人性化護(hù)理用于直腸癌患者療效分析

陳鳳娜

人性化護(hù)理用于直腸癌患者療效分析

陳鳳娜

人性化護(hù)理；直腸癌手術(shù)；護(hù)理滿意度

直腸癌是消化系統(tǒng)常見的腫瘤，發(fā)病率高居癌癥的前4位，病死率接近50%[1]。直腸癌臨床通常采用手術(shù)治療，必然會對患者的生理與心理造成一定的影響。寧波市中醫(yī)院從2012年開始將人性化護(hù)理理念應(yīng)用于直腸癌圍手術(shù)期的護(hù)理工作當(dāng)中，取得了良好的臨床療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料收集2012年3月至2015年11月寧波市中醫(yī)院收治的行手術(shù)治療的直腸癌患者70例，其中男40例，女30例；年齡35～61歲，平均（50.4±7.1）歲。行腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)24例，Hartmann手術(shù)7例，直腸癌前切除術(shù)39例。采用數(shù)字單雙號的模式分為對照組（常規(guī)護(hù)理）與研究組（人性化護(hù)理），各35例。對照組男20例，女15例；年齡35～61歲，平均（51.2±7.1）歲；行腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)12例，Hartmann術(shù)4例，直腸癌前切除術(shù)19例。研究組男20例，女15例；年齡35～61歲，平均（49.6±7.0）歲；行腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)12例，Hartmann術(shù)3例，直腸癌前切除術(shù)20例。兩組一般情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法兩組患者跟都進(jìn)行手術(shù)治療，對照組患者在圍手術(shù)期采用常規(guī)護(hù)理方案；研究組則在對照組的基礎(chǔ)之上給予患者人性化護(hù)理措施。

1.2.1 術(shù)前人性化護(hù)理（1）加強(qiáng)心理方面的疏導(dǎo)。大部分患者在進(jìn)行直腸癌手術(shù)以前都會出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼的想法，這就需要護(hù)理人員加強(qiáng)交流溝通，細(xì)致、熱情的解答患者的各種問題，給予患者針對性的心理疏導(dǎo)，切實(shí)消除患者的各種顧慮與疑惑。（2）健康宣教。護(hù)理人員要積極幫助患者做好手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，要向患者詳細(xì)介紹手術(shù)方式、手術(shù)室環(huán)境以及術(shù)中注意事項(xiàng)，使得患者明白手術(shù)的流程、安全性，使得患者能夠以良好的心態(tài)來迎接手術(shù)。

1.2.2 術(shù)中人性化護(hù)理（1）在患者進(jìn)入手術(shù)室前0.5 h，護(hù)理人員要準(zhǔn)備好有關(guān)的物品，保證手術(shù)室的舒適、安靜以及整潔，溫度控制在22～24℃，濕度控制在50%～60%左右。（2）嚴(yán)格實(shí)施核對體系，包含與病房護(hù)士進(jìn)行核對，與患者資料進(jìn)行核對以及與手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行核對。核對工作盡可能保持在患者面前進(jìn)行，使得患者能夠感覺到手術(shù)的安全性與嚴(yán)謹(jǐn)性。（3）選擇舒適的體位，在進(jìn)行體位擺放以前要向患者進(jìn)行相應(yīng)的解釋，使得患者明白手術(shù)體位的重要性。體位擺放的過程盡可能保持輕柔，在患者的骶尾部、小腿與支腿架位置墊上棉墊，從而有效防止患者血管與神經(jīng)受到壓迫，患者兩腿分開的角度要避免過大，盡可能讓患者保持舒適的狀態(tài)。（4）進(jìn)行麻醉與手術(shù)的過程中要注重患者的舒適度，盡可能注重保護(hù)患者的隱私位置，降低患者身體的暴露情況，必須進(jìn)行暴露應(yīng)當(dāng)在麻醉后進(jìn)行。當(dāng)麻醉完成后，采用專用護(hù)眼貼或者紅霉素眼膏來保護(hù)患者的眼睛，從而有效避免術(shù)后患者角膜干燥的現(xiàn)象。

1.2.3 術(shù)后人性化護(hù)理手術(shù)完成以后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)采用溫鹽水紗布將患者皮膚上殘留的血跡與消毒液擦拭干凈，然后將無菌敷料蓋上。將患者的雙腿慢慢的放在手術(shù)床，幫患者穿好衣褲，將棉被蓋上。待到患者麻醉蘇醒之后，護(hù)理人員再采用關(guān)懷、親切的語氣高職患者手術(shù)順利完成，讓患者安心。在進(jìn)行搬運(yùn)以前，必須要先將患者身上的引流管進(jìn)行合理的放置，然后在與麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行搬運(yùn)，搬運(yùn)過程盡可能保持輕柔，防止因?yàn)檎饎?dòng)引發(fā)患者不適或者疼痛的感覺。

1.3 觀察指標(biāo)術(shù)后針對兩組患者進(jìn)行6個(gè)月的隨訪，觀察兩組患者住院時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者術(shù)后均通過持續(xù)6個(gè)月的回訪記錄，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率、治療依從性以及護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=4.20、7.53、6.63，均P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥幾率、治療依從性以及護(hù)理服務(wù)滿意度對比例（%）

3 討論

人性化護(hù)理措施屬于一種有效的、全面的、個(gè)性化的以及創(chuàng)造性的護(hù)理措施，其主要是以尊重患者的個(gè)人隱私、生命價(jià)值以及人格尊嚴(yán)為主，主動(dòng)為患者構(gòu)建一個(gè)溫馨、舒適的治療環(huán)境，使得患者在治療過程中能夠感受到滿意、便捷以及舒適的護(hù)理措施[2]?！拔夷転榛颊咦鍪裁础笔侨诵曰乃枷雰?nèi)涵，“以患者為中心”是人性化的本質(zhì)，通過在患者社會需求、身心需求等各個(gè)方面為患者提供優(yōu)質(zhì)的人性化服務(wù)，使得患者能夠獲得最佳護(hù)理體驗(yàn)，使得患者能夠在心理、生理以及社會等各個(gè)方面都處于滿足、健康的狀態(tài)[3]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理人員被賦予了全新的內(nèi)容與責(zé)任，護(hù)理人員在護(hù)理工作中不但是患者的護(hù)理者，同時(shí)也是患者的教育者與協(xié)調(diào)者，而將人性化理念應(yīng)用于護(hù)理工作中的重點(diǎn)在于更新醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理服務(wù)理念，真正將傳統(tǒng)的被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，將傳統(tǒng)護(hù)理工作當(dāng)中的護(hù)“病”轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)“人”，始終將“以人為本”作為護(hù)理服務(wù)開展的核心理念[4]。

現(xiàn)有研究顯示，將人性化護(hù)理方案應(yīng)用于直腸癌患者圍手術(shù)期，可以從生理、心理層面上有效滿足患者的需求，樹立增生結(jié)直腸癌的信心，使得患者能夠保持健康、積極的心態(tài)去應(yīng)對手術(shù)[5]，從而有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)患者盡早康復(fù)[6]。本研究結(jié)果顯示，兩組患者術(shù)后均通過持續(xù)6個(gè)月的回訪記錄，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率、治療依從性以及護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。

綜上所述，將人性化護(hù)理理念應(yīng)用于直腸癌圍手術(shù)期護(hù)理，能夠有效改善患者心理狀態(tài)，切實(shí)提升患者的治療依從性與護(hù)理服務(wù)滿意度，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，從而有效提升患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

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10.3969/j.issn.1671-0800.2016.10.068

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1671-0800(2016)10-1390-02

2016-04-12

（本文編輯：吳迪漢）

315010寧波，寧波市中醫(yī)院

陳鳳娜，Email:236845564@qq.com