基于課程思政協(xié)同育人教育模式的設(shè)計探索與實踐

余燕敏 唐一通 舒先濤

摘? 要：高等學(xué)校醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)旨在培養(yǎng)適應(yīng)我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)需要，德智體全面發(fā)展，具有良好的醫(yī)德和職業(yè)素養(yǎng)，能從事醫(yī)療、預(yù)防、保健綜合服務(wù)的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)高級專門人才。培養(yǎng)使懸壺濟(jì)世的擔(dān)當(dāng)、精湛的技藝技術(shù)、團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神、一絲不茍的工作作風(fēng)、百折不撓的堅定意志和健全的人格成為醫(yī)學(xué)生潛移默化于心的追求。醫(yī)學(xué)專業(yè)教師在整個教學(xué)過程中必須有效提煉專業(yè)課程中所蘊含的人文精神，結(jié)合德育的學(xué)科思維，將其轉(zhuǎn)化為社會主義核心價值觀形象的、具體的、生動的教學(xué)媒介，在枯燥繁重的醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)中“潤物細(xì)無聲”引入崇高的理想信念精神層面。文章基于醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)的特點，探索了《醫(yī)學(xué)化學(xué)》課程中思政教育的設(shè)計。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)專業(yè);課程思政;育人目標(biāo)

中圖分類號：G642? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? ? ?文章編號：2096-000X（2020）33-0099-04

Abstract： The purpose of Medical Colleges is to cultivate applied medical senior professionals who can meet the needs of socialist modernization construction in China， develop in an all-round way， have good medical ethics and professional quality， and can engage in comprehensive services of medical treatment， prevention and health care. It is the pursuit of medical students to cultivate the responsibility of serving the society， exquisite skills， the spirit of unity and cooperation， meticulous work style， indomitable firm will and sound personality. Medical professional teachers must use the subject thinking of moral education to refine the cultural gene and value paradigm contained in the medical professional courses， and then transform them into the effective teaching carrier of the concrete and vivid socialist core values. The lofty ideal and belief spirit level will be introduced into the dull and heavy medical knowledge learning. Based on the characteristics of medicine and related majors， this paper explores the design of Ideological and political education during medical chemistry.

Keywords： medical specialty; political education in courses; educational goal

習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調(diào)“把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程。實現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面。”高校教師做到課程思政與思政課程完美契合，全方位幫助學(xué)生社會主義核心價值觀影響下形成正確的世界觀、人生觀、價值觀，各高校紛紛開展了關(guān)于課程思政的探討[1-3]。有效提升高校思想政治教育實效性，必須用好課堂教學(xué)這個德育主陣地，將醫(yī)學(xué)專業(yè)課程與思想政治理論教育協(xié)同前行，將學(xué)科學(xué)術(shù)資源轉(zhuǎn)化為育人資源，實現(xiàn)“知識傳授”“能力培養(yǎng)”和“價值引領(lǐng)”的有機(jī)統(tǒng)一[4，5]。

課程思政，是一種教育教學(xué)理念，高等教育教學(xué)課程均應(yīng)具有傳授知識培養(yǎng)能力及思想政治育人雙重功能。課程思政，也是一種思維方式，教師在進(jìn)行教學(xué)設(shè)計時，將大學(xué)生的思想政治培養(yǎng)與專業(yè)發(fā)展教育相結(jié)合，在教學(xué)過程中要有意、有機(jī)、有效地對學(xué)生進(jìn)行思想政治教育。作為醫(yī)學(xué)專業(yè)教師更是深感課程與思政協(xié)行的緊迫性和必要性[6-9]。醫(yī)學(xué)教育關(guān)乎民生的特殊教育，主要培養(yǎng)適應(yīng)我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)需要，德智體全面發(fā)展，具有良好的醫(yī)德和職業(yè)素養(yǎng)，能從事醫(yī)療、預(yù)防、保健綜合服務(wù)的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)高級專門人才[9-12]。培養(yǎng)使懸壺濟(jì)世的擔(dān)當(dāng)、精湛的技藝技術(shù)、團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神、一絲不茍的工作作風(fēng)、百折不撓的堅定意志和健全的人格成為醫(yī)學(xué)生潛移默化于心的追求，醫(yī)學(xué)專業(yè)教師在整個教學(xué)過程中必須有效提煉專業(yè)課程中所蘊含的人文精神，結(jié)合德育的學(xué)科思維，將其轉(zhuǎn)化為社會主義核心價值觀形象的、具體的、生動的教學(xué)媒介，在枯燥繁重的醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)中“潤物細(xì)無聲”引入崇高的理想信念精神層面[13-14]。

《醫(yī)學(xué)化學(xué)》課程是高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生（臨床醫(yī)學(xué)，護(hù)理學(xué)，口腔醫(yī)學(xué)，麻醉醫(yī)學(xué)，勞動保護(hù)等專業(yè)）的一門必修的學(xué)科基礎(chǔ)課程。該課程面向大學(xué)一年級新生，其內(nèi)容是根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)特點選定，以無機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)和有機(jī)化學(xué)為主要內(nèi)容，介紹化學(xué)學(xué)科的全貌和分支，化學(xué)的基本知識與理論，化學(xué)反應(yīng)的基本原理、規(guī)律性及應(yīng)用與醫(yī)學(xué)相關(guān)的現(xiàn)代化學(xué)基本概念等等。

《醫(yī)學(xué)化學(xué)》課程主要介紹化學(xué)基礎(chǔ)知識和現(xiàn)代有機(jī)化學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能。如溶液及濃度計算、酸堿滴定法、氧化還原滴定法、配位滴定法、氧化還原與電極電位、原子結(jié)構(gòu)、分光光度分析法等。課程實驗技能訓(xùn)練學(xué)生物質(zhì)的分離技術(shù)、配制各類濃度溶液及緩沖溶液、分析天平的稱量練習(xí)等一些基本操作技巧，目的是培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，并掌握正確的基本操作方法。在實驗過程中，要求學(xué)生學(xué)會準(zhǔn)確、嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)地觀察實驗現(xiàn)象，及時記錄實驗結(jié)果并對數(shù)據(jù)進(jìn)行化學(xué)計算和分析，能正確規(guī)范書寫實驗報告。有效培養(yǎng)學(xué)生觀察、分析和綜合解決問題的能力。能初步運用醫(yī)學(xué)化學(xué)基礎(chǔ)知識，解釋生理或生化現(xiàn)象。

一、《醫(yī)學(xué)化學(xué)》課程思政育人點與課程專業(yè)知識點的銜接、切入思路探討

（一）教師以身作則，身正為范

作為專業(yè)課教師，我們首先應(yīng)該規(guī)范自己的言行，遵紀(jì)守法，兢兢業(yè)業(yè)，刻苦勤奮，上課不遲到，下課不早退。同時以身為范，以生命影響生命，以靈魂影響靈魂，以人格魅力贏來學(xué)生尊重，成為學(xué)生心目中正能量的榜樣，進(jìn)而潛移默化地影響學(xué)生的人生觀[1]。

（二）加強課堂管理，有效約束學(xué)生行為規(guī)范，實時進(jìn)行誠信教育

結(jié)合課堂要求，引導(dǎo)學(xué)生凡事從誠信做起。比如：課堂上一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生注意力不集中，敢于提醒和提問，將其引導(dǎo)回課堂中。若出現(xiàn)遲到、早退、課上玩游戲等違紀(jì)行為，做到及時糾正。大學(xué)階段屬于人生觀、價值觀形成的重要階段，專業(yè)課教師在上課過程中對不正確的行為進(jìn)行規(guī)范并正確引導(dǎo)，可幫助學(xué)生形成良好的習(xí)慣。課堂考勤、平時作業(yè)、期末大作業(yè)需要按照課堂要求，不弄虛作假等。誠信是一個人的根本。結(jié)合課程內(nèi)容，闡述處事態(tài)度是一種“能量”，而“能量是守恒的”。你對待別人、對待世界的態(tài)度最終都會轉(zhuǎn)移到自己的身上。你想讓別人怎樣對待自己，你首先做到如何對待別人。繼而，你要想獲得一個好的成績，就需要認(rèn)真對待課程的學(xué)習(xí)。

（三）利用課件展示思政元素，愛國主義教育，培養(yǎng)責(zé)任醫(yī)生意識

現(xiàn)在課程基本都采用多媒體教學(xué)等現(xiàn)代化教學(xué)手段，任課教師可結(jié)合聲音、圖像、動畫等多媒體手段將課程思政教育內(nèi)容制作入精美課件中對學(xué)生進(jìn)行展示。例如在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程PPT 可將醫(yī)學(xué)相關(guān)logo作為背景，使得學(xué)生上課過程中，時刻感受專業(yè)榮譽感，學(xué)習(xí)動力明確。也可根據(jù)實時醫(yī)學(xué)相關(guān)的現(xiàn)實榜樣放入PPT中，此后的醫(yī)學(xué)思政教育可將2020年我國廣大醫(yī)務(wù)工作者面臨新型冠狀病毒時的無畏精神信仰作為素材，幫助廣大學(xué)生確立自信。此外，授課過程中，遇到中國傳統(tǒng)節(jié)日時，可結(jié)合傳統(tǒng)節(jié)日文化對學(xué)生進(jìn)行學(xué)生的愛國情懷培養(yǎng)，學(xué)生把國家、民族和個人作為一個命運共同體。

二、選擇案例式討論，微課以及專題研討等方式來實現(xiàn)思政育人教學(xué)

選擇合適學(xué)生的教學(xué)方法和教學(xué)手段是實現(xiàn)高等教育課程思政育人的關(guān)鍵和奠基石。教學(xué)過程中可以采用以下幾種教學(xué)形式：

（一）案例式和討論式相結(jié)合的教學(xué)方法

基礎(chǔ)化學(xué)部分理論知識滲透壓基本理論部分，采用案例式和討論式相結(jié)合的教學(xué)方法，引入臨床病例-過敏發(fā)生時局部紅腫現(xiàn)象與血液滲透壓的關(guān)系，引起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，并結(jié)合實際生活常識探討蘿卜條分別放入清水中、蘿卜汁中及濃鹽水中，將發(fā)生的情況，引入滲透壓概念及其作用，讓學(xué)生充分認(rèn)識到溶液性質(zhì)滲透壓重要性。以此引導(dǎo)學(xué)生問題意識，擁有科學(xué)研究意識[15]。

在講有機(jī)化學(xué)部分醇類時，先引入我國釀酒和飲酒文化，從歷史的維度去理解醇類化合物對于人類文明發(fā)展史的影響。同時也將聯(lián)系酒精中毒的臨床病例，分析討論過度飲酒的危害，結(jié)合我國在禁酒駕令后，交通事故發(fā)生率下降的比率，倡導(dǎo)同學(xué)們文明駕駛，每人文明一小步，社會文明一大步。進(jìn)一步強調(diào)與飲酒相關(guān)的法律常識，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)基本理論的同時，能夠應(yīng)用理論分析臨床病例，并熟知法律常識[16]。

講氧化還原反應(yīng)及電極電勢理論內(nèi)容時，需要講解利用該原理制備的傳感器。引入案例——2013年8月21日敘利亞恐怖襲擊事件，此事件中所用火箭彈為神經(jīng)毒氣沙林，化學(xué)名為甲氟膦酸異丙酯，此毒氣主要通過呼吸道進(jìn)入人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)，常被作為神經(jīng)性毒劑（生化戰(zhàn)劑）在戰(zhàn)爭中或恐怖襲擊中使用。目前已經(jīng)開發(fā)了傳感器可在第一時間檢測出毒氣沙林。此案例的引用可結(jié)合我國基本國情，進(jìn)行愛國主義教育，少年強，則國強。國泰民安，民富國強。

（二）添加“微課”教學(xué)模塊

“微課”，是由胡鐵生率先提出，其按照課程標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)設(shè)計要求，教師在課堂教學(xué)過程中，針對某個知識點或教學(xué)環(huán)節(jié)以教學(xué)視頻為載體開展教與學(xué)活動的各種教學(xué)資源的組合。教學(xué)模式更直觀快捷地展現(xiàn)重難點的知識、交叉學(xué)科內(nèi)容[17]。

基礎(chǔ)化學(xué)理論部分膠體分散系，知識點抽象且多，課程內(nèi)容與后續(xù)課程（生物化學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)等）關(guān)聯(lián)較多，如生理學(xué)課程中“肺不張”主要因黏稠支氣管分泌液形成黏液栓引起，可結(jié)合《基礎(chǔ)化學(xué)》表面活性劑理論內(nèi)容，通過“表面活性物質(zhì)對肺泡大小的穩(wěn)定作用”為題制作微課，從“肺癌晚期呼吸窘迫癥”的病因出發(fā)，引出具體問題“表面活性物質(zhì)如何維持肺泡大小”，通過對表面活性劑性質(zhì)進(jìn)行分析來研究病因和治療手段[18]。此部分內(nèi)容與城市污染現(xiàn)狀結(jié)合，霧霾對北京市市民肺癌增加的影響，愛護(hù)環(huán)境，從我做起。青山綠水才是金山銀山，闡述環(huán)境保護(hù)人人有責(zé)的理念，激起大學(xué)生熱愛自己的家鄉(xiāng)，貫徹可持續(xù)發(fā)展理念。

元素與人體健康部分內(nèi)容，可以“齲齒”為題制作一節(jié)微課，從病因出發(fā)，引出具體問題“吃糖為什么會誘發(fā)齲齒”，以“水俁病、痛痛病”為題制作一節(jié)微課，從病因出發(fā)，引出具體問題“有毒元素汞和鎘取代鈣元素進(jìn)入骨骼系統(tǒng)，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松”。此外，也可針對每章的重難點進(jìn)行“微課”制作，這樣既克服了有限的課堂時間，同時增加學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容的寬度和深度。

（三）開設(shè)專題研討課

在醫(yī)學(xué)化學(xué)課程部分章節(jié)的教學(xué)實施中增加“阿爾茨海默病與生物元素”等專題研討。研討課前需要對學(xué)生進(jìn)行文獻(xiàn)檢索培訓(xùn)，使其具備文獻(xiàn)檢索能力，且課程內(nèi)容也已完成2/3。教師選擇大課題，推薦少量文獻(xiàn)，自由分組，一般4～6人一組。學(xué)生經(jīng)過閱讀教師推薦的文獻(xiàn)并理清思路之后，初步撰寫研討報告2000字左右，要求立論清楚、邏輯清晰、層次分明。培養(yǎng)團(tuán)隊協(xié)作精神、查閱文獻(xiàn)能力、科學(xué)研究意識。

三、教學(xué)效果探討

比較往屆學(xué)生和本屆學(xué)生在課堂中的表現(xiàn)和成績：

1. 對學(xué)生期末卷面成績進(jìn)行統(tǒng)計分析：

通過成績統(tǒng)計分析，學(xué)生的卷面成績2019級較2016、2017和2018級有所提高，卷面成績介于80-89分之間人數(shù)占比最高，評價分歷屆最高，且卷面成績沒有低于60分學(xué)生。由統(tǒng)計數(shù)據(jù)可知，采用思政內(nèi)容無縫銜接入理論知識，學(xué)生掌握及學(xué)習(xí)動力較強，學(xué)習(xí)目標(biāo)明確。

2. 結(jié)合訪談結(jié)果、成績結(jié)果及問卷調(diào)查結(jié)果，初步評價知識傳授、能力培養(yǎng)和育人“三位一體”教學(xué)模式在提高教學(xué)質(zhì)量和育人中的作用。

本門課程需要達(dá)到的知識目標(biāo)：（1）掌握物質(zhì)的化

學(xué)組成、結(jié)構(gòu)和性質(zhì);（2）掌握溶液的基本理論、性質(zhì)及醫(yī)學(xué)用途;（3）掌握常見有機(jī)化合物的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)，及其在人體的作用;（4）了解醫(yī)學(xué)化學(xué)作為基礎(chǔ)學(xué)科及其臨床應(yīng)用和發(fā)展趨勢。

能力目標(biāo)：（1）掌握與醫(yī)學(xué)相關(guān)的化學(xué)實驗基本原理，熟練掌握玻璃儀器、pH計、紫外-可見分光光度計等的使用方法，能正確規(guī)范地進(jìn)行實驗操作;（2）學(xué)生學(xué)會準(zhǔn)確、嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)地觀察實驗現(xiàn)象，及時記錄實驗結(jié)果并對數(shù)據(jù)進(jìn)行化學(xué)計算和分析，能正確規(guī)范書寫實驗報告。有效培養(yǎng)學(xué)生觀察、分析和綜合解決問題的能力;（3）能初步運用醫(yī)學(xué)化學(xué)基礎(chǔ)知識，解釋生理或生化現(xiàn)象，如運用溶液滲透壓的基本理論，闡述過敏發(fā)生時局部紅腫發(fā)生的機(jī)制，運用酸堿質(zhì)子理論及緩沖溶液理論分析酸堿中毒的發(fā)生機(jī)制。

育人目標(biāo)：（1）具有較強的自學(xué)和查閱文獻(xiàn)資料能力，準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)問題，擁有科學(xué)研究意識;（2）具有良好的心理素質(zhì)和人際交往能力，使懸壺濟(jì)世的擔(dān)當(dāng)、精湛的技藝技術(shù)、團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神、一絲不茍的工作作風(fēng)、百折不撓的堅定意志和健全的人格成為醫(yī)學(xué)生潛移默化于心的追求。（3）核心價值觀——誠信、友善、平等、自由。

調(diào)查問卷主要涉及湖北文理學(xué)院醫(yī)學(xué)院2019級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生中開展，開展時間為本門課程結(jié)課時。調(diào)查傳統(tǒng)教學(xué)模式（2016級、2017級、2018級）和課程思政育人教學(xué)模式（2019級）下，同學(xué)們對這門課的學(xué)習(xí)積極性，興趣，對知識的掌握程度。調(diào)查問卷從以下幾個方面進(jìn)行展開，分別為：思政教育提出的時代背景，“課程思政”的內(nèi)涵，專業(yè)課與思政教育的關(guān)系，是否喜歡思政教育，對本門課專業(yè)知識中穿插的思政教育內(nèi)容認(rèn)同感，個人感受思政教育的比重，認(rèn)為課程授課教師教學(xué)態(tài)度方面，授課教師在課堂傳遞正能量方面，自己的學(xué)習(xí)效果是否滿意，本課程教學(xué)效果的整體評價等25項。

通過對問卷進(jìn)行統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，90%以上的學(xué)生知悉思政教育提出的時代背景和“課程思政”的內(nèi)涵;86.5%的學(xué)生認(rèn)同醫(yī)學(xué)化學(xué)課程中的思政教育內(nèi)容與專業(yè)知識內(nèi)容的有效結(jié)合。100%的學(xué)生喜歡本門課程中的思政教學(xué)案例及內(nèi)容，學(xué)生對本門課程的任課教師的以身為范打分99.7分。98.9%的學(xué)生非常滿意授課教師在課堂上傳遞的正能量。88.6%的學(xué)生非常滿意自己的學(xué)習(xí)效果，11.2%的學(xué)生滿意自己的學(xué)習(xí)效果。

四、結(jié)束語

現(xiàn)代化學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系緊密相關(guān)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對人類疾病的診斷和治療已深入到分子水平。人體內(nèi)各種物質(zhì)的變化與生命過程的關(guān)系，都是以化學(xué)物質(zhì)為基礎(chǔ)的。利用化學(xué)原理和方法，研究人體組織、細(xì)胞、亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)組成和功能、物質(zhì)變化和能量轉(zhuǎn)換等生命活動，是基本規(guī)律。在這門課程中特別強調(diào)現(xiàn)代化學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系及其在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，因此，《醫(yī)學(xué)化學(xué)》課程已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，尤其是精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的一塊基石，為學(xué)好醫(yī)學(xué)課程奠定堅實的化學(xué)基礎(chǔ)，是學(xué)好醫(yī)學(xué)后續(xù)課程（生物化學(xué)、生理學(xué)和病理生理學(xué)等課程）的基礎(chǔ)。本課程旨在通過傳授基礎(chǔ)化學(xué)的基本理論和基礎(chǔ)知識，在上述相關(guān)領(lǐng)域打下較廣泛和較深入的基礎(chǔ)，幫助培養(yǎng)學(xué)生的問題意識，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。通過實驗技能實訓(xùn)課，學(xué)生掌握實驗操作技能，建立定量定性概念，培養(yǎng)學(xué)生動手能力、合作意識和組織協(xié)調(diào)能力，最終達(dá)到培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科學(xué)思維方法、基本科學(xué)素質(zhì)和創(chuàng)新能力的目的。醫(yī)學(xué)專業(yè)教師在整個教學(xué)過程中必須有效提煉專業(yè)課程中所蘊含的人文精神，結(jié)合德育的學(xué)科思維，將其轉(zhuǎn)化為社會主義核心價值觀形象的、具體的、生動的教學(xué)媒介，在枯燥繁重的醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)中“潤物細(xì)無聲”引入崇高的理想信念精神層面。使懸壺濟(jì)世的擔(dān)當(dāng)、精湛的技藝技術(shù)、團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神、一絲不茍的工作作風(fēng)、百折不撓的堅定意志和健全的人格成為醫(yī)學(xué)生潛移默化于心的追求。為培養(yǎng)適應(yīng)我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)需要，德智體全面發(fā)展，具有良好的醫(yī)德和職業(yè)素養(yǎng)，能從事醫(yī)療、預(yù)防、保健綜合服務(wù)的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)高級專門人才的鋪設(shè)堅實基石。

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