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    人性化護(hù)理用于直腸癌患者療效分析

    2016-11-26 02:37:20陳鳳娜
    關(guān)鍵詞:人性化直腸癌護(hù)理人員

    陳鳳娜

    人性化護(hù)理用于直腸癌患者療效分析

    陳鳳娜

    人性化護(hù)理;直腸癌手術(shù);護(hù)理滿意度

    直腸癌是消化系統(tǒng)常見的腫瘤,發(fā)病率高居癌癥的前4位,病死率接近50%[1]。直腸癌臨床通常采用手術(shù)治療,必然會對患者的生理與心理造成一定的影響。寧波市中醫(yī)院從2012年開始將人性化護(hù)理理念應(yīng)用于直腸癌圍手術(shù)期的護(hù)理工作當(dāng)中,取得了良好的臨床療效,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料收集2012年3月至2015年11月寧波市中醫(yī)院收治的行手術(shù)治療的直腸癌患者70例,其中男40例,女30例;年齡35~61歲,平均(50.4±7.1)歲。行腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)24例,Hartmann手術(shù)7例,直腸癌前切除術(shù)39例。采用數(shù)字單雙號的模式分為對照組(常規(guī)護(hù)理)與研究組(人性化護(hù)理),各35例。對照組男20例,女15例;年齡35~61歲,平均(51.2±7.1)歲;行腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)12例,Hartmann術(shù)4例,直腸癌前切除術(shù)19例。研究組男20例,女15例;年齡35~61歲,平均(49.6±7.0)歲;行腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)12例,Hartmann術(shù)3例,直腸癌前切除術(shù)20例。兩組一般情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

    1.2 方法兩組患者跟都進(jìn)行手術(shù)治療,對照組患者在圍手術(shù)期采用常規(guī)護(hù)理方案;研究組則在對照組的基礎(chǔ)之上給予患者人性化護(hù)理措施。

    1.2.1 術(shù)前人性化護(hù)理(1)加強(qiáng)心理方面的疏導(dǎo)。大部分患者在進(jìn)行直腸癌手術(shù)以前都會出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼的想法,這就需要護(hù)理人員加強(qiáng)交流溝通,細(xì)致、熱情的解答患者的各種問題,給予患者針對性的心理疏導(dǎo),切實(shí)消除患者的各種顧慮與疑惑。(2)健康宣教。護(hù)理人員要積極幫助患者做好手術(shù)前的準(zhǔn)備工作,要向患者詳細(xì)介紹手術(shù)方式、手術(shù)室環(huán)境以及術(shù)中注意事項(xiàng),使得患者明白手術(shù)的流程、安全性,使得患者能夠以良好的心態(tài)來迎接手術(shù)。

    1.2.2 術(shù)中人性化護(hù)理(1)在患者進(jìn)入手術(shù)室前0.5 h,護(hù)理人員要準(zhǔn)備好有關(guān)的物品,保證手術(shù)室的舒適、安靜以及整潔,溫度控制在22~24℃,濕度控制在50%~60%左右。(2)嚴(yán)格實(shí)施核對體系,包含與病房護(hù)士進(jìn)行核對,與患者資料進(jìn)行核對以及與手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行核對。核對工作盡可能保持在患者面前進(jìn)行,使得患者能夠感覺到手術(shù)的安全性與嚴(yán)謹(jǐn)性。(3)選擇舒適的體位,在進(jìn)行體位擺放以前要向患者進(jìn)行相應(yīng)的解釋,使得患者明白手術(shù)體位的重要性。體位擺放的過程盡可能保持輕柔,在患者的骶尾部、小腿與支腿架位置墊上棉墊,從而有效防止患者血管與神經(jīng)受到壓迫,患者兩腿分開的角度要避免過大,盡可能讓患者保持舒適的狀態(tài)。(4)進(jìn)行麻醉與手術(shù)的過程中要注重患者的舒適度,盡可能注重保護(hù)患者的隱私位置,降低患者身體的暴露情況,必須進(jìn)行暴露應(yīng)當(dāng)在麻醉后進(jìn)行。當(dāng)麻醉完成后,采用專用護(hù)眼貼或者紅霉素眼膏來保護(hù)患者的眼睛,從而有效避免術(shù)后患者角膜干燥的現(xiàn)象。

    1.2.3 術(shù)后人性化護(hù)理手術(shù)完成以后,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)采用溫鹽水紗布將患者皮膚上殘留的血跡與消毒液擦拭干凈,然后將無菌敷料蓋上。將患者的雙腿慢慢的放在手術(shù)床,幫患者穿好衣褲,將棉被蓋上。待到患者麻醉蘇醒之后,護(hù)理人員再采用關(guān)懷、親切的語氣高職患者手術(shù)順利完成,讓患者安心。在進(jìn)行搬運(yùn)以前,必須要先將患者身上的引流管進(jìn)行合理的放置,然后在與麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行搬運(yùn),搬運(yùn)過程盡可能保持輕柔,防止因?yàn)檎饎?dòng)引發(fā)患者不適或者疼痛的感覺。

    1.3 觀察指標(biāo)術(shù)后針對兩組患者進(jìn)行6個(gè)月的隨訪,觀察兩組患者住院時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    兩組患者術(shù)后均通過持續(xù)6個(gè)月的回訪記錄,研究組不良反應(yīng)發(fā)生率、治療依從性以及護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=4.20、7.53、6.63,均P<0.05)。見表1。

    表1 兩組患者并發(fā)癥幾率、治療依從性以及護(hù)理服務(wù)滿意度對比例(%)

    3 討論

    人性化護(hù)理措施屬于一種有效的、全面的、個(gè)性化的以及創(chuàng)造性的護(hù)理措施,其主要是以尊重患者的個(gè)人隱私、生命價(jià)值以及人格尊嚴(yán)為主,主動(dòng)為患者構(gòu)建一個(gè)溫馨、舒適的治療環(huán)境,使得患者在治療過程中能夠感受到滿意、便捷以及舒適的護(hù)理措施[2]?!拔夷転榛颊咦鍪裁础笔侨诵曰乃枷雰?nèi)涵,“以患者為中心”是人性化的本質(zhì),通過在患者社會需求、身心需求等各個(gè)方面為患者提供優(yōu)質(zhì)的人性化服務(wù),使得患者能夠獲得最佳護(hù)理體驗(yàn),使得患者能夠在心理、生理以及社會等各個(gè)方面都處于滿足、健康的狀態(tài)[3]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理人員被賦予了全新的內(nèi)容與責(zé)任,護(hù)理人員在護(hù)理工作中不但是患者的護(hù)理者,同時(shí)也是患者的教育者與協(xié)調(diào)者,而將人性化理念應(yīng)用于護(hù)理工作中的重點(diǎn)在于更新醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理服務(wù)理念,真正將傳統(tǒng)的被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù),將傳統(tǒng)護(hù)理工作當(dāng)中的護(hù)“病”轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)“人”,始終將“以人為本”作為護(hù)理服務(wù)開展的核心理念[4]。

    現(xiàn)有研究顯示,將人性化護(hù)理方案應(yīng)用于直腸癌患者圍手術(shù)期,可以從生理、心理層面上有效滿足患者的需求,樹立增生結(jié)直腸癌的信心,使得患者能夠保持健康、積極的心態(tài)去應(yīng)對手術(shù)[5],從而有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,促進(jìn)患者盡早康復(fù)[6]。本研究結(jié)果顯示,兩組患者術(shù)后均通過持續(xù)6個(gè)月的回訪記錄,研究組不良反應(yīng)發(fā)生率、治療依從性以及護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。

    綜上所述,將人性化護(hù)理理念應(yīng)用于直腸癌圍手術(shù)期護(hù)理,能夠有效改善患者心理狀態(tài),切實(shí)提升患者的治療依從性與護(hù)理服務(wù)滿意度,降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,從而有效提升患者的生活質(zhì)量,值得臨床推廣應(yīng)用。

    [1]盧志為,羅秀玲,丁金榮,龔小英.柔性管理在結(jié)直腸癌手術(shù)患者護(hù)理管理中的應(yīng)用效果評價(jià)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,28: 131-132.

    [2]辛志宏.加速康復(fù)外科在老年結(jié)直腸癌手術(shù)護(hù)理中的效果觀察[J].中外醫(yī)療,2013, 26:27-28.

    [3]申米娜.腹腔鏡直腸癌術(shù)中低體溫的手術(shù)室護(hù)理及體會[J].中國保健營養(yǎng),2013, 3:755-756.

    [4]徐敏,徐靜.對結(jié)直腸癌手術(shù)患者開展舒適護(hù)理效果觀察[J].中華全科醫(yī)學(xué),2012, 8:1323-1324.

    [5]陸輝.手術(shù)室人性化護(hù)理對癌癥患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,33:63-64.

    [6]樊舒梅.人性化護(hù)理對術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理滿意度的影響分析[J].中外女性健康研究,2015,16:145.

    10.3969/j.issn.1671-0800.2016.10.068

    R473.6

    B

    1671-0800(2016)10-1390-02

    2016-04-12

    (本文編輯:吳迪漢)

    315010寧波,寧波市中醫(yī)院

    陳鳳娜,Email:236845564@qq.com

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