高職護(hù)理藥理學(xué)實踐教學(xué)改革初探

[摘 要] 藥理學(xué)實踐教學(xué)是護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)課程不可缺少的一部分，能夠使護(hù)生更好地掌握臨床藥物知識，正確執(zhí)行醫(yī)囑，做好用藥護(hù)理程序。隨著社會對高職院校護(hù)生需求的不斷擴(kuò)大，傳統(tǒng)的藥理學(xué)實驗教學(xué)方法已不能適應(yīng)對護(hù)生臨床藥物應(yīng)用能力的培養(yǎng)，進(jìn)行高職護(hù)理藥理學(xué)實踐教學(xué)改革是有效途徑。將從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式等方面進(jìn)行教學(xué)改革探索，以期達(dá)到提高學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的目的。

[關(guān) 鍵 詞] 高職護(hù)生；藥理學(xué)；實踐；教學(xué)改革

[中圖分類號] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號] 2096-0603（2017）18-0040-01

“藥理學(xué)”是高職護(hù)生的必修課程，是聯(lián)系基礎(chǔ)與臨床的橋梁。藥理學(xué)實踐教學(xué)是藥理學(xué)課程不可缺少的一部分，能夠使高職護(hù)生更好地掌握臨床藥物知識，正確執(zhí)行醫(yī)囑，做好用藥護(hù)理程序。但是，目前的藥理學(xué)實踐教學(xué)仍以驗證性為主，尤其是以動物驗證性實驗為主，旨在加深學(xué)生對藥理學(xué)知識的理解。這缺乏用藥分析、用藥指導(dǎo)等職業(yè)能力的訓(xùn)練，不能滿足工作崗位對職業(yè)能力的需求。在這種情況下，就需要我們及時進(jìn)行實踐教學(xué)改革，更新實驗內(nèi)容，轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，推動實驗教學(xué)改革，在有限的學(xué)時內(nèi)，提高學(xué)生實踐課效果，培養(yǎng)貼近臨床應(yīng)用實際的護(hù)理專業(yè)應(yīng)用人才。我們主要在實驗教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)成績考核等方面進(jìn)行改革。

一、改革措施

（一）教學(xué)內(nèi)容合理設(shè)計

通過走訪調(diào)查高職院校，醫(yī)院對護(hù)理崗位人才職業(yè)能力需求的調(diào)查以及對學(xué)生進(jìn)行實際考查，最終確定藥理學(xué)實踐教學(xué)教學(xué)內(nèi)容。根據(jù)護(hù)生職業(yè)能力的需要，一改以往藥理學(xué)多側(cè)重驗證性動物實驗，去除動物實驗操作部分，此部分內(nèi)容可以采用現(xiàn)代多媒體教學(xué)方法在理論課教學(xué)中通過穿插模擬的多媒體動畫，來演示驗證性的動物實驗。在高職護(hù)生藥理學(xué)實踐教學(xué)課堂上有效利用課時時間，精練實踐內(nèi)容，同時側(cè)重對學(xué)生臨床應(yīng)用護(hù)理能力的培養(yǎng)。將傳統(tǒng)的藥理學(xué)實驗改革為藥理學(xué)實驗實訓(xùn)教學(xué)，即選取一部分實驗內(nèi)容并選取一部分實訓(xùn)內(nèi)容，充分發(fā)揮學(xué)生課堂上的主動性。實踐教學(xué)選取以下幾個內(nèi)容的實驗來高效利用高職護(hù)生藥理學(xué)實踐教學(xué)有限的學(xué)時數(shù)（以我校為例，共6個學(xué)時）：實驗（訓(xùn)）須知；實驗（訓(xùn)）報告的書寫；溶液濃度稀釋的換算及調(diào)配操作練習(xí)；藥物的體外配伍禁忌；不同pH值對磺胺類藥物溶解性的影響；藥物制劑及藥品觀察；處方的一般知識及實訓(xùn)；護(hù)理安全用藥及醫(yī)療事故案例分析。

（二）教學(xué)方法改革

藥理學(xué)實踐教學(xué)多采用教師主導(dǎo)，學(xué)生分組實踐教學(xué)。以往實踐教學(xué)學(xué)生3～6個為一組進(jìn)行操作，我們在此基礎(chǔ)上進(jìn)行改革。以小組為單位選取小組長一名，在具體的實踐教學(xué)過程中，一次教學(xué)過程選取5～6小組進(jìn)行實踐教學(xué)。課堂上根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)鼓勵學(xué)生大膽設(shè)想，親自操作，充分調(diào)動學(xué)生的積極性，每次實驗課要求學(xué)生預(yù)習(xí)，課堂時間教師演示時間縮短，只進(jìn)行必要的指導(dǎo)，具體實踐操作由學(xué)生來完成，并鼓勵學(xué)生主動發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。45分鐘的實踐教學(xué)應(yīng)該除了由學(xué)生主導(dǎo)完成一個實踐教學(xué)內(nèi)容之外，教師組織學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論總結(jié)，每次更換實踐小組小組長來進(jìn)行結(jié)果的匯報并討論遇到的問題，教師進(jìn)行總結(jié)性評價。

（三）教學(xué)成績多方考核

藥理學(xué)實踐教學(xué)多是從簡單的一個實驗報告來評價學(xué)生實驗成績，我們在具體教學(xué)方法改革的基礎(chǔ)上進(jìn)行如下實踐課程考核標(biāo)準(zhǔn)：總成績（100分），預(yù)習(xí)情況、實驗態(tài)度及實驗操作各占10%，報告書寫占70%。

二、改革效果

通過對比學(xué)院兩個年級藥理學(xué)實踐教學(xué)課程教學(xué)效果，一個年級的學(xué)生采用傳統(tǒng)的藥理學(xué)實驗教學(xué)，即多是驗證性的實驗。另一個年級采用本文所述方法進(jìn)行教學(xué)。教學(xué)結(jié)果顯示：采用改革方法進(jìn)行教學(xué)的年級學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)課程積極性明顯提高，95%以上的學(xué)生表示實踐課使他們更加有動力也更有興趣去進(jìn)行理論課程的學(xué)習(xí)，同時這樣的教學(xué)方法也能延伸到其他課程的學(xué)習(xí)過程中。

三、意義

教育部實施的“教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)改革工程”倡導(dǎo)以學(xué)生為主體的課程改革和教學(xué)改革。知識應(yīng)由學(xué)習(xí)者在原有知識和經(jīng)驗基礎(chǔ)上主動建構(gòu)，而非被動接受或吸收；教學(xué)要從以往被動的、以教師為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心。通過我們的教學(xué)改革可以突出學(xué)生在藥理學(xué)實踐課程學(xué)習(xí)過程中的主體地位，改變以往“填鴨式”教學(xué)與教師主導(dǎo)實驗教學(xué)課堂方式，提高課堂教學(xué)效果。

目前，許多護(hù)理專業(yè)院校還沿用傳統(tǒng)的藥理學(xué)實驗課程與教學(xué)模式，課程內(nèi)容的設(shè)置缺乏針對性與科學(xué)性，與護(hù)理人才的培養(yǎng)要求相差甚遠(yuǎn)。我們結(jié)合高職護(hù)生專業(yè)特點(diǎn)對高職護(hù)理藥理學(xué)實踐教學(xué)進(jìn)行相應(yīng)的教學(xué)改革和內(nèi)容調(diào)整，開展了實訓(xùn)內(nèi)容，并側(cè)重訓(xùn)練學(xué)生客觀地對實物進(jìn)行觀察、比較、分析、綜合和解決實際問題，可以加強(qiáng)對學(xué)生藥物臨床護(hù)理能力的培養(yǎng)，提高其對藥理學(xué)實踐教學(xué)的興趣以及培養(yǎng)學(xué)生的安全用藥意識。

通過對學(xué)生進(jìn)行實驗教學(xué)及實驗報告的規(guī)范化書寫，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度來進(jìn)行實驗課程的學(xué)習(xí)操作，能夠有效提升學(xué)生的規(guī)范化操作水平和意識。課堂討論既可以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，又可以增進(jìn)師生感情。

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