我國(guó)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀研究

鄭 英 張 璐 代 濤

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所 衛(wèi)生政策與管理研究中心 北京 100020

·專(zhuān)題研究·

我國(guó)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀研究

鄭 英 張 璐 代 濤

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所 衛(wèi)生政策與管理研究中心 北京 100020

本文在簡(jiǎn)要回顧我國(guó)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展背景的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)梳理了社會(huì)辦醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、健康管理與促進(jìn)、健康保險(xiǎn)等幾個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域的發(fā)展現(xiàn)狀；分析了我國(guó)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展面臨的主要問(wèn)題和挑戰(zhàn)，主要包括健康服務(wù)業(yè)的定位、內(nèi)涵及邊界尚不清晰，政策措施不完善；缺乏完整的產(chǎn)業(yè)鏈條與產(chǎn)業(yè)體系；機(jī)構(gòu)核心競(jìng)爭(zhēng)力與滿足健康服務(wù)需求之間存在較大差距等。建議：進(jìn)一步明確健康服務(wù)業(yè)的定位與發(fā)展思路，完善配套政策；以需求為導(dǎo)向，促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí)和服務(wù)鏈的完整；深入開(kāi)展相關(guān)研究，為健康服務(wù)業(yè)發(fā)展提供理論支撐。

健康服務(wù)業(yè); 發(fā)展歷程; 現(xiàn)狀; 政策建議

健康服務(wù)業(yè)是在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、健康需求增加的背景下出現(xiàn)和發(fā)展起來(lái)的，正日益成長(zhǎng)為一個(gè)高成長(zhǎng)性的新興產(chǎn)業(yè)。加快健康服務(wù)業(yè)發(fā)展，是深化醫(yī)改、改善民生、提升全民健康素質(zhì)的必然要求，是進(jìn)一步擴(kuò)大內(nèi)需、促進(jìn)就業(yè)、轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的重要舉措。[1]深入了解我國(guó)健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r，分析存在的問(wèn)題和挑戰(zhàn)，是促進(jìn)我國(guó)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)。

1 背景

改革開(kāi)放以前，我國(guó)健康服務(wù)主要以醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為主，由政府部門(mén)直接提供。改革開(kāi)放后，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，單純依靠政府財(cái)政投入與公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無(wú)法解決資源供給約束與需求增長(zhǎng)的深層次矛盾，必須輔以規(guī)范化的市場(chǎng)機(jī)制和多元化的資本投入，形成公共和私人健康服務(wù)產(chǎn)品共同供給的局面。[2]這一時(shí)期，社會(huì)力量開(kāi)始自發(fā)進(jìn)入健康服務(wù)業(yè)市場(chǎng)，借助我國(guó)支持產(chǎn)業(yè)發(fā)展的契機(jī)，帶動(dòng)了健康管理等部分健康服務(wù)業(yè)的興起與發(fā)展。2009年新醫(yī)改后，政府出臺(tái)一系列政策，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量進(jìn)入健康服務(wù)市場(chǎng)；2013年10月，《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》 (國(guó)發(fā)〔2013〕10號(hào)) 明確提出要大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，部署八大任務(wù)，并要求廣泛動(dòng)員社會(huì)力量，多措并舉發(fā)展健康服務(wù)業(yè)。

當(dāng)前，我國(guó)正處于經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型升級(jí)的重要時(shí)期，宏觀環(huán)境的變革與發(fā)展為促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展創(chuàng)造了有利條件。一是在深化改革、保障民生的政治理念下，發(fā)展健康服務(wù)業(yè)以滿足多元化、多層次的健康需求，已經(jīng)成為社會(huì)共識(shí)。二是健康服務(wù)業(yè)作為戰(zhàn)略新興產(chǎn)業(yè)，具有高技術(shù)、高效益、低耗能、低污染等優(yōu)勢(shì)，是經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整優(yōu)化的重要內(nèi)容，國(guó)家宏觀經(jīng)濟(jì)政策導(dǎo)向?yàn)榻】捣?wù)業(yè)發(fā)展提供了有力支撐。三是社會(huì)環(huán)境變化為健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展提供了巨大機(jī)遇，如人口老齡化和疾病譜的變化釋放了多種類(lèi)型、多個(gè)層次的健康服務(wù)需求，快速城鎮(zhèn)化和流動(dòng)人口增加引發(fā)的各種問(wèn)題使得健康管理逐漸被人們所重視。四是金融、物流、信息技術(shù)等領(lǐng)域的發(fā)展推動(dòng)了健康服務(wù)提供、購(gòu)買(mǎi)、信息共享等方式變革，服務(wù)范圍和服務(wù)模式不斷拓展和創(chuàng)新，促進(jìn)了產(chǎn)業(yè)細(xì)分。

我國(guó)健康服務(wù)業(yè)仍然處于產(chǎn)業(yè)發(fā)展的成長(zhǎng)階段。[3]目前，雖然形成了一個(gè)相對(duì)完整的產(chǎn)業(yè)體系，但規(guī)模仍較小[4]，體系內(nèi)發(fā)展不均衡，產(chǎn)業(yè)鏈條較短，資源主要集中于傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)，預(yù)防和保健等領(lǐng)域較為薄弱，規(guī)模經(jīng)濟(jì)效益尚未顯現(xiàn)，行業(yè)集中度低[5]，難以滿足居民日益增長(zhǎng)的多元化的健康需求。新醫(yī)改以來(lái)，政府將社會(huì)辦醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、健康管理與促進(jìn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)等作為發(fā)展健康服務(wù)業(yè)的優(yōu)先領(lǐng)域，以期擴(kuò)大多元化、多層次的健康服務(wù)供給。本文將在綜述健康服務(wù)業(yè)幾個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域進(jìn)展的基礎(chǔ)上，深入分析我國(guó)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展面臨的問(wèn)題與挑戰(zhàn)，并提出相應(yīng)政策建議。

2 我國(guó)健康服務(wù)業(yè)幾個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域的發(fā)展?fàn)顩r

2.1 社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展迅速

社會(huì)辦醫(yī)是促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要手段之一，是健康服務(wù)鏈上的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，重點(diǎn)是吸引社會(huì)力量等多種形式提供健康服務(wù)。一方面可以擴(kuò)大基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供給和選擇范圍[6]，另一方面可以滿足居民個(gè)性化、高層次醫(yī)療服務(wù)需求[7]，形成公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作、多元發(fā)展的辦醫(yī)格局，為提高居民健康水平提供更好保障。近年來(lái)，各地對(duì)社會(huì)辦醫(yī)積極探索，涉及管理體制、人事制度、分類(lèi)管理、市場(chǎng)準(zhǔn)入、投融資、公共財(cái)政支持、稅收優(yōu)惠、土地供應(yīng)、產(chǎn)權(quán)屬性、投資回報(bào)等多方面，如溫州的“1+11”和“1+14”政策包[8-9]，北京的“京十八條”[10]等，一定程度上促進(jìn)了我國(guó)社會(huì)辦醫(yī)資源量和服務(wù)量的增加，但相對(duì)而言，社會(huì)辦醫(yī)力量仍相當(dāng)薄弱[11]。從2009年到2014年，社會(huì)辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)變化不大且略有降低，但其中醫(yī)院所占比重則從30.8%增長(zhǎng)到48.5%，說(shuō)明社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正向更高層次、更大規(guī)模的醫(yī)院發(fā)展；社會(huì)辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的床位數(shù)、人員數(shù)、診療人次數(shù)、入院人數(shù)都有較大增長(zhǎng)，其所占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總體人數(shù)、床位、診療和入院人數(shù)的比例也都有一定程度的增加。

表1 2009—2014年社會(huì)辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展情況

數(shù)據(jù)來(lái)源：《2010中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》和《2015中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》

2.2 “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老試點(diǎn)積極推進(jìn)

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是促進(jìn)康復(fù)護(hù)理領(lǐng)域發(fā)展的著力點(diǎn)，有助于健康服務(wù)業(yè)向康復(fù)護(hù)理領(lǐng)域延伸，提升其提供覆蓋全生命周期、連續(xù)性的健康服務(wù)能力。據(jù)推算，2020 年全國(guó)生活不能自理老年人口數(shù)量將超過(guò) 2000 萬(wàn)人。[12]為滿足人口老齡化帶來(lái)的健康養(yǎng)老服務(wù)需求激增、供給不足的問(wèn)題，國(guó)家將健康養(yǎng)老作為健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的優(yōu)先領(lǐng)域之一，建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制，探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式，為高齡、患病、失能、半失能老人提供養(yǎng)老、護(hù)理和醫(yī)療服務(wù)，極具現(xiàn)實(shí)意義。依據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔2013〕35號(hào))，部分省市通過(guò)小范圍試點(diǎn)推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的發(fā)展，如山東省青島市以長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)為基礎(chǔ)的長(zhǎng)期老年醫(yī)療護(hù)理制度[13]，安徽省合肥市的 “六位一體”老年病房[14]，河南省鄭州市的醫(yī)院與多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)間的雙向綠色轉(zhuǎn)診通道[15]，湖南省長(zhǎng)沙市的全國(guó)首個(gè)“虛擬養(yǎng)老院”[16]，天津市老年公寓內(nèi)設(shè)立門(mén)診部[17]等。

2.3 健康管理與促進(jìn)服務(wù)的市場(chǎng)初具規(guī)模

健康管理與促進(jìn)服務(wù)是健康服務(wù)業(yè)增量的重點(diǎn)之一，有利于促進(jìn)以疾病治療為中心向以健康為中心的轉(zhuǎn)變，并由此衍生出健康服務(wù)的多種新興業(yè)態(tài)。經(jīng)過(guò)十余年的探索與實(shí)踐，我國(guó)健康管理學(xué)科體系基本形成、健康管理服務(wù)市場(chǎng)初具規(guī)模、相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈逐步建立，尤其是以健康體檢為主的健康管理醫(yī)學(xué)服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量快速增長(zhǎng)，發(fā)展規(guī)模不斷攀升，2013年健康管理行業(yè)規(guī)模已接近900億元[18]，擁有體檢主導(dǎo)型、中醫(yī)保健型、HMO(Health Maintenance Organization)型、POS計(jì)劃或醫(yī)療經(jīng)紀(jì)型、信息技術(shù)服務(wù)型、私人醫(yī)生型等多種服務(wù)模式。[19]一些地方政府進(jìn)一步引導(dǎo)健康管理服務(wù)向?qū)I(yè)化、規(guī)?；较虬l(fā)展，如上海市、杭州市引進(jìn)專(zhuān)業(yè)性健康體檢機(jī)構(gòu)，發(fā)展連鎖醫(yī)療體檢，提供第三方健康管理評(píng)價(jià)以及健康市場(chǎng)調(diào)查和咨詢服務(wù)；建立以商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制為支撐，健康風(fēng)險(xiǎn)管理為核心的健康管理新型組織；青島市、深圳市則更加注重將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與健康管理相融合。

2.4 商業(yè)健康保險(xiǎn)規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大，發(fā)展空間廣闊

商業(yè)健康保險(xiǎn)是健康服務(wù)的消費(fèi)激勵(lì)和保障機(jī)制，能夠促使非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求有效轉(zhuǎn)化為健康消費(fèi)，同時(shí)也是基本醫(yī)療保障體系的重要補(bǔ)充。隨著國(guó)家政策環(huán)境的不斷優(yōu)化，商業(yè)健康保險(xiǎn)的規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大。目前，商業(yè)健康保險(xiǎn)有2 200多種在售產(chǎn)品，涵蓋了疾病險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)、護(hù)理險(xiǎn)和失能收入損失險(xiǎn)等四大類(lèi)，但整體發(fā)展仍然處于初級(jí)階段，還有著較大的發(fā)展空間。2015年，我國(guó)商業(yè)健康險(xiǎn)保費(fèi)總額為2 410.47億元[20]，健康保險(xiǎn)深度(商業(yè)保險(xiǎn)總費(fèi)用/GDP)為0.36 %[21]，商業(yè)健康保險(xiǎn)密度(商業(yè)健康保險(xiǎn)總保費(fèi)/全國(guó)總?cè)丝跀?shù))為175元。2014年，商業(yè)健康保險(xiǎn)賠付支出占國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生總支出比例不到1.62%[22]，一般發(fā)達(dá)國(guó)家保險(xiǎn)市場(chǎng)的保險(xiǎn)深度為10%～20%之間，保險(xiǎn)密度為3 000 美元左右[23]，商業(yè)健康保險(xiǎn)賠付支出占國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生總支出比例為10%左右。[24]

3 我國(guó)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展面臨的主要問(wèn)題和挑戰(zhàn)

3.1 健康服務(wù)業(yè)的定位與內(nèi)涵不夠清晰，政策措施不完善

從政策層面上對(duì)健康服務(wù)業(yè)的內(nèi)涵、在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的定位、與衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)系以及發(fā)展模式等認(rèn)識(shí)尚不清晰、不統(tǒng)一，影響健康服務(wù)業(yè)相關(guān)政策的制定,一定程度上制約了健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展。與其他產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域一樣，健康服務(wù)業(yè)本質(zhì)上具有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的特性，在目標(biāo)定位、發(fā)展規(guī)律、資源動(dòng)員方式、規(guī)制與引導(dǎo)策略等方面要遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，通過(guò)市場(chǎng)機(jī)制引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)行為。目前我國(guó)健康服務(wù)供給的主體是以政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主，政府在促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的角色和作用還需進(jìn)一步明確。健康服務(wù)業(yè)的準(zhǔn)入、行業(yè)技術(shù)規(guī)范等標(biāo)準(zhǔn)缺乏，不利于政府有效監(jiān)管；稅收、金融、保險(xiǎn)等吸納社會(huì)資本投資健康服務(wù)業(yè)的相關(guān)配套政策尚不健全，為社會(huì)資本投資和經(jīng)營(yíng)健康服務(wù)業(yè)帶來(lái)障礙。

3.2 健康服務(wù)業(yè)缺乏完整的產(chǎn)業(yè)鏈和產(chǎn)業(yè)體系

完整的健康服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈和產(chǎn)業(yè)體系，應(yīng)包括前端、傳統(tǒng)和后端產(chǎn)業(yè)，以分別實(shí)現(xiàn)維持健康、修復(fù)健康和促進(jìn)健康的目的，含服務(wù)提供產(chǎn)業(yè)、支撐產(chǎn)業(yè)和關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)等內(nèi)容。目前，我國(guó)的健康服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈條仍不完整。生產(chǎn)性健康服務(wù)業(yè)仍是以提供傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)為主，對(duì)于前端維持健康和后端促進(jìn)健康的供給力度不足，如醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、健康管理與促進(jìn)領(lǐng)域的發(fā)展都較為初步。消費(fèi)性健康服務(wù)業(yè)及相關(guān)制造業(yè)對(duì)于生產(chǎn)性健康支撐能力不足，尚未形成整合的產(chǎn)業(yè)體系。保險(xiǎn)對(duì)健康服務(wù)的覆蓋范圍也較為有限，對(duì)健康需求拉動(dòng)有限，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)健康服務(wù)僅覆蓋基本醫(yī)療服務(wù)，覆蓋高端健康服務(wù)的商業(yè)健康保險(xiǎn)體系尚未成熟，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，商業(yè)保險(xiǎn)的深度和密度不足，人群和服務(wù)項(xiàng)目覆蓋面較窄。對(duì)健康服務(wù)業(yè)發(fā)揮重要支撐作用的制造業(yè)，如醫(yī)療器械、生物技術(shù)和藥品等，自主創(chuàng)新和研發(fā)能力不足，缺乏核心競(jìng)爭(zhēng)力和核心技術(shù)，對(duì)國(guó)際產(chǎn)品依賴程度較高。[25]

3.3 機(jī)構(gòu)核心競(jìng)爭(zhēng)力與滿足健康服務(wù)需求之間存在較大差距

多數(shù)健康服務(wù)業(yè)機(jī)構(gòu)存在規(guī)模小、分布零散、核心競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng)等問(wèn)題，尚未形成合理的體系結(jié)構(gòu)和有序的競(jìng)爭(zhēng)秩序。在行業(yè)發(fā)展初期，部分服務(wù)與產(chǎn)品的質(zhì)量不高，甚至出現(xiàn)虛假?gòu)V告、誘導(dǎo)消費(fèi)和惡意競(jìng)爭(zhēng)等現(xiàn)象，不但給居民健康造成不良影響，而且使消費(fèi)者對(duì)相關(guān)產(chǎn)品和服務(wù)失去信任。

人才因素是制約行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的又一瓶頸。一是我國(guó)除專(zhuān)業(yè)醫(yī)生和護(hù)士的培養(yǎng)體系較為完善外，健康服務(wù)業(yè)相關(guān)的其它學(xué)科體系和人才培養(yǎng)模式尚不健全，師資力量缺乏，復(fù)合型、應(yīng)用型專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才供給不足，難以滿足健康服務(wù)發(fā)展需要。[26]二是醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策尚存在諸多政策障礙，急需的高層次人才難以實(shí)現(xiàn)合理流動(dòng)[27]，影響人力資源配置效率，不利于行業(yè)整體水平提高。三是由于社會(huì)舉辦健康服務(wù)機(jī)構(gòu)自身經(jīng)營(yíng)性質(zhì)等原因，造成骨干隊(duì)伍斷層，人才流動(dòng)性大。

4 促進(jìn)我國(guó)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策建議

4.1 進(jìn)一步明確健康服務(wù)業(yè)的定位與發(fā)展思路，完善配套政策

發(fā)展健康服務(wù)業(yè)應(yīng)依據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總體戰(zhàn)略，在國(guó)家層面將健康服務(wù)業(yè)作為戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)進(jìn)行部署，對(duì)健康服務(wù)業(yè)的定位、目標(biāo)、布局和重點(diǎn)策略等進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)。在摸清我國(guó)健康資源現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，圍繞人群健康需求，借鑒國(guó)際健康全程管理理念，對(duì)健康服務(wù)業(yè)進(jìn)行整體規(guī)劃和布局；選擇發(fā)展前景好的健康產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目作為建設(shè)重點(diǎn)，制定專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃。

在總體規(guī)劃布局的基礎(chǔ)上，制定相應(yīng)配套政策，引導(dǎo)和鼓勵(lì)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。一是制定優(yōu)惠產(chǎn)業(yè)政策。在投融資、稅收、成果轉(zhuǎn)化等方面向相關(guān)企業(yè)，特別是中小企業(yè)傾斜，鼓勵(lì)其加大研發(fā)和生產(chǎn)力度。二是制定健康服務(wù)業(yè)技術(shù)規(guī)范和市場(chǎng)準(zhǔn)入政策。逐步建立統(tǒng)一的行業(yè)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)體系，規(guī)范服務(wù)項(xiàng)目、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)營(yíng)模式、從業(yè)人員資質(zhì)要求等。三是加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管。充分發(fā)揮第三方組織在監(jiān)管中的作用，形成政府主導(dǎo)、第三方組織協(xié)助管理、社會(huì)公眾參與監(jiān)督的多元化行業(yè)監(jiān)管體系，營(yíng)造健康有序的行業(yè)發(fā)展環(huán)境。四是完善人才培養(yǎng)政策。注重教育的前瞻性、針對(duì)性和實(shí)用性，進(jìn)一步優(yōu)化教育方向、內(nèi)容、模式和師資隊(duì)伍等，為行業(yè)發(fā)展提供充足的人力資源保障。五是制定宣傳引導(dǎo)政策。培養(yǎng)居民健康觀念，指導(dǎo)健康消費(fèi)，形成投資健康、珍惜健康、促進(jìn)健康的理念和文化。

4.2 以需求為導(dǎo)向，促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí)和服務(wù)鏈的完整

健康服務(wù)業(yè)涵蓋了以“健康”為核心的一系列產(chǎn)業(yè)群，應(yīng)以快速變化的健康需求為導(dǎo)向，推動(dòng)健康服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí)，打造更加完整的健康服務(wù)業(yè)鏈條。一是以健康需求為導(dǎo)向，滿足多層次需求。進(jìn)一步擴(kuò)大健康服務(wù)供給，既要普及基礎(chǔ)性健康服務(wù)，又要發(fā)展多種業(yè)態(tài)，以滿足個(gè)性化需求；完善高端健康服務(wù)市場(chǎng)以滿足居民高層次健康需求，打造特色服務(wù)品牌，建設(shè)多種所有制并存、大中小企業(yè)共存、高中低層次協(xié)調(diào)發(fā)展的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系。二是創(chuàng)新健康服務(wù)業(yè)發(fā)展模式，建立服務(wù)業(yè)集群。鼓勵(lì)差異化服務(wù)和產(chǎn)品，從核心的健康服務(wù)提供向產(chǎn)品生產(chǎn)，人力、資金與信息保障，產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)融合等方面拓展，形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的健康產(chǎn)業(yè)鏈；提升關(guān)聯(lián)與輔助行業(yè)的支撐能力，形成整合的產(chǎn)業(yè)體系和市場(chǎng)規(guī)模效應(yīng)。加強(qiáng)高等院校、科研院所、優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)的聯(lián)合互動(dòng)，支持企業(yè)聯(lián)盟式發(fā)展，打造“醫(yī)研企”一體化的健康服務(wù)業(yè)模式；建立健康服務(wù)業(yè)示范園區(qū)，建設(shè)完整產(chǎn)業(yè)鏈，培育健康服務(wù)業(yè)集群特色，實(shí)現(xiàn)資源整合和優(yōu)化配置。三是增強(qiáng)健康服務(wù)業(yè)相關(guān)機(jī)構(gòu)的核心競(jìng)爭(zhēng)力，提升健康服務(wù)能力。增加研發(fā)投入，走內(nèi)涵型、技術(shù)型發(fā)展道路，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力與核心競(jìng)爭(zhēng)力；嚴(yán)格企業(yè)監(jiān)管、加強(qiáng)行業(yè)自律，可以通過(guò)第三方組織開(kāi)展信用評(píng)價(jià)，建立信用檔案等措施，引導(dǎo)企業(yè)加強(qiáng)自我約束行為，提升組織的社會(huì)責(zé)任感；注重市場(chǎng)拓展，并購(gòu)或投資海外市場(chǎng)，具備條件時(shí)可向其他區(qū)域和國(guó)家延伸。

4.3 深入開(kāi)展相關(guān)研究，為健康服務(wù)業(yè)發(fā)展提供理論支撐

健康服務(wù)業(yè)作為一個(gè)新興產(chǎn)業(yè)，其內(nèi)在發(fā)展規(guī)律、產(chǎn)業(yè)特征、發(fā)展模式等問(wèn)題都需要進(jìn)行全面深入的研究。一要進(jìn)一步深入研究健康服務(wù)業(yè)的內(nèi)涵和特征，針對(duì)不同服務(wù)產(chǎn)品屬性研究制定針對(duì)性強(qiáng)的政策措施，促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)良性發(fā)展。二是可以從產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)、企業(yè)管理和健康服務(wù)等相關(guān)學(xué)科視角，借鑒科技產(chǎn)業(yè)、文化產(chǎn)業(yè)等相關(guān)領(lǐng)域的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，明確健康服務(wù)業(yè)的定位、目標(biāo)和發(fā)展策略，以更好為政策制定提供理論支撐。三要注重發(fā)揮信息技術(shù)的作用，建立健康服務(wù)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r的統(tǒng)計(jì)信息體系，建立統(tǒng)一的互動(dòng)平臺(tái)和信息共享機(jī)制，促進(jìn)行業(yè)信息的交流和利用，簡(jiǎn)化技術(shù)擴(kuò)散路徑和成本，為決策提供數(shù)據(jù)和技術(shù)支撐。

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(編輯 趙曉娟)

The current situation of healthcare service industry in China

ZHENGYing，ZHANGLu,DAITao

CenterforHealthPolicyandManagement,InstituteofMedicalInformation,ChineseAcademyofMedicalSciences,Beijing100020,China

Based on the review of the development background of healthcare service industry in China, this article was focused on the current situation from the key aspects (private medical institutions, combination of medicine and pension, health management and promotion, health insurance, et al), and analyzed the main problems and challenges the industry faced: Firstly, the orientation, connotation and border of health care industry were unclear, and the policy measures were imperfect; secondly, the industrial chain and industrial system was incomplete; thirdly, there was a big gap between the enterprise competitiveness and the demand. Consequently, policy suggestions were put forward to provide the basis for related departments to formulate policies: first of all, the orientation and development thought of health care industry should be further clarified and it is better to establish supporting policy measures. Secondly, it is necessary to promote the upgrading of industrial structure and the complete industrial chain oriented by demand. Thirdly, related researches should be conducted to provide theoretical support for healthcare service industry.

Healthcare service industry; Development history; Current situation; Policy suggestion

國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)委托項(xiàng)目

鄭英，女(1980年—)，助理研究員，主要研究方向?yàn)樾l(wèi)生體系與政策。E-mail:zheng.ying@imicams.ac.cn

代濤。E-mail: dai.tao@imicams.ac.cn

R197

A

10.3969/j.issn.1674-2982.2016.03.002

2015-06-23

2016-03-10