脂蛋白A-1g/L（1.44±0.52）g/L，載脂蛋白B100與A-1的比值（2.01±0.71）；比對(duì)可知，治療后，血糖、載脂蛋白B100下降明顯；三酰甘油、膽固醇、三酰甘油、載脂蛋白A1和治療前差異不大，載脂蛋白A1、B100比值上升明顯（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病疾病臨床特征表現(xiàn)為糖代謝紊亂，從而影響機(jī)體動(dòng)脈血管粥樣硬化，同時(shí)對(duì)機(jī)體血脂也會(huì)產(chǎn)生影響。血脂水平和心腦血管健康有直接關(guān)系，但血脂水平變化對(duì)血糖水平也會(huì)有影響，為此，臨床治療糖尿病期間，想要有效防治心腦血管疾病，就需嚴(yán)格控制血糖[3]。

此次研究結(jié)果顯示，檢測(cè)的載脂蛋白和心腦血管間相關(guān)性很高，而載脂蛋白A1可充分反應(yīng)機(jī)體血液HDL水平的高低，但HDL可將膽固醇直接由機(jī)體血液組織內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟直至分解，以使血管由于膽固醇水平較高而出現(xiàn)大量硬化、沉積，由此表明，HDL屬于血管動(dòng)脈硬化的一個(gè)主要保護(hù)成分，可較好地防治動(dòng)脈血管粥樣硬化，使心腦血管發(fā)生率大大降低。此次入選患者經(jīng)血糖控制治療后，載脂蛋白A1明顯上升，這就使機(jī)體膽固醇含量明顯降低，但和治療前比較并不是很明顯，因此，臨床可在控制糖尿病患者血糖濃度的基礎(chǔ)上，配合降血脂治療，這樣可使載脂蛋白A1含量明顯提升，避免發(fā)生血管粥樣硬化。

此次還對(duì)載脂蛋白A1、B100比值展開(kāi)相應(yīng)分析，與降血糖控制治療前進(jìn)行比較。ApoA-1/ApoB-100的比值于臨床檢驗(yàn)過(guò)程中，對(duì)于有效防治、診斷動(dòng)脈硬化癥、防治冠心病發(fā)生等具有積極作用。比值越低，表明心腦血管發(fā)生率越大，通常情況下，若比值小于1.3，則需對(duì)糖尿病病例展開(kāi)相應(yīng)的治療，有效防治心腦血管疾病。入選的患者行降血糖控制治療期間，在機(jī)體血糖水平持續(xù)下降的情況下，機(jī)體血脂、載脂蛋白均會(huì)明顯改善，同時(shí)也會(huì)使心腦血管情況明顯改善[4]。臨床通過(guò)配合相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)、飲食等，可較好地改善患者機(jī)體脂代謝的紊亂輕快，因此，如若糖尿病患者治療期間伴發(fā)高血脂，可予以其相應(yīng)的降血脂藥物救治。

綜上所述，臨床控制糖尿病血糖濃度以緩解其對(duì)心腦血管的影響，此過(guò)程比較漫長(zhǎng)，臨床展開(kāi)治療工作時(shí)，需盡可能地延長(zhǎng)糖代謝持續(xù)時(shí)間，以明顯改善其心腦血管情況，避免心腦血管嚴(yán)重病變。

[1] 劉 焱.腦心通干預(yù)糖尿病患者心腦血管病療效評(píng)估[J].世界中醫(yī)藥,2014,25(11):1491-1493.

[2] 翁光明,雷掛蘭.老年糖尿病患者發(fā)生低血糖的原因及預(yù)防措施[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2014,34(2):504-505.

[3] 楊 鵬,裴 斐,艾 昕,等.糖尿病合并高血壓對(duì)心腦血管事件的影響[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2015,18(11):1815-1817.

[4] 張志偉.高血壓對(duì)糖尿病人群心腦血管事件的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,31(4):67-68.

本文編輯：吳宏艷

R587.2；R54；R743

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ISSN.2095-6681.2017.15.63.01